大學(xué)生雯雯周末晚上去逛街，回來晚了受了寒，第二天就感冒了，全身發(fā)冷，鼻子不通，流清水鼻涕，頭有點(diǎn)疼，沒精神，食欲也差。雯雯覺得自己還年輕，多喝水，扛一扛就過去了，可是第二天癥狀卻有加重趨勢，不得已只好根據(jù)看過的科普知識(shí)買了中成藥抗病毒顆粒，并按照說明書喝了兩天，仍然沒有絲毫好轉(zhuǎn)，而且胃很不舒服，總是脹脹的感覺，不能吃飯，第四天體溫也開始升高到38.6℃，舍友推薦說之前自己發(fā)燒喝蒲地藍(lán)膠囊有用，雯雯嘗試吃了一天，晚上卻高燒到39℃。不得已第二天到醫(yī)院找中醫(yī)看病，醫(yī)生聽完雯雯的講述，說你這次感冒喝的藥都不對(duì)。雯雯表示詫異，感冒是因?yàn)椴《?，吃抗病毒顆粒卻是不對(duì)？

醫(yī)生解釋道：這次雯雯吃藥不管用，是因?yàn)榉噶藘蓚€(gè)錯(cuò)誤，第一是不分寒熱，第二是聽信別人亂吃藥。

先說第一個(gè)錯(cuò)誤：中醫(yī)講究辨證論治，普通的感冒也要分寒熱，就是風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，風(fēng)寒感冒的癥狀主要是怕冷，不出汗，全身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔白，脈浮緊等，應(yīng)該用溫?zé)嵝再|(zhì)的中藥向外發(fā)散；風(fēng)熱感冒的癥狀一般是不怕冷，有時(shí)發(fā)熱，有汗出，口干，鼻涕和痰是黃的，舌苔薄黃，脈浮數(shù)等。

清楚了風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒的癥狀，對(duì)照雯雯的病情，我們不難看出，雯雯一開始就是風(fēng)寒感冒，按照中醫(yī)的治療原則，寒者熱之，應(yīng)該用溫?zé)嵝⒌乃幬镏委?，可是雯雯買了抗病毒顆粒。這種中成藥里的成分主要是板藍(lán)根、金銀花藤、山豆根、射干、魚腥草、七葉一枝花、貫眾等，都是清熱解毒的藥性。本來是寒性的病證，又用了一堆寒涼的藥物，可以說是雪上加霜，所以癥狀沒改善，而且還因?yàn)榉煤疀龅乃幬飩浮?/p>

像雯雯這種風(fēng)寒感冒，應(yīng)該用麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)等一類發(fā)散風(fēng)寒的藥物宣散發(fā)汗，就是中醫(yī)說的汗法，中成藥應(yīng)該選用通宣理肺丸一類的溫?zé)嵝再|(zhì)中成藥，結(jié)果卻用了清解里熱的抗病毒顆粒，外來的風(fēng)寒邪氣不能宣散，郁而化熱，所以到了第四天出現(xiàn)發(fā)燒的情況，疾病的本質(zhì)是寒，后期出現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜，但仍然是以寒為主，因?yàn)榕吕?，鼻塞，流清涕，頭疼無汗的癥狀一直有，只是加了發(fā)燒的癥狀，這個(gè)時(shí)候治療仍然應(yīng)該以宣散為主，適當(dāng)加幾味清熱中藥就可以，但是雯雯聽了舍友的話，吃了蒲地藍(lán)膠囊，主要成分是蒲公英、紫花地丁、板藍(lán)根、黃芩四味清熱藥，還是沒有針對(duì)疾病的本質(zhì)，外來的風(fēng)寒邪氣還是沒有得到宣散，藥不對(duì)證，所以發(fā)高燒到39℃。

第二個(gè)錯(cuò)誤就是聽信別人亂吃藥。

中醫(yī)講究辨證論治，同一個(gè)病分不同的證候，比如感冒要分寒熱；都是腹痛的病人，有人需要瀉下攻里，有人需要溫中補(bǔ)虛；都是頭痛，有人是肝陽上亢，需要平肝潛陽，有人是氣血不足，需要補(bǔ)氣養(yǎng)血，證候不同，治療原則也不同。所以看起來都是發(fā)燒，證候不同，治療方法也不同，雯雯盲目聽信舍友的建議，因?yàn)樯嵊寻l(fā)燒用蒲地藍(lán)，所以自己發(fā)燒也用蒲地藍(lán)，不問醫(yī)生，隨便用藥，所以用藥無效。

生活中也有很多這樣的人，自己用某種藥物效果好，就會(huì)好心推薦給周圍的親戚朋友，如果是西藥還好，中藥的話一定要對(duì)證，不對(duì)證的情況下，疾病可能會(huì)加重，好心辦壞事。比如有人用鹿茸補(bǔ)虛壯陽效果好，推薦給自己的朋友，朋友是陰虛陽亢的體質(zhì)，服用鹿茸后導(dǎo)致鼻出血，頭痛，血壓飆升，不得已到醫(yī)院治療。

聽了醫(yī)生的解釋，雯雯表示以后不再自作主張，或者聽信別人亂吃藥，有病還是要找醫(yī)生，醫(yī)生給她開了宣通發(fā)散的方劑，加用了辛涼清熱的生石膏、黃芩等藥物，一劑藥喝下去，雯雯出了好多汗，燒退了，留下咳嗽的問題，又吃了三劑藥，咳嗽基本消失了。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 陳燕清，副教授，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院治未病中心副主任）