第一章 緒論

(一)A1型題

1(現代外科工作中護理的地位和作用應是 E(按護理程序獨立對病人進行護理，與醫(yī)生是合作關系 2(以下哪項不是護士必備的思想和心理素質 E(有市場經濟頭腦

3(以下哪項不是護士儀表應有的要求 D(佩戴金銀飾物

4(當組織一個搶救班子，處理一個特大工傷事故的搶救工作時，挑選護士時必須考慮的條件是 A(身體健康 (二)A3型題

外科9床病人訴傷口痛，10床病人訴腹脹(肝硬化腹水所致)，某護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，誤將止痛藥用于10床病人，而將血紅蛋白用于9床病人

5(所致的差錯時由于 E(違反護士操作規(guī)程

6(為避免類似差錯發(fā)生護士應 E(一絲不茍的責任心

(三)解釋題 健康

(四)問答題

健康的新含義是什么,比舊的健康含義有什么優(yōu)點,

健康:健康不僅是沒有身體上的疾病和缺陷,還要有完整的心理狀態(tài)和良好的社會適應能力。 8(健康的新含義是指不僅沒有身體上的疾病和缺陷,還要有完整的心理狀態(tài)和良好的社會適應能力，健康新含義的提出，使人們對健康的認識發(fā)生了根本性改變，由此，護理工作的重點從疾病護理轉向以病人為中心的護理。以人的健康為中心的護理觀念使護理對象從病人擴展到健康者的預防保健，工作場所從醫(yī)院延伸至社區(qū)和家庭，護理方式是以護理程序為框架的整體護理。

第二章 水、電解質及酸堿平衡失調病人的護理

(一)A1型題(單項選擇題)

1. 正常成人24小時液體出入量為 D(2000—2500ml

2. 維持細胞外液滲透壓的主要離子是: D(鈉離子

3. 細胞內液的主要陽離子是 B(鉀離子

4. 高滲性脫水最早出現的癥狀是 C(口渴 5(脫水病人補充細胞外液最理想的液體是C(乳酸鈉林格氏液或碳酸氫鈉等滲鹽水 6.

下列哪項不是觀察輸液治療反應的項目E(有無皮下出血

7. 正在輸液的病人出現心率過速、呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫樣痰應考慮D(左心衰及肺水腫 8. 急性腸梗阻病人出現呼吸深而快，二氧化碳結合力18mmol/L，可能是 C(代謝性酸中毒

9. 低鉀血癥病人最早出現的臨床表現是 B(四肢無力

10. 高鉀血癥病人出現心律失常時，首先應給予 C(10%葡萄糖酸鈣

11. 機體調節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是 C(血液緩沖系統

(二)X型題(多項選擇題)

12. 脫水病人進行液體療法，下列哪幾項是正確的

A(先鹽后糖，但高滲性脫水例外 C(先快后慢 D(尿暢補鉀 E(液種交替 (四)填空題

13(內生水:糖、蛋白質、脂肪等營養(yǎng)物質在體內氧化代謝到最終生成二氧化碳和水，這部分少量的水，即內生水(代謝水)。

,14(代謝性酸中毒:指體內酸性物質積聚過多，或HCO丟失過多。 3++15(血清K的正常值是__3.5-5.5MMOL/l__,Na的正常值是__135-145mmol/l____。

16(脫水病人補液，第一個24小時補液總量為_生理需要量_+1/2_累積喪失量__+_繼續(xù)損傷量。 17.簡述靜脈補鉀的注意事項: 靜脈補鉀必須遵從以下原則:1、尿暢補鉀:每小時尿量40ml以上。2、補鉀濃度?0.3%(500ml液體中最多能加10%KCl 15ml)。3、補液速度?60滴/分鐘。4、每日總量不宜超過6,8g。 18. 為什么說平衡液比生理鹽水更符合生理,

+,, 生理鹽水中含Na 154mmol/L，含C1亦為154mmol/L，要比體液中C1含量高出約50 mmol/L，大量輸入可發(fā)生高氯性+,酸中毒，而平衡液與人體細胞外液中Na與C1含量更相近，所以平衡液比生理鹽水更符合生理。

