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血常規(guī)可以幫助發(fā)現很多疾病的早期跡象，包括癌癥，但它并不能作為確診的唯一依據，還需要配合其他檢查。

什么是血常規(guī)？

血常規(guī)是目前臨床最為常用和方便快捷的化驗項目之一，能夠為常見疾病的及時診斷、嚴重程度與療效判斷等提供具有較大參考價值的數據信息。

血液由大量的有形細胞和液體組成，血常規(guī)檢查的就是血液里的細胞這個重要組成部分。血液中的細胞根據功能不同可分為白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（HB）和血小板（Plt），化驗單上除了這四項的主要數據，還有各系細胞形態(tài)、分布等，并在特殊情況下顯示細胞的成熟程度，項目可多達20項以上。通過發(fā)現細胞數量和形態(tài)的變化，有利于發(fā)現全身性疾病的早期跡象。

血常規(guī)能幫助發(fā)現哪些疾病？

血常規(guī)檢查可以發(fā)現的疾病有：貧血、白血病、敗血癥、細菌感染、病毒感染等，還能對造血功能進行有效評估。它不但可以提示血液病，也可為其它系統(tǒng)功能疾病的判斷與鑒別提供重要可靠的信息。

癌癥可侵襲人體全身組織，血液系統(tǒng)也不例外。在癌癥發(fā)展的過程中，紅細胞、血紅蛋白、白細胞及血小板均可出現相應的異常改變。血常規(guī)如出現異常，也可能是血液系統(tǒng)腫瘤的表現。

注意：如果在血常規(guī)檢查中發(fā)現異常，并不能單憑一項檢查就確診，如白血病的確診還要結合骨髓檢查才能下定論，血常規(guī)多為輔助檢查，能發(fā)現一些疾病早期變化。

雖然血常規(guī)化驗項目多達 20 多項指標，對患者而言，抓住其中最重要的白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（HGB）、血小板總數（PLT）4大項即可。如果4大項沒有問題，而其它項存在問題，雖然也有可能是血液疾病的緣故，但多數情況是沒有休息好、失水過多等問題引起的。如果4大項中的一項出現問題，同時還有其它子項超標，很可能是特定疾病的指征，需要到醫(yī)生處咨詢、治療。

一、血小板計數

1. 原發(fā)性血小板增多：常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病、真性紅細 胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等。
   

2. 反應性血小板增多：常見于急慢性炎癥、缺鐵性貧血及癌癥患者。
   

3. 血小板減少：常見于血小板生成障礙，如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病等；血小板破壞增多，如原發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進，消耗過度如彌漫性血管內凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。
   

二、血紅蛋白與紅細胞

1. 增多：脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等。
   

2. 減少：常見于各種貧血。
   

三、白細胞計數

1. 增多：炎性感染、出血、中毒、白血病等。
   

2. 減少：流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射性所致及某些血 液病等。
   

四、4大項與小項綜合異常

1、紅細胞、血紅細胞、紅細胞壓積

（1）三者同時升高：常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等，提示血液粘稠。

（2）三者同時降低：提示貧血，根據細胞的大小及染色分為缺鐵性貧血、失血性貧血、惡性貧血。如果是臨界或者輕度的話，可以通過多吃含鐵的食物，如血豆腐、黑木耳等來調節(jié)。

2、白細胞計數、中性粒細胞比率、淋巴細胞比率

（1）白細胞計數和中性粒細胞比率升高而淋巴細胞比率下降：常見為急性、慢性細菌感染、粒細胞系統(tǒng)疾病。

（2）白細胞計數和中性粒細胞比率下降而淋巴細胞比率升高：常見為慢性病毒感染、淋巴系統(tǒng)疾患。

3、血小板、白細胞、紅細胞

（1）血小板高于正常值，同時白細胞計數升高：可能預示了化膿性感染或慢性粒細胞白血病，血小板太高容易出現凝血。

（2）血小板減低同時伴紅細胞計數減低：可見于某些生理狀態(tài)，如女性月經期。

檢查結果有異常怎么辦？

在血常規(guī)化驗檢查報告中有時某項指標與正常值稍有偏離，則不用恐慌。對健康體檢者來講，大部分“偏離”屬于正常情況。 可能與抽血前沒有喝水、沒吃早餐，導致血液濃縮有關。白細胞易受情緒、環(huán)境的 影響；劇烈運動、飽餐，或服用某些藥物，會導致血小板升高。

血常規(guī)檢驗結果只能作為臨床診斷的參考，如果出現異常，切不可忽視在全面檢查基礎之上，使結果互相印證，進行綜合判斷。復查后血常規(guī)指標不恢復正常， 則不能掉以輕心，應及時請教咨詢醫(yī)生。

癌癥患者看血常規(guī)檢查報告應注意什么？

癌癥患者除了重點關注4大項檢查結果，要尤其注意白細胞系中的中性粒細胞絕對值，其高低關系到患者是否能夠進行化療、放療。

此外，應注意檢查結果中的“危急值”，即可能危機患者生命的檢驗結果。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院對血常規(guī)中的危急值規(guī)定如下。當檢查結果出現危急值，應及時與醫(yī)生聯系，以保障生命安全。