【異名】

虞刺葉(《世醫(yī)得教方》)。

【基原】

為葫蘆科絲瓜屬植物絲瓜Luffa cylindrica (L)Roem 的葉片。

【原植物】

參見(jiàn)“絲瓜”條。

【采收加工】

7～10月采收，曬干或鮮用。

【成分】

1.絲瓜葉吉三萜類(lèi)及其皂苷成分:21β-羥基齊墩果酸(21β-hydroxyuleanolic acid)，3-0-β-D-吡哺葡萄糖基馬斯里酸(3-O-β-D-glucopyranosylmaslinic acid)，3-0-β-D-毗哺葡萄糖基2α-羥基棉根皂苷元(3-O-β-D-glucopyranosyl-2α-hydroxygypsogenin)，21β-羥基常春藤皂苷元-3-O-β-D-吡哺葡萄糖苷(21β-hydroxyhederagenin-3-O-β-Dglucopyranoside)，絲瓜寒(lycyin)A即21β-羥基棉根皂苷元(21β-hydroxygypsogenin)，齊墩果酸3-葡萄糖苷(oleanolic acid-3-glucoside)，齊墩果酸-3前萄軒28-二葡萄糖苷(oleanolic acid-3-giucosyl-28-diglucoside)，齊墩果酸(oleanolic acid)，常春藤皂苷元(hederagenin)，絲瓜昔(lucyoside)A、B、C、D、E、F、G、H、I，人參皂苷(ginsenoside)-Re及-Rg1，劍葉莎酸內(nèi)酯(machaerirnic acid lactone)等。黃酮類(lèi)成分:芹菜素(apigenin)。脂肪酸:丙二酸(malonicacid)，棕櫚酸(palmiticacid)，亞油酸(linoleicacid)，亞麻酸(linolenicacid)。叉含甲氨甲酸萘醋(carbaryL)，磺基奎諾糖基二脂酰基甘油(sulfoquinovo-syldiacyklycerols)。

【藥理】

1.益智作用絲瓜葉成分L-6a(2α-羥基齊墩果酸-3-O-β-D葡萄糖吡哺糖苷)和L-10(21β-羥基常春藤苷皂元3-O-β-D吡喃葡萄糖苷)分別以25ug、50ug坤經(jīng)側(cè)腦室注射(Icv)給藥，結(jié)果L-6a25旭對(duì)大鼠24h后的記憶保持功能明顯增強(qiáng)，50ug組無(wú)改變。L-1O兩劑量組有增強(qiáng)的趨勢(shì)，但無(wú)顯著性差異。L-6a25旭和L-1O兩個(gè)劑量組均能增加海馬內(nèi)生長(zhǎng)抑索免疫反應(yīng)物(Som-LI)，提示L-6a和L-1O的益智作用可能是通過(guò)增加海馬生妊押素來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

2.促進(jìn)腦障礙的功能恢復(fù)絲瓜葉成分L-6a以0.5mg/kg的劑量經(jīng)側(cè)腦室注射(ICv)給藥，可顯著促進(jìn)腦缺血大鼠AAR(穿梭箱主動(dòng)回避反應(yīng))的獲得，0.5、0.25mg/kg均顯著延緩AAR的消退；腦缺血后，L-6a0.5mg/kg能減緩SEP(皮層體感誘發(fā)電位)波幅下降及其潛伏期延長(zhǎng)；腦缺血再通后，L-6a0.5mg/kg能加大SEP振幅增高，縮短其潛伏期。

3.對(duì)免疫因子的作用絲瓜葉成分L-6a對(duì)細(xì)菌脂多糖(LPS)刺激小鼠PM產(chǎn)生IL-1及TNF-Ⅱ的作用，在2～50ug/ml范圍內(nèi)，促進(jìn)IL-1及TNF-a的產(chǎn)生，促進(jìn)lL-1在1Oug/ml作用時(shí)達(dá)高峰；L-6a在0.2～50ug/ml范圍內(nèi)，對(duì)于植物血細(xì)胞凝集素(PHA)刺激小鼠脾細(xì)胞產(chǎn)生IL-2有促進(jìn)作用，在2ug/ml時(shí)達(dá)高峰嘲。