第三章 外科休克病人的護理

(一)A型題 1

1(各型休克的共同特點是: E. 微循環(huán)灌流不足

2(休克病人應采取的體位是: E. 中凹臥位

3(休克代償期的表現是: D. 血壓稍升高,脈搏快,脈壓縮小

4(反映休克患者組織灌流量最簡單而有效的指標是: C. 尿量 5(休克病人在補足液體后,血壓偏低,中心靜脈壓正常,應給予: A. 強心藥 6(為休克病人補充血容量應首選: D. 平衡鹽溶液

7(治療休克的關鍵是: B. 補充血容量

8(在抗休克過程中應用血管擴張劑必須: A(在補足血容量之后 9(休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示: A. 血容量嚴重不足 10(反映休克病人病情危重的指標是: E. 皮膚出現多處瘀點、瘀斑 11(下列預防休克的措施中哪項不正確: E. 用多個熱水袋保暖

12(劇烈腹瀉致失液性休克病人,下列哪項護理診斷為最主要: B. 體液不足 (二)A型題 2

13(患者,女性,精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應首先給: C. 靜脈補液 14(患者,男性,嚴重創(chuàng)傷后,血壓降低,脈搏細速,面色蒼白,診斷為休克。治療時重點應注意: B. 及時擴充血容量

15(患者,男性,外傷后出血,煩躁,肢端濕冷,脈搏105次/分,脈壓小。應考慮為 B. 休克早期 16(患者,女性,因休克進行擴容療法快速輸液時,中心靜脈壓1.47kPa(15cmHO), BP 10.7/8kPa(80/60mmHg)。應采取的2措施是: C. 減慢輸液加用強心劑

(三)A型題 3

男,40歲,因車禍脾破裂就診,血壓8/4 kPa(60/30mmHg),脈率120次/分,病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。

17(在等待配血期間,靜脈輸液宜首選: C. 平衡鹽溶液

18(不正確的護理措施是: B. 置熱水袋保暖

19(該病人進入微循環(huán)衰竭期時會出現: E. 全身廣泛出血

20(此病人的休克指數為: D. 2.0

(四)B型題

21(提示血容量相對不足 D. 中心靜脈壓低,血壓正常

22(說明血管過度收縮 C. 中心靜脈壓高,血壓正常

23(可能有心功能不全存在 B. 中心靜脈壓高,血壓低

(五)X型題

24(休克代償期的癥狀是: A. 尿量減少 C. 血壓正?；蚱?/span> E. 煩躁不安 25(外科常見的休克類型是: A. 低血容量性休克 B. 創(chuàng)傷性休克 C. 感染性休克 26(中心靜脈壓測定可以反映: B. 右心房壓力 D. 胸腔內腔靜脈壓力 27(休克病人可以采取的體位是: A. 平臥位 D. 中凹位

第四章 麻醉病人的護理

1(全麻發(fā)生喉痙攣，其特征為出現 B.雞鳴音

2(以下哪項與預防局麻藥中毒無關 E.術前做皮膚過敏試驗

3(硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是 E.全脊髓麻醉

4(在吸入麻醉前，常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是 C.減少呼吸道及唾液分泌 5(成人腰椎穿刺術一般在哪個間隙以下施行 B.腰2,3 6(為防止麻醉時引起嘔吐，一般手術前禁食、禁飲的時間是 ,.12h禁食、4,6h禁飲 7(小兒、老人、孕婦應避免使用哪種麻醉前用藥 A.嗎啡 (二)A2型題

8(女性，成人，擬行闌尾切除術，在腰麻開始后不久，收縮壓從麻醉前14.7Kpa下降至11.7Kpa。應靜脈輸液中加入

B.麻黃堿

9(男性，30歲，在普魯卡因局部浸潤麻醉下行雙側腋臭皮膚切除，兩側同時手術。手術中，病人突然大叫，譫妄，驚厥，紫紺，心率120次/分，處理應 C.靜脈注射硫噴妥鈉

