2017年8月7日至14日,北京急救中心共派出急救車輛7293車次,外傷1267例,位居第一位;同比去年增加165例,這與夏季人們戶外活動時間的增加密切相關(guān)。急診科副主任醫(yī)師徐醫(yī)生表示,皮膚破損后如果處理不及時、不正確,有可能帶來傷口的感染、不愈合等問題。人們熟悉的皮膚破損早期用藥各有所長,選擇不當(dāng)會影響傷口愈合。 傷后有皮膚破損且沾染了灰塵、泥土等污染物,需用流動的自來水或泉水將污染物沖洗干凈,再使用適當(dāng)?shù)耐鈧盟帯?/p> 碘伏對黏膜無刺激 碘伏是殺菌消毒劑,與酒精、碘酒相比,碘伏引起的疼痛刺激較輕微,對黏膜無刺激,無腐蝕,可用于皮膚、黏膜的消毒,也可處理燙傷等,它還能在創(chuàng)面上形成一層保護膜,有利于創(chuàng)面的愈合,皮膚創(chuàng)面消毒需保留2分鐘以上時間。 碘伏的有效期一般是兩年,家庭使用最好選取100毫升小瓶包裝,避光、陰涼處保存即可。 碘酒和酒精刺激皮膚 皮膚消毒處理時一般都會想到碘酒、酒精這一經(jīng)典組合。2%碘酒是常用皮膚消毒劑,具有較強的殺菌收斂作用,但對皮膚有一定刺激作用,不適于黏膜損傷,用碘酒消毒皮膚后需要及時用酒精涂擦脫碘。 70%~75%的酒精可用于皮膚消毒,但酒精很容易被皮膚吸收,且對黏膜有明顯刺激作用,對有黏膜破損的皮膚破損不適宜。另外,兒童皮膚損傷不建議使用酒精處理創(chuàng)面。 長期使用雙氧水對黏膜和組織愈合不利 雙氧水具有較強的滲透性和氧化作用,醫(yī)學(xué)上常用雙氧水來清洗創(chuàng)口和局部抗菌,當(dāng)其與皮膚、黏膜的傷口、膿液或污染物相遇時,立即分解生成氧,殺滅細(xì)菌后剩余的物質(zhì)是無任何毒害、無任何刺激作用的水。因此,雙氧水是傷口消毒理想的消毒劑。但不能用濃度大的雙氧水進行傷口消毒,以防灼傷皮膚,長期使用對黏膜和組織愈合不利,且家庭中不易有效保存。 百多邦和紅霉素軟膏適用于外傷后皮膚感染 局部外用抗生素,適用于外傷后的皮膚感染。局部涂于患處將傷口創(chuàng)面保護,必要時可用敷科包扎或覆蓋,對以上藥物過敏者禁用。 紅藥水和紫藥水建議少用 紅藥水是一種作用較弱的消毒防腐藥。由于紅藥水對皮膚、黏膜及創(chuàng)面無刺激性,常用于一般性小外傷和皮膚黏膜創(chuàng)面的消毒,以及外科、五官科小手術(shù)前的皮膚和泌尿道消毒。由于它的穿透性很弱,只有較小的抑菌作用,遇有機物和堿性環(huán)境均會降低其作用,所以消毒效果并不可靠。 紫藥水是用化學(xué)藥品龍膽紫配制而成的稀釋溶液,其殺菌作用介于碘酒與紅藥水之間。由于它對革蘭氏陽性細(xì)菌有選擇性的滅活作用,特別對葡萄球菌、白喉桿菌、念珠菌等具有較強的殺滅作用,所以一般使用0.1%~1%的水溶液治療皮膚及黏膜創(chuàng)傷感染,也可用于小面積的燒傷。 但是,紫藥水對深部感染就不適用,它的收斂作用,對于新鮮、表淺的皮膚外傷具有殺菌和促進傷口愈合的作用,但對已經(jīng)化膿的傷口表面與壞死組織之間易形成一層保護膜,乍看起來傷口似乎干燥了,實際上會掩蓋病情,使痂皮下方的膿液流不出來,加重感染。此外,較大面積的傷口若涂擦紫藥水傷口愈合后,可能在體表殘留紫色瘢痕。
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