來源：逸仙藥學V    作者：陳楚雄

服用硝苯地平有哪些注意事項？

硝苯地平能同時舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動脈，增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預防冠狀動脈痙攣。另一方面能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，使收縮壓和舒張壓降低，減輕心臟后負荷。主要用于心絞痛：變異型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛；慢性穩(wěn)定型心絞痛； 高血壓(單獨或與其他降壓藥合用)。

硝苯地平主要有普通片和控（緩）釋片兩種口服劑型，普通片（10mg）宜從小劑量開始服用，一次1片，一日3次口服；常用的維持劑量為口服一次1-2片，一日3次。如果病情緊急，可嚼碎服或舌下含服1片。而控釋片（30mg）的服用方法是一次1片，一日1次。

硝苯地平的不良反應有：

1、外周水腫：常見服藥后出現(xiàn)外周水腫與劑量相關(guān)，因此硝苯地平不可超量服用；

2、頭暈；頭痛；惡心；乏力和面部潮紅。

3、一過性低血壓，多不需要停藥。

4、其他：還可見牙齦增生；心悸；鼻塞；胸悶；氣短；便秘；腹瀉；胃腸痙攣；腹脹；骨骼肌發(fā)炎；關(guān)節(jié)僵硬；肌肉痙攣；精神緊張；顫抖；神經(jīng)過敏；睡眠紊亂；視力模糊；平衡失調(diào)等；暈厥；貧血；過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。

硝苯地平服用注意事項：

1、硝苯地平控釋片說明書注明禁用于兒童、懷孕和哺乳期婦女。而普通片只注明慎用和兒童用藥尚不明確。

2、老年人服用硝苯地平半衰期延長，應用時注意從最低劑量開始服用。

3、禁用于己知對硝苯地平過敏者。

4、禁用于心源性休克。

5、硝苯地平的血管擴張作用會導致血壓的明顯下降。下列患者慎用：低血壓患者、心力衰竭患者等。

6、合用β-受體阻滯劑（如倍他樂克）時易出現(xiàn)血壓明顯降低。在此期間需監(jiān)測血壓。

7、嚴重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗塞的發(fā)生率增加?？捎美騽┲委煛?/span>

8、與地高辛合用，可能增加血地高辛濃度，提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用本品時應監(jiān)測地高辛的血藥濃度。

9、葡萄柚汁與本品同服時，硝苯地平的吸收增加。因此用藥期間禁吃葡萄柚汁。

10、長期給藥不宜驟停，以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。