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如何快速識(shí)別新生兒哭鬧原因??jī)嚎茝堘t(yī)生教你簡(jiǎn)單鑒別

 帥寶77 2017-12-10


哭鬧是新生兒一種常見(jiàn)的現(xiàn)象,但是,很多新晉級(jí)的寶爸寶媽?zhuān)慌龅竭@種情況,就很緊張,茫然不知所措。鑒于此,我把新生兒哭鬧常見(jiàn)原因總結(jié)給大家,方便寶爸寶媽正確認(rèn)識(shí)。


一、生理性哭鬧


1.【饑餓哭鬧】



這是新生兒哭鬧最常見(jiàn)的原因,新生兒會(huì)邊啼哭邊主動(dòng)將頭轉(zhuǎn)向母親的胸懷尋找乳頭,若用手指試探新生兒的口唇,新生兒會(huì)不由自主地伸出舌頭做出吮乳的動(dòng)作。此時(shí)只要給新生 兒喂奶或食品,他便會(huì)馬上安靜下來(lái)。但如果是人工喂養(yǎng)的新生兒表現(xiàn)出類(lèi)似饑餓的啼哭時(shí),可以將新生兒抱起或換個(gè)環(huán)境,這時(shí)如果新生兒哭聲停止,則說(shuō)明新生兒不是因?yàn)轲囸I啼哭,很可能是因?yàn)樾律鷥嚎诳剩蚴澄镎{(diào)制太濃、太熱,或周?chē)h(huán)境嘈雜等影響新生兒情緒,導(dǎo)致啼哭。爸爸媽媽?xiě)?yīng)仔細(xì)尋找原因,從而改進(jìn)。一般的新生兒,2-3小時(shí)喂一次,一天奶量大約150ml/kg,當(dāng)然,如果寶寶食欲好,按需喂養(yǎng)。


2.【喂得太飽時(shí)的哭鬧】



如果喂奶之后,新生兒發(fā)出尖銳哭聲,同時(shí)亂蹬兩條小腿,很可能是新生兒吃得太飽了。此時(shí)如果媽媽貼著他的小肚子抱起,新生兒會(huì)哭得更厲害,嘴里往外吐奶或溢奶,甚至出現(xiàn)嘔吐。媽媽這時(shí)不必哄新生兒,讓新生兒哭一會(huì)兒,哭可促進(jìn)新生兒消化。


3.【包被過(guò)多】



包布過(guò)多,特別是夏天,很多新生兒被包裹的里一層外一層,整的跟過(guò)冬一樣,特別是寶寶打一個(gè)噴嚏,就立馬加衣服,這個(gè)做法完全沒(méi)必要;寶寶的衣被,和環(huán)境溫度有很大關(guān)系,夏季,一般一到件就可以了,可以開(kāi)空調(diào),室溫維持28-32攝氏度。冬季,可以適當(dāng)多穿衣,基本和大人一樣。


二、病理性哭鬧



1.腸道疾病


①腹瀉:腹瀉在新生兒比較常見(jiàn),大多數(shù)不不會(huì)引起哭鬧,如果寶寶拉血便,或者有粘液,要警惕細(xì)菌性腸炎引起,其次就是腸套疊,要去醫(yī)院查下糞常規(guī),糞培養(yǎng),腹部彩超。


②腸痙攣,腹脹,是新生兒常見(jiàn)原因,多在夜間,寶寶會(huì)突然間哭鬧,放個(gè)屁,或者適當(dāng)按摩,很快就緩解了,吃奶等不受影響,這和寶寶胃腸功能未發(fā)育成熟有關(guān),多隨年齡增長(zhǎng),慢慢消失,一般生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。


③臍疝:在肚臍處有個(gè)凸起的包塊,哭鬧或者用力時(shí)明顯,多和腹壁肌肉未發(fā)育成熟有關(guān),早產(chǎn)兒,先天性甲減患兒常見(jiàn);疝氣只有出現(xiàn)坎頓,出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn),這種情況要及時(shí)醫(yī)院就診;大部分臍疝2歲內(nèi)可痊愈。