4.其他作用沸水浸液能明顯降低小鼠血清及心肌的過(guò)氧化脂質(zhì)(LPO)。

【藥性】

苦，微寒。

1.《藥性考》:“涼?！?/p>

2.《上海常用中草藥》:“苦、酸，微寒?！?/p>

3.《安徽中草藥》:“性寒，昧甘?！?/p>

【功用主治】

清熱解毒，止血，祛署。主治癰疽，療腫，瘡癬，蛇咬，湯火傷，咽喉腫痛，吐、衄及刨傷出血，暑熱煩渴。

1.《滇南本草》:“曬干為末，治絞腸痧?！?/p>

2.《綱目》:“癬瘡，頻援摻之。療癰疽，丁腫、卵瘸?！?/p>

3.《本經(jīng)逢原》:“搗汁生服，解一切蛇傷之毒，即以滓盍傷處，干即易之?！?/p>

4.《隨息居飲食譜》:“絞汁服，治痧穢腹痛，性能消暑解毒。”

5.《嶺南采藥錄》:“煎服，治鵝喉?！?/p>

6.《上海常用中草藥》:“清暑熱；外用止血消炎。主治暑天煩熱口渴，天皰瘡，頑癬，創(chuàng)傷出血?！?/p>

7.《金國(guó)中草藥匯編》:“清熱解毒，化疲止咳。主治百日咳，咳嗽。”

8.《福建藥物志》:“治咽喉炎，神經(jīng)性皮炎，多發(fā)性毛囊炎?！?/p>

【用法用量】

內(nèi)服:煎湯，6～15g；鮮品15～60g，或搗汁；或研未。外用:煎水洗；或搗敷；或研柬調(diào)敷。

【選方】

l.治魚(yú)臍療瘡絲瓜葉、連須蔥、韭菜。上同人石缽內(nèi)，搗爛如泥。以酒和服，渣貼腋下，如病在左手，貼左腋下，右手貼右腋，在左足貼左胯，右足貼右胯，如在中則貼心臍，并用布帛包住，候肉下紅絲處皆白，則可為安。(《世醫(yī)得效方》)

2.治汗斑絲瓜葉、硼砂、冰片。搗爛外敷。(《南寧市藥物志》))

3.治腎囊風(fēng)熱瘙癢絲瓜葉四兩，蒼耳草一兩，野菊花二兩。煎水服或外用洗。(《重慶草藥》))

4.治神經(jīng)性皮炎鮮絲瓜葉洗凈，研細(xì)后在患處摩搽，直到局部發(fā)紅，甚至見(jiàn)隱血為止。每7dl次，2次為1個(gè)療程。[《中醫(yī)雜志》l961，(3):23])

5.治揚(yáng)火傷絲瓜葉30g，大黃30g，黃柏15g，黃連6g。研末，香油調(diào)搽。(《湖南藥物志》))

6.治傷暑霍亂絲瓜葉一片，白霜梅崗一枚井核中仁。同研極爛，新汲水調(diào)服，人口立瘥?！夺t(yī)學(xué)廣筆記》)

7.治流行性腮腺炎鮮絲瓜葉、鮮鴨跖草(竹葉菜)各30～60g洗凈，搗爛外敷，每日2次。(《食物中藥與便方》)

8.治陰子偏墜絲瓜葉(燒存性)三錢(qián)，雞子殼(燒灰)二錢(qián)。溫酒調(diào)服。(《綱目》引《余居士選奇方》)

