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中藥辨證治療胃癌前病變

 秦嶺之尖 2017-12-12

胃癌前病變是一個(gè)病理性概念,包括腸 上皮化生(IM)和異型增生(Dvs),主要伴存于慢性萎 縮性胃炎,是從正常胃黏膜向胃癌轉(zhuǎn)化過(guò)程 中的一個(gè)重要階段。胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤, 每年死于此病者超過(guò)16萬(wàn)人,約占全部腫瘤死亡的 1/5,嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康。

胃虛濕毒型治以益胃養(yǎng)陰、化濕解毒法,藥用:黃 芪,黨參,茯苓,炒白術(shù),熟地黃 ,麥冬,石斛,黃連,薏苡仁,豆 蔻,半夏,陳皮,山慈菇,白花蛇舌草 ,蒲公英,梔子等。胃虛瘀阻型治以益胃養(yǎng) 陰、化瘀通絡(luò)法,藥用:黃芪,黨參,炒白術(shù) ,熟地黃,麥冬,石斛,莪術(shù),丹 參,當(dāng)歸,木香,郁金,枳殼,三 七等。水煎服,每日1劑,以6周為1個(gè)療程,共服 藥2個(gè)療程。治療前后各進(jìn)行1次胃鏡檢查,并取胃 黏膜送病理檢測(cè)。

胃癌的發(fā)展規(guī)律為慢性胃炎到萎縮性胃炎,再到腸化,繼而發(fā)展為異型增生,最終轉(zhuǎn)化 為胃癌,腸化和異型增生統(tǒng)稱(chēng)為胃癌前病變。本病主 要病機(jī)為脾胃久病,氣血生化乏源,胃陰不能濡養(yǎng)胃 絡(luò),加上濕毒、瘀血阻滯,故發(fā)為本病。癌前病變胃黏膜 血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、血管腔狹窄,血小板聚集、局部組 織供血減少、癌基因表達(dá)增強(qiáng)等改變便是濕毒、瘀 血阻滯胃絡(luò)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)。

故在臨床上將本 病辨證分型為胃虛濕毒型和胃虛瘀阻型。胃虛濕毒 型治以益胃養(yǎng)陰、化濕解毒,藥用黃芪、黨參、炒白術(shù) 補(bǔ)中益氣,熟地黃、麥冬、石斛補(bǔ)益胃陰,薏苡仁、豆 蔻、茯苓、半夏、陳皮化濕和胃,黃連、山慈菇、白花蛇 舌草、蒲公英、梔子清熱解毒。胃虛瘀阻型治以益胃 養(yǎng)陰、化瘀通絡(luò),藥用黃芪、黨參、炒白術(shù)補(bǔ)中益氣,熟 地黃、麥冬、石斛補(bǔ)益胃陰,莪術(shù)、丹參、當(dāng)歸、三七活 血化瘀,木香、郁金、枳殼理氣通絡(luò)。

中 醫(yī)藥在治療癌前病變上有著不可替代的優(yōu)勢(shì),應(yīng)繼續(xù)深 入研究,取得更好的療效,逆轉(zhuǎn)胃癌前病變,降低胃癌 發(fā)病率。


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