④腹股溝斜疝,腹股溝斜疝和臍疝一樣,也是寶寶腹壁肌肉未發(fā)育成熟,一般是先天性的,位于腹股溝處,在陰囊處可觸及腫塊,隨體位改變而變化;如果斜疝突然坎頓,不能回納,寶寶會(huì)突然哭鬧,喂奶及安撫不能緩解,這種情況也要及時(shí)就診。


2.呼吸系統(tǒng)疾病


發(fā)熱:寶寶出現(xiàn)發(fā)熱,會(huì)引起全身不適,出現(xiàn)哭鬧,這時(shí)候要及時(shí)測(cè)體溫,注意精神及吃奶情況,最好及時(shí)就診。


鼻塞:寶寶的鼻粘膜比較稚嫩,外界因素很容易引起鼻粘膜充血,導(dǎo)致鼻塞;比如,毛發(fā),衣物,異味的刺激均可引起,特別是在吃奶時(shí)候鼻塞更厲害;此外感冒也會(huì)引起。


三、維生素D缺乏


維生素D缺乏可引起寶寶出汗,哭鬧,有時(shí)會(huì)見(jiàn)枕禿,頭部有按乒乓球感覺(jué);多見(jiàn)于母乳喂養(yǎng),沒(méi)有常規(guī)補(bǔ)充維生素D的寶寶,查25羥基D3有助于診斷。


四、尿布疹



尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變,也稱(chēng)為嬰兒紅臀,表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫,甚至出現(xiàn)潰爛、潰瘍及感染,稍有輕微的外力或摩擦便會(huì)引起損傷。尿布疹多見(jiàn)于未及時(shí)更換尿布,或尿布吸水性不好,部分由于病理性腹瀉所知,寶寶一般在小便或者大便時(shí)哭鬧很厲害。治療:一般勤換尿布,注意護(hù)理就可以了,合并細(xì)菌或者真菌感染的,要對(duì)癥治療。


五、其他

如濕疹、噪音、突然母嬰分離,異味,新環(huán)境等均可引起寶寶哭鬧。


總結(jié):哭鬧是寶寶常見(jiàn)的現(xiàn)象,一般分為生理性哭鬧和病理性哭鬧;生理性哭鬧常見(jiàn)于饑餓,過(guò)飽,包被過(guò)多等;病理性哭鬧常見(jiàn)于1、消化系統(tǒng)疾病,如腹瀉,腸痙攣,臍疝和斜疝坎頓等;2、呼吸系統(tǒng)多見(jiàn)于發(fā)熱,鼻塞等;3、維生素D缺乏、尿布疹也會(huì)引起,對(duì)癥治療即可。其他容易忽略的比如濕疹、噪音、突然母嬰分離,異味,新環(huán)境等均可引起寶寶哭鬧。


日常遇到寶寶哭鬧,不要緊張,看下寶寶有沒(méi)有上述情況,當(dāng)然,如果實(shí)在弄不清,要及時(shí)醫(yī)院就診。


快速記憶


寶寶哭鬧莫心慌,認(rèn)真識(shí)別記心上

有無(wú)饑飽衣被多,生理哭鬧不能忘


病理啼哭最揪心,腸道呼吸尿布疹

腸道多見(jiàn)腸痙攣,腹瀉臍疝腹斜疝

呼吸感染無(wú)小事,發(fā)熱鼻塞最多見(jiàn)

維生素D要補(bǔ)充,預(yù)防缺鈣佝僂病


此外還有濕疹病,噪音異味新環(huán)境

母嬰分離易忽略,認(rèn)真識(shí)別仔細(xì)聽(tīng)

上述哭鬧最常見(jiàn),分別不清醫(yī)院看


專(zhuān)家介紹

張傳印,男,安徽亳州人,醫(yī)學(xué)學(xué)士,福州總醫(yī)院兒科醫(yī)生,自幼喜愛(ài)文學(xué)、書(shū)法;平時(shí)工作繁忙,一有閑暇,喜歡通過(guò)寫(xiě)詩(shī)、習(xí)字來(lái)陶冶情操,正是“閑來(lái)無(wú)事三兩詩(shī),明月清風(fēng)躍然紙;不求李杜傳千古,矢志行醫(yī)樂(lè)度日”。


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