10(外傷性肝、脾破裂內出血、休克患者，受傷前半小時曾吃粥一碗，饅頭四兩，需全麻下手術，除及時補充血容量外，針對“飽胃”宜: ,.考慮作清醒氣管內插管

(三)X1型題(或X2型題)

11(麻醉前用藥的目的是:,.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛 B.預防局麻藥物毒性反應 C.減少呼吸道分泌物 D.減少迷走神經反射 12(將阿托品改用東莨菪鹼的情況有 A.高燒、暑天 C.心動過速、甲亢

13(局麻藥中毒反應的原因有 A.一次注射藥物超過最大劑量 B.藥物誤入血管內

C.注射部位血管豐富 E. 藥物間相互影響使毒性增高

第五章 手術前后病人的護理

1(心理護理時，對于患者提出有關本人疾病的問題時，應 E.注意保護性醫(yī)療，恰如其分地解釋病情 2(骨科手術前備皮，正確的是 B.術前3日起清洗，術前一日剃毛

3(圍手術期是指 B.入院至手術后基本康復

4(結直腸手術前，除行清潔灌腸外，還應 C.術前三天開始服用腸道制菌藥物

(二)A型題 2

5(患者，男性，60歲，因結腸癌擬行手術治療，術前血紅蛋白70g/L，血清白蛋白25 g/L，體重較以前下降5?，入院

后應采取的措施是 C.給予輸血，腸外營養(yǎng)，糾正低蛋白血癥

(三)X型題(或X型題) 12

(術前胃腸道準備是指 A.胃腸道手術病人，手術前一天開始進流食 B.一般手術前12小時開始禁食 6

C.一般手術前4小時開始禁水 D.一般性手術，前一天作肥皂水灌腸 E.胃腸道手術病人，術前常規(guī)放置胃管 7(手術前的準備包括 A.清潔手術區(qū)皮膚 B.術前做灌腸 C.教會咳嗽咳痰的正確方法 D.術前12小時開始禁食 (四)填空題

8(一般擇期手術病人，麻醉前應禁食 12 小時，禁飲 4,6 小時，以防 窒息和吸入性肺炎 的危險。 (五)病案分析

9(急性化膿性闌尾炎患者急診入院，擬在腰麻下行闌尾切除術，請問應做好哪些術前準備, 術前準備:(1)做好心理護理，減輕病人緊張、恐懼心理;(2)胃腸道準備如禁食、禁水;(3)皮膚準備，具手術部位備皮;(4)藥物過敏試驗;(5)急查血、尿常規(guī)，出凝血時間;(6)遵醫(yī)囑備血、術前用藥，囑病人排尿等。

10(患者張某某，女，44歲，患十二指腸潰瘍已10年。一年來，每晚嘔吐隔夜食物，體瘦，診斷為十二指腸潰瘍合并幽門梗阻。入院后，每日輸5%葡萄糖等滲鹽水1000ml、5%葡萄糖1500ml、氯化鉀3g。每晚洗胃已持續(xù)2天。定于明日上午8時在硬膜外麻醉下行胃大部切除術。問:今天應為病人做好哪些術前常規(guī)準備工作,術前應對病人進行哪些宣教和指導(健康教育), 術前常規(guī)準備:手術區(qū)皮膚準備，據手術部位做好皮膚清潔準備;胃腸道準備，術前應保持胃腸道空虛，術前晚進流質飲食，術前12小時禁食，由于幽門梗阻，當晚應生理鹽水洗胃;麻醉前準備;遵醫(yī)囑配血和藥物過敏試驗;晚上保持環(huán)境安靜，建立良好睡眠環(huán)境，促進病人睡眠以保證病人的休息。

