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精品19183郝現(xiàn)軍思考中醫(yī)短信錄【313】

 AB向往神鷹 2018-01-07


1084中醫(yī)大夫必須識藥,我的啟蒙中醫(yī)老師郭書升是內行,每次他們醫(yī)院采購中草藥,必是郭老師親自去,避免購買到假貨。十六年前,我聽到某中醫(yī)傳話說:“郝大夫不認藥,用了假柴胡了”,這句話引起了我的特別重視,以后就特別著意于容易造假的中藥的鑒別品嘗,也能辨別出很多中藥飲片的真假來。如市場上常見到的假貨有假柴胡假細辛假烏蛇假黃柏假菟絲子假黃芩假當歸假炮山甲假全蝎等等,還要了解不同產(chǎn)地中藥的質量效果不同,如遼細辛、遼五味質量最好,國產(chǎn)酸棗仁比進口的效果要好。中藥等級還是地道藥材質量好。我也告訴女兒當中醫(yī)大夫認藥是基本功**上燥治氣,中燥增液,下燥治血。燥傷肺胃陰分或熱或咳者,沙參麥冬湯主之*夏暑法之陽明*火者疹之根,疹者火之苗*血動之由,惟火惟氣*《內經(jīng)》病機十九條獨遺燥氣,河間補充之:諸澀枯涸,干勁皸揭,皆屬于燥~枯,不榮也;涸,無水液也;干,不滋潤也;勁,不承和也。喻嘉言創(chuàng)制治療燥證主方~清燥救肺湯。
1085乳巖消巖膏:山慈菇五倍子獨活香附各三十克生南星生半夏各十五克,為末,用醋膏調和如厚糊狀,攤貼核塊上**足太陰痰厥頭痛,非半夏不能治;眼黑頭眩,虛風內作,非天麻不能除**告女兒:你必須學好讀懂心電圖~心電圖可以看做是中醫(yī)脈診的延續(xù)與補充**不通過急診科、住院病房鍛煉的大夫不是好大夫。中醫(yī)也如此**做良醫(yī)比做名醫(yī)好**廣西李錫光不主張藥量超出藥典規(guī)定,藥之于人,損益皆有**中醫(yī)掌握現(xiàn)代醫(yī)學知識以及相關的診療機能,只要不改變中醫(yī)的視角,把它作為中醫(yī)診療的延續(xù)和補充,是百利無一害的**有特色,并不意味著有優(yōu)勢,但是有優(yōu)勢,必然具備特色**不管是疑難病還是危重病,只要熟悉疾病的發(fā)展機理以及不同發(fā)展階段的癥候,只要選擇好用藥時機,就可以發(fā)揮中醫(yī)治病的特色與優(yōu)勢**張景岳曰:醫(yī)之為道,性命判于呼吸,禍福決于指端,誠不可猜摸嘗試以誤生靈。夫生者,天地之大德也,醫(yī)者,贊天地之生者也。人參兩間,唯生而已,生而不有,他何計焉?
1086流產(chǎn)~是使體內已經(jīng)建立起來的適應妊娠生理需要的臟腑經(jīng)絡氣血功能因為妊娠的突然停止而發(fā)生改變。流產(chǎn)后常見病癥如下:惡露不絕,產(chǎn)后腹痛、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、閉經(jīng)、帶下病、不孕、癥瘕、心悸、納呆等**醫(yī)德1珍重生命2仁善立業(yè)3師道傳承4貴義賤利5精術顯德**醫(yī)者,生人之術也。醫(yī)而無術則不足生人**怪劇??!~是司馬南、方舟子、何祚麻等以偽科學之名提出“廢除中醫(yī)論”,和中南大學教授張功耀發(fā)起“取消中醫(yī)網(wǎng)絡簽名活動”**中醫(yī)吸收人類文明的一切優(yōu)勢成果發(fā)展自己*理沖湯(人參黃芪山藥白術知母三棱莪術雞內金)治療盆腔炎*補腎化瘀治療更年期綜合癥*清熱除濕,活血化瘀治療免疫性不孕癥**大劑芍藥甘草湯治療泌尿系結石痙攣疼痛有神奇的效果。弟弟輸尿管結石復發(fā)痛不可忍,我讓他買三付芍藥甘草湯,水煎服用半小時后疼痛消失~這藥真好!繼服火硝郁金肉桂粉,開水沖服以下結石**唐容川:夫水火氣血,固成對子,然亦相互維系,故水病則累及血,血病則累及氣,病血者未嘗不病水,病水者未嘗不病血。
1087劉紹:一切癥候可以概括為整體病和局部病兩部分,整體病多為急性外感病導致,其病有六病部合病,表現(xiàn)是全身性的;局部病多為慢性病,主要表現(xiàn)為局部結構及其功能的變化,雖有虛實寒熱之分,但不是主要的~整體病多變,治療上宜靈活,局部病多為結構特殊功能障礙,其病理多呈慢性過程,故局部病多穩(wěn)定而少變,治療宜有方有守**骨蒸勞熱用藥大法:補腎水,益精血,兼滋五臟之陰;除虛火,退骨蒸,潛斂五臟之陽**虛者耗其形,損者脫其質**升陷湯和補中益氣湯對比:前者主在升提寓以培補;后者主在助氣佐以升提;前者組方陰陽相配,藥性平穩(wěn),后者組方獨重助氣,藥性偏溫;前者著眼于胸中大氣下陷,病位在上焦;后者著眼于脾土氣虛不升,病位在中焦。
1088光山胃癌后期患者大坤半月前千里迢迢來診,當時我得感冒發(fā)熱39度勉強為其診斷。癥見胃脹胃疼納呆畏寒肢冷舌質暗淡舌苔黃厚膩,屬于陽虛痰熱瘀凝滯聚,治以溫陽益氣,清熱化痰,活血化瘀,方用小陷胸湯小柴胡湯丹參飲加桂附莪術雞內金厚樸元胡壁虎(研末沖服)半夏,十付,病情減輕,飲食增加,但大便發(fā)黑便秘,為防止胃出血,今診加白及以護胃粘膜止血,加大黃通便并能止血,加制馬錢子抗癌,十五付~我感覺治療癌癥沒有固定方,一切當隨宜而定,大夫的思維以及處方要根據(jù)病情靈活變化,那和單純地死守一法一方,怎能體現(xiàn)體現(xiàn)辨證論治而治愈所有癌癥呢?**察色按脈,先別陰陽,微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,五臟之脈分,五臟之部位不分。女子尺脈恒盛(尺強寸弱),男子尺脈恒弱(寸強尺所)。左大順男(病不重),右大順女,男得女脈為不足,女得男脈為太過。脈大主病進,脈小主病退。尺脈應當是沉濡而滑**心力衰竭冠心病屬于陽虛,可以選擇附子理中丸合金匱腎氣丸,比如海p母親即可用。


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