(四)辨舌象:肺寒氣冷,水飲凝滯不化,故舌苔多見水滑,舌質(zhì)一般變化不大,但若陽氣受損時(shí),則可見舌質(zhì)淡嫩,舌體胖大。
(五)辨脈象:寒飲之邪.其脈多見弦象,因弦主飲?。蝗绻潜砗镲?,則脈多為浮弦或見浮緊;若病久入深、寒飲內(nèi)伏,其脈則多見沉。
(六)辨兼證;水飲內(nèi)停,往往隨氣機(jī)運(yùn)行而變動(dòng)不居,出現(xiàn)許多兼證,如水寒阻氣,則兼噎;水寒犯胃,則兼嘔;水寒滯下,則兼小便不利;水寒流溢四肢,則兼腫;若外寒不解,太陽氣郁,則兼發(fā)熱、頭痛等癥。
以上六個(gè)辨證環(huán)節(jié),是正確使用小青龍湯的客觀標(biāo)準(zhǔn),但六個(gè)環(huán)節(jié)不必悉具,符合其中一兩個(gè)主證者,即可使用小青龍湯。
小青龍湯治療重證寒飲咳喘,療效卓著,屢用屢效。但此方辛烈峻猛,能伐陰動(dòng)陽,下拔腎根,用藥必須中病即止,不可久服。根據(jù)《金匱要略》中提出“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”的原則,用苓桂劑善后療效理想。