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藥對(duì)是由兩味中藥組成的必須同時(shí)遣用的慣用 藥組，絕大多數(shù)是將性味功能相同或相近的藥物一 起使用，以相輔相成，加強(qiáng)療效；也有的是把性味功 效不同的中藥相互配伍，產(chǎn)生相反相成的特殊作用。 嫻熟地運(yùn)用藥對(duì)是中醫(yī)臨證處方的基本功，它不僅 能提高中醫(yī)師遣方選藥的效率， 而且還是一個(gè)醫(yī)師 醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的體現(xiàn)。 《中醫(yī)方劑臨床手冊(cè)》列舉了 209 個(gè)藥對(duì)，最常用的有 93 對(duì)，其中許多也是眼科常 用的藥對(duì)。 為探討眼科藥對(duì)的應(yīng)用規(guī)律，筆者綜合分 析中醫(yī)眼科學(xué)教材和中醫(yī)眼科臨床專(zhuān)著中的眼科專(zhuān) 方，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，提煉出了 22 個(gè)最常用的 藥對(duì)，包括自己的經(jīng)驗(yàn)藥對(duì) 6 個(gè)，現(xiàn)簡(jiǎn)述如下。 荊芥、防風(fēng)這是較平和的辛溫發(fā)散藥，以疏風(fēng)止癢見(jiàn)長(zhǎng)，眼 科多配合辛涼解表藥和清熱瀉火藥，以疏風(fēng)清熱治 療目赤癢痛，如清肝散、金露散等（《明目至寶》），在眼 科諸類(lèi)方劑中有 20 多個(gè)方子用了這一藥對(duì)。也可同辛 溫解表、溫經(jīng)通絡(luò)藥配伍治療風(fēng)寒犯目，或寒滯目絡(luò) 引起的目痛干澀、迎風(fēng)流淚，如防風(fēng)散（《明目至寶》）。 桑葉、菊花二藥具有疏風(fēng)清熱明目的作用，這是古今眼科 著作中應(yīng)用較多的一個(gè)藥對(duì)，常用于夏秋暴風(fēng)客熱、 天行赤眼，如清明眼藥水（《中醫(yī)眼科常用中藥手 冊(cè)》）、復(fù)方三黃眼藥水等。 密蒙花、菊花兩者合用能清熱明目，廣泛用于外感風(fēng)熱、肝郁 化火、陰虛火旺所產(chǎn)生的眼目干澀、灼熱昏花之證。 如 清涼散（《明目至寶》），密蒙花散（《目經(jīng)大成》）。筆者 常與丹梔逍遙散合用，治療中老年肝郁化火療效很好。 此外，在陳氏駐景丸方（《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》） 中加入本藥對(duì)可治療肝腎不足兼郁熱的視瞻昏渺。 荊芥、薄荷此藥對(duì)具有輕清疏散的特點(diǎn)，用于外感風(fēng)熱、 郁熱化火上犯于目引起的瞼眩赤爛、目赤腫痛、灼 癢眵粘。 如拔云退翳丸（《中華人民共和國(guó)藥典》）。 《明目至寶》把該藥對(duì)與涼血四物湯合用治療婦女 經(jīng)期或產(chǎn)后赤眼，筆者體會(huì)療效可靠。 銀花、菊花這一藥對(duì)常作為眼科清熱解毒的首選藥對(duì)，菊 花也可用野菊花，或與苦寒瀉火藥，或甘寒清熱藥合 用治療暴風(fēng)客熱、天行赤眼、黑睛生翳等。 木賊、蒺藜此藥對(duì)具有疏風(fēng)清熱退翳的作用，尤其對(duì)新翳有 較好效果。 用于聚星障、頭風(fēng)痛兼目眶痛。 這是筆者 常用的一個(gè)藥對(duì)，習(xí)慣在石決明散（《普濟(jì)方》）中加 入該藥對(duì)，治療角膜炎、虹膜睫狀體炎、石灰燒傷等。 蒺藜、沙苑子兩者一清一補(bǔ)相互配伍，補(bǔ)腎平肝，用于肝腎不 足、肝陽(yáng)上抗虛風(fēng)上擾的青光眼、白內(nèi)障、眼底病等。 單純做蒺藜粥（《粥譜》）用于以上疾病，常服可滋養(yǎng) 明目。 石決明、決明子兩味藥均能入肝經(jīng)，清肝平肝明目。石決明以平 肝潛陽(yáng)為主，決明子以清肝瀉火見(jiàn)長(zhǎng)，常用于肝火上 炎的角膜炎、虹膜睫狀體炎、青光眼、急性視神經(jīng)炎， 如石決明散。 大便干燥者尤為適宜。 神曲、磁石磁石潛陽(yáng)安神，反佐以神曲顧護(hù)胃氣，克制其重 墜傷胃的副作用。原是中醫(yī)內(nèi)科潛陽(yáng)安神的藥對(duì)，西 安市眼科名老中醫(yī)李霜誠(chéng)認(rèn)為此藥對(duì)有明目作用， 常用于治療視神經(jīng)萎縮及慢性青光眼，證屬肝陽(yáng)上 亢，見(jiàn)目昏、失眠煩躁者，筆者臨床應(yīng)用體會(huì)有效。 天麻、防風(fēng)二藥皆為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑，有平肝熄風(fēng)作用，可治療肝陽(yáng)化風(fēng)引起的胞輪震跳、高風(fēng)雀目、五風(fēng)內(nèi)障、 視瞻昏渺，尤適用于兼高血壓者，如自擬疏風(fēng)湯（天 麻、防風(fēng)、蒺藜、沙苑子、石決明、決明子、夜明砂、車(chē) 前子、麥芽、熟地黃、丹參、茯苓等）。
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