張云鵬(1931.10～ ),男,江蘇人。主任醫(yī)師(1986),首屆“上海市名中醫(yī)”(1995)。先后擔任上海市中醫(yī)文獻館、上海市中醫(yī)藥科技情報研究所學術(shù)委員會主任。上海市繼承老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗研究班副主任、導師。上海中醫(yī)藥大學、上海市中醫(yī)藥研究院專家委員會委員。上海市名中醫(yī)學術(shù)之家辦公室主任。上海市高等學校老師高級職稱評委員會成員。上海市衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱評審委員會名老中醫(yī)學科組成員。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司腦病急癥協(xié)作組顧問、上海市中醫(yī)中風醫(yī)療協(xié)作中心顧問。中醫(yī)疑難病研究所特約研究員、風濕病研究所特約研究員、良春中醫(yī)藥臨床研究所名譽董事暨專家委員。香港中華中醫(yī)藥學院客座教授。英國世界傳統(tǒng)醫(yī)學會理事。

高血壓病

驗案賞析

患者郭某，男性，57歲。

原有高血壓病史10年,血壓經(jīng)常波動在180-195/110-120mmHg,主訴頭暈頭痛,手足麻木,口干耳鳴。診得舌質(zhì)紅苔薄白,脈細偏弦。測血壓180/110mmHg,心率84次／分,律齊。眼底動脈硬化Ⅱ級?；炑偰懝檀?.0mmol/L,甘油三脂3.8mmol/L。西醫(yī)診斷:高血壓病Ⅱ期,高脂血癥。

中醫(yī)辨證:腎水不足,肝木偏亢。治宜滋水涵木,降火潛陽。

處方:

黑芝麻、制首烏、甘枸杞、女貞子、嫩鉤藤(后下)、粉葛根、紫丹參各30克，菟絲子、淮牛膝、桑椹子各15克，白菊花、嫩鉤藤30克(后下)、黃芩各10克。

上方服用1月后,眩暈、頭痛、肢麻均消失,耳鳴口干減輕,舌質(zhì),紅改善,脈弦得緩。血壓穩(wěn)定在135/90mmHg。復查血總膽固醇4.2mmol/L,甘油三脂3.2mmol/L，均較治療前改善。

按：高血壓一病，先生認為病變在肝，發(fā)源在腎。陰虛為本，陽亢為標，陽常有余，陰常不足。先生曾系統(tǒng)觀察155例高血壓病人的癥狀、脈舌，均為肝腎陰陽失調(diào)的征象。因此認為本病腎陰虛為源，肝陽亢為果。故而在本病的治療中，先生喜用黑芝麻、甘枸杞、桑椹子、制首烏、菟絲子以滋養(yǎng)腎水，而以鉤藤、菊花、黃芩以平肝陽。腎水得滋，肝木得養(yǎng)，病人機體內(nèi)環(huán)境調(diào)整，疾病自然告愈。