37歲男性，糖尿病患者，在某醫(yī)院住院20余日，西醫(yī)以降糖片、胰島素之類藥品治療，中醫(yī)則按消渴癥與滋陰養(yǎng)津中藥。

口渴雖止，但身體異常消瘦困乏，血糖雖減，但還時(shí)有起伏，小便比常人多數(shù)倍。

診其脈極其細(xì)弱，舌苔中心剝落一片，且有干燥裂紋，飲食精神不振，小便時(shí)可嗅出糖氣與爛蘋果味。

根據(jù)脈證診為氣虛下陷，津液不升，遂處方：黃芪30g，升麻6g，山藥30g，生地黃30g，玄參20g，麥冬20g，川萆薢15g。4劑，絲毫無效。

思之再三才恍然大悟：此人脾氣不足，失掉統(tǒng)攝糖質(zhì)能力，故隨津流出，黃芪量少殊難奏功。

再者前醫(yī)已服過許多滋陰養(yǎng)津藥，脾已為水濕浸泡而壅遏，脾必有瘀血水濕互阻，氣不返而津不升，故口干不欲飲，法當(dāng)用黃芪大補(bǔ)脾氣，兼以活血化瘀并固腎關(guān)。

處方：生黃芪90g，升麻6g，桃仁10g，紅花10g，血竭3g（為末沖服），郁金10g，蒼術(shù)10g，川萆薢10g。

服兩劑，血糖減少，尿量亦減。后每診皆加黃芪30g，余藥不變，漸加黃芪至每劑240g時(shí)，小便已近常人，尿中已無爛蘋果味與糖氣，化驗(yàn)?zāi)蛑幸褵o糖，血糖亦恢復(fù)正常。

遂又將黃芪逐漸減少而服之，以善其后。到減至90g時(shí)停藥觀察，一年后亦未反復(fù)，此病治療1個(gè)多月，服黃芪5000g，始收全功。

（郭博伩，山西省古原市，錄自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》）

孟景春按：糖尿病現(xiàn)為中老年人常見病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都認(rèn)為胰島素分泌不足所致，但中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病的治療既要分上中下三消之不同，更要從全身所表現(xiàn)的癥狀進(jìn)行辨證分型，進(jìn)行整體調(diào)整。

本癥糖尿病屬于脾氣虛兼有瘀所致，故重用黃芪多達(dá)每劑240g，效果明顯。于此可見，不僅用藥對(duì)癥而且用量亦非常重要。但用黃芪者必須屬氣虛型有效，絕非所有糖尿病皆能治以黃芪。