【臨床報(bào)道】

1.治療臆疹絲瓜葉搗爛，或用手揉搓至葉汁溢出，以之外攘風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)分布廣泛者，則將搗攔或揉搓過(guò)的絲瓜葉浸泡于適宜溫度的熱水中，以之洗浴全身。每lOOOml熱水需鮮絲瓜葉約300昏每日外攘或洗浴2次。避受風(fēng)寒，尤其是風(fēng)寒型和氣血兩虛型患者更應(yīng)注意。治疔40側(cè)，病程最長(zhǎng)者18個(gè)月，最短者1d。結(jié)果:外擦或洗浴4次后，痊愈24例；顯效7倒；有效3例；無(wú)效6例。顯效率為77.5%，總有效率為92.5%。

2.治療痱子取新鮮絲瓜葉洗凈，搗爛取汁，裝瓶備用。治療時(shí)用棉鑒或脫脂棉球蘸藥液涂搽患處，每日3～6次，2d為1個(gè)療程。患者52例，年齡4個(gè)月～56歲；病程3～7d。治療效果:本組經(jīng)治療全部治愈。搽藥后發(fā)紅之小丘疹漸消退，瘙癢感消失；丘皰疹在搽藥后水皰迅速變松弛并逐漸吸收。

3.治療扁平疣采摘新鮮絲瓜葉數(shù)片，洗凈。用針尖姚破較大扁平疣的表皮。手拿絲瓜葉反復(fù)用力摩擦扁平疣區(qū)的皮損，直到扁平疣與皮膚明顯發(fā)紅，感到疼痛時(shí)為止。使絲瓜葉汁滲入病平疣內(nèi)。擦完后1h內(nèi)勿用水洗滌。每日早晚各1次。對(duì)照組:嗎啉胍0.2g，每日3次，口服。烏洛托品0.6g，每日3次，口服。聚肌胞2mg，雎內(nèi)注射，每星期2次。維生隸B12500ug，肌內(nèi)注射，每習(xí)1次。連續(xù)治療1個(gè)月判定療效。治療組60例患者，病程2個(gè)月至4年；皮損扁圓，小如針尖大小，極個(gè)別大的如豌豆，呈皮膚顏色或褐色，稀疏分布于面部，散在于手背與前臂部。對(duì)照組33例，病程3個(gè)月～3.5年，皮損同上述，均為同期患者，接受西藥治療。結(jié)果:治療組60例，痊愈48蜘，顯效8例，有效2例，無(wú)效2例，痊愈率為80%。對(duì)照組33例，痊愈20例，顯效6例，有效4倒，無(wú)效3側(cè)，痊愈率60.6%。表明絲瓜葉外用明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組。用絲瓜葉治療未見(jiàn)毒副作用。

4.治療帶狀皰疹治療組用新鮮絲瓜葉200g，大蒜頭50g混合搗爛取汁，加雄黃粉10g和75%乙醇50ml混合(液體是深綠色)涂于皰疹處，每日3～4次。所有病倒均采用抗病毒藥物治療。對(duì)照組均用病毒靈0.2g，每日3改口服，維生索B1100mg和維生素B22.5mg，每日肌注1次，劇痛者加用止痛藥，感染者加用抗生素。共治療患者103例，門(mén)診63例，住院40例，病程5～11d。隨機(jī)分治療組58倒l對(duì)照組45倒。兩組的患者均有單側(cè)性沿外周神經(jīng)分布的成簇水皰樣損害，伴有疼痛和全身不適，其中胸、腹部損害最多。結(jié)果:治療組58倒全部痊愈，疼痛消失時(shí)間3～7d，平均5d，治愈時(shí)間4～9d，平均6d:對(duì)照組45例也全部痊愈，疼痛消失時(shí)間6～15d，平均8.5d，治愈時(shí)間8～15d，平均10d。疼痛時(shí)間及治療時(shí)間兩組對(duì)比，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異。遺留神經(jīng)性疼痛:治療組5倒，對(duì)照組12例，也有顯著性差異。治療組有8例，水泡破潰患者局部外涂后，有刺激性疼痛和干燥感，但能忍受。