第六章 手術室護理工作

(一)A1型題

1.手術切口的外源性感染途徑不包括 C.手術臺面

2.煮沸法不適宜消毒 C(手術刀

3.除哪項外均為化學消毒的作用原理 D.利用濕熱使菌體蛋白及酶變性

4.已穿好無菌手術衣，戴無菌手套，手術未開始，雙手應置于 A.胸前部B腹前部

5.正確的刷手范圍是 D.從指尖到上臂中、下1/3處

6.手術區(qū)鋪蓋無菌布單，正確的是 A.無菌巾先鋪相對不潔區(qū)或操作者的對側

7.無菌術是 C.防止已滅菌物品被污染的制度

8.手術進行中的無菌原則哪項是錯誤的 E.參觀手術人員可靠近手術人員或站得太高 9.碘伏洗手法，應用浸泡過的紗布涂擦多長時間 B. 3分鐘

10.手術切口四周皮膚消毒范圍至少在 C. 15-20cm 11.以下具有滅菌作用的是 D. 10,福爾馬林

12.嚴重感染手術后的手術間，首先采用的消毒方法應是 A.熏蒸 13.高壓蒸氣滅菌法不適用于 B.塑料管

14.手術室的清潔與消毒工作包括 E.以上都是

15.有關碘伏消毒錯誤的是 B.皮膚消毒后用乙醇脫碘

16.下列說法正確的是 A.消毒僅殺滅病菌的繁殖體

17.下列哪項是手術野污染的途徑; E.以上都是

18.用物理方法消滅細菌稱 E.滅菌法

19.高壓滅菌后的物品一般可保留 C. 2周

20.刀剪刃性器械最佳消毒法是 D.化學藥液浸泡法

21.高壓蒸氣滅菌，蒸氣壓力為104.0-137.3kPa('15-v201bf/in2)，要殺死一切細菌，滅菌時間為 C. 30分鐘

22.關于戴無菌手套、脫污染手套，下述描述哪項是錯誤的 E.常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術衣

23.煮沸滅菌要求時間為 B.煮沸開始20分鐘

24:煮沸消毒時哪項正確L D.中途添加物品重新計算時間

25.高壓蒸氣滅菌要求達到的溫度是 D. 121,1260C

26.常用甲醛消毒液的濃度為 D.由四周向切口

28.消毒時酒精脫碘應 B.待碘配干燥后，再脫碘

29.連臺手術時 B.先脫手術衣，再脫手套

30.為了防止手術野污染或切口感染，必須采取哪種有效的控制措施 E.以上都是 31.煮沸殺滅芽胞要求的時間是 A. 1小時

32.高壓蒸氣滅菌時，哪項是錯誤的 C.包裹應堆放緊密

33.福爾馬林為多少濃度的甲醛溶液 C. 40,

34.碘酒消毒后，應用酒精脫碘 B: 2遍

35.肥皂水刷手正確的是 A.注意甲溝的清潔

36.使用消毒液時錯誤的是 D.浸泡前無須洗凈擦干、打開軸節(jié) 37.高壓蒸氣滅菌法，當壓力達到104一137.4kPa，溫度達到121一1260C，需經多長時間可達到滅菌目的 C. 2030分鐘

38.煮沸消毒滅菌時，為提高沸點達105?，并可去污防銹，水中應加入 D.碳酸氫鈉, 39.乙醇應多長時間過濾校正濃度一次 C. 7天

40.可用于浸泡內鏡的消毒液為 C.戊二醛于

(二)A2型題

41.趙護士，手術過程中，手術衣被血液浸濕，應 A.迅速更換盡繼續(xù)手術 42.王護士，因工作疏忽，無菌包外未貼消毒指示帶，應怎樣處理 C.重新消毒 43.小張護士治療過程中，工作服上不慎沾有碘漬，應選用何種溶液除去碘漬 C.乙醇 44.手術室行甲亢手術后，應怎樣進行空氣消毒 D.紫外線消毒

45.手術臺上器械墜落，不正確的作法是 A.沖洗后再用

46.化學藥液滅菌法不適用于 B.敷料

47.手術室上午行銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染所致的肝膿腫手術，術后應立即 C.乳酸熏蒸 48.具有滅菌作用的是 D. 10,福爾馬林

(三)A3型題

49.劉護士今日參加闌尾切除手術，洗手前準備已做好。

(1)問下列哪項不合格

A.換好手術室清潔鞋、洗手衣B.衣袖卷至上臂中段

C.下擺扎在褲腰之內D.全部頭發(fā)已被帽子蓋好E.口罩蓋住口而露出鼻孔

(2)劉護士參加完闌尾炎手術后，因人員緊張又參加甲亢手術，劉護士下列哪項行為不正確

A.不需要更換手術衣、手套B(脫下手術衣、手套C.常規(guī)洗手、浸泡消毒D(先穿手術衣E.后戴干手套

第七章 外科感染病人的護理 A型題 1

1.不符合外科感染特點的是 A.多數由單一細菌引起感染

2.慢性感染一般指病程在多長時間以內 E.2個月

3.危險三角區(qū)的癤，首要的護理診斷/合作性問題是 D.潛在并發(fā)癥:顱內海綿竇靜脈炎

4.皮膚的多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染是 A.癰

5.選擇抗生素最理想的依據是 C. 細菌藥敏試驗

6.一般人群預防破傷風最可靠的方法是 C.注射破傷風類毒素 A型題 2

7.某病人鼻部癤擠壓后，出現頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫，首先應考慮的是 D.顱內海綿竇靜脈炎 A型題 3

病例:男性病人，40歲。4天前不慎刺傷左中指末節(jié)指腹，當時有少量出血。昨日見局部腫脹明顯，皮膚蒼白，有搏動

性跳痛，特別夜間疼痛難忍，全身不適。

8.該病人目前的情況是 C.膿性指頭炎

9.該病人如果不及時治療，易發(fā)生 A.末節(jié)指骨壞死

B型題

10.感染性腫物有波動感的是 D.淺部膿腫

11.一般不化膿的疾病是 B.下肢丹毒

X型題

12.破傷風病人的臨床表現有 A.苦笑面容 B.牙關緊閉 C.頸項強直 D.角弓反張 (三)病例分析題

黃先生，43歲，因足底被釘子刺傷10后，出現張口困難，全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣。護理體檢:T36.8?、P80

次/分 、R18次/分、Bp110/70mmHg神志清楚，張口困難，苦笑面容，頸項強直，角弓反張，半握拳姿態(tài)。

(1)該病人最可能的診斷是什么,其依據如何,

(2)列出病人的護理診斷,該病人主要的護理措施。

第八章 損傷病人的護理

(一)選擇題

A型題 1

1.屬于閉合性損傷的是 B.挫傷

2.止血帶連續(xù)使用的時間不宜超過 B.1小時

3.損傷已經12小時，清創(chuàng)后仍可一期縫合的部位是 A.面部

4.創(chuàng)傷后最常見的并發(fā)癥是 A.感染

5.傷口清創(chuàng)的最佳時機在傷后 A.6,8小時內

6.頭面部燒傷，應特別警惕 D.呼吸道燒傷

7.燒傷休克期多發(fā)生在傷后 C.48,72小時

8.燒傷休克期最主要的原因是 B.大量血漿外滲

9.大面積燒傷病人的急救，不妥的是 C.為預防休克給大量飲水 10.大面積燒傷急救，病人口渴應給予 E.淡鹽水

11.大面積燒傷病人輸液中判斷血容量已補足的簡便、可靠的依據是 A.尿量30ml/h以上 12.燒傷病人的急救轉送，不正確的是 C.為穩(wěn)定病情，轉送時給冬眠藥物 13.引起冷傷的主要原因是 E.長時間靜止不動

14.有關?度凍傷的敘述，不正確的是 A.損傷在表皮層

15.凍僵病人復溫的最好措施是 C.置于40?溫水中浸泡

16.毒蛇咬傷病人的急救護理，正確的是 B.患肢宜低垂

A型題 2

17.男性病人，19歲。頭部被玻璃瓶刺傷2天。見6cm長裂口，膿性分泌物較多，處理的方法是 B.清創(chuàng)并縫合