 小補(bǔ)脾湯 治飲食不化，時自吐利，吐利已，心中苦饑；或心下痞滿，脈微，無力，身重，足痿，善轉(zhuǎn)筋者方： 人參（土中土） 甘草（土中木）（炙） 干姜（木中土）（各三兩） 白術(shù)（水中土）（一兩） 上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三?？嗄毶现诱?，去術(shù)，加桂四兩；吐多者，去術(shù)，加生姜三兩；下多者，仍用術(shù)；心中悸者加茯苓一分[兩]；渴欲飲者，加術(shù)至四兩半；腹中滿者，去術(shù)，加附子，一枚，炮；腹中痛者，加人參一分[兩]；寒者，加干姜一分[兩]。 心腹脹滿，飲食不化（以上即心下痞滿飽悶、胃口差、默默不欲飲食、食不消化之類的表現(xiàn)，是胃虛的反映，用人參）。 時作吐（指嘔吐、口淡作嘔之類）利（指腸鳴、腹痛、下利之類）（為里寒證的表現(xiàn)，有用干姜）。 身重（指身體重墜乏力，是水氣泛溢的表現(xiàn)，加上前面的飲食不化也有飲水后胃中水飲停積不消化的表現(xiàn)，用白術(shù)健胃祛水瘀）。 脈微無力者（指脈象細(xì)微無力，是津血虛衰、里虛寒證之類的表現(xiàn)）方。 配伍特點： “體”，“用”屬于中國古代哲學(xué)范疇，指本體和作用。 “體”是本質(zhì)，是第一性的，是物質(zhì)基礎(chǔ)?！坝谩笔恰绑w”的外在的，第二性的，是功能表現(xiàn)。 土用為甘為補(bǔ)，土體為辛為瀉。 '用'味藥是人參，甘草，'體'味藥是干姜 《輔行訣》陶云：脾德在緩。故經(jīng)云：以甘補(bǔ)之，辛瀉之；脾苦濕，急食苦以燥之。 小瀉方有二瀉一補(bǔ)，小補(bǔ)方有二補(bǔ)一瀉一治所苦的基本結(jié)構(gòu) 二土一木一水，兩土補(bǔ)脾藥（人參，甘草），一木藥（干姜）瀉之，一水緩藥（白術(shù))。 人參和炙甘草都是甘味藥，干姜是辛味藥，白術(shù)是苦味藥。 , 甘草有兩個功能,一是停在胃,讓藥能停在胃上直接到肺 上面去,一就是為了沒消化的食物,所以張仲景常常在感冒藥里面加甘草,就是讓胃里面還沒 消化的食物,不好的分解掉,好的留下來,因為甘草可以解百毒的。 白術(shù)屬水，但為水中之土，苦主堅，甘以引氣入脾之所合，主肉。所以，堅者，能堅其肉。水腫的人，肌肉松馳的現(xiàn)象，白術(shù)可以主之。這種堅與黃芪相類。黃芪是堅在皮，使皮堅。白術(shù)是堅在肉，使肉堅，更深一層。 白術(shù)健運(yùn)脾氣，能收浮散之水氣濕氣聚于中焦。白術(shù)所主之水氣使走正道，是從中焦開始，如果濕只在脾胃里面,用白朮茯苓,白朮是干燥劑。茯苓利尿,把濕從小便小掉,。 經(jīng)云：主于補(bǔ)瀉者為君，數(shù)量同于君而非主故為臣，從于佐監(jiān)者為佐使。 可知諸方第一味是君藥，主于補(bǔ)瀉，第二味是臣藥，其余是佐使。 人參味甘屬土，以為君藥。甘草味甘為臣，以助人參。量用相等。干姜味辛屬木以克脾土，以為佐監(jiān)。白術(shù)味苦屬水，為君藥所克，克者役使之也，故為君之使婢，名之使藥。 藥用人參炙甘草之甘與干姜之辛相合入脾化苦除燥，脾惡濕，急食苦以燥之，故用白術(shù)之苦以燥脾濕。 甘補(bǔ)土瀉水，與辛相得化苦則補(bǔ)水 《輔行訣臟俯用藥法要》之組方法則解析：《醫(yī)宗金鑒·三十五卷》注曰：“木生火，火生土，土生金，金生水，水復(fù)生木,是五行相生，主生養(yǎng)萬物者也。 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木復(fù)克土，是五行相克，主殺害萬物者也。 相克則死，相制則生。木亢害土，土亢害水，水亢害火，火亢害金，金亢害木，此克其所勝者也。 然我之所勝之子，即我之所不勝者也。我畏彼子出救母害，不敢妄行，承受乃制，制則生化，則各恒其德，而生化萬物、無不俱也。 假如木亢太過，土受害矣，是我勝其我之所勝者也。土之子金，承而制焉，則我畏我之所不勝，自然承受乃制，制則生化矣。 火亢太過，金受制矣，金之子水，承而制焉。 土亢太過，水受制矣，水之子木，承而制焉。 金亢太過，木受制矣，木之子火，承而制焉。 水亢太過，火受制矣，火之子土，承而制焉。 五行皆若此也。此所以相生而不害，相制而不克也。而生生化化，萬物立命之道，即在于是矣，此五行生克制化之理，不可不知者也。”
關(guān)于進(jìn)退和數(shù)理。 《春秋緯元命苞》謂“天左旋，地右動”，《運(yùn)斗樞》篇謂“地動見于天象”。太陽東升西落，故“天左旋”，人在地上如“附驥之蠅，日行千里而不知其遠(yuǎn)” 相對于天而言，“地右動”古人以時間進(jìn)展衡量，故左旋為進(jìn)，右旋為退，進(jìn)是絕對的，退是相對的，圖中用在左，體在右，故用主陽進(jìn)，體主陰退。 本圖注曰陽數(shù)七，陰數(shù)六，可理解為陽進(jìn)為補(bǔ)，以七為周期，陰退為瀉，以六為周期。故，《輔行訣》五臟病癥大補(bǔ)瀉湯諸方中，大瀉湯藥味數(shù)是六味，即水?dāng)?shù),大補(bǔ)湯藥味數(shù)是七味，即火數(shù)。 “陽進(jìn)為補(bǔ)，其數(shù)七火數(shù)也。陰進(jìn)為瀉，其數(shù)六水?dāng)?shù)也”是說大方的基本結(jié)構(gòu)，大補(bǔ)方共七味藥，由本臟小補(bǔ)方加上子臟小補(bǔ)方的前三味藥構(gòu)成，進(jìn)者，為順時針旋轉(zhuǎn)，例如由肝到心。大瀉方共六味藥，由本臟小瀉方加上母臟小瀉方的臣藥以及乘本臟小瀉方臣藥中的瀉藥，退者，為逆時針旋轉(zhuǎn)，例如由肝到腎到肺。 《輔行訣》指出，《湯液經(jīng)法》載360首方，從中選取60首方以備山中修道之需，又從60首藥方中選取25味最有效中藥作為最必備之藥物。指出：“在天成象，在地成形，天有五氣，化生五味，五味之變，不可勝數(shù)。今者約列二十五種，以明五行互含之跡，以明五味變化之用?！?/p> 《輔行訣》對此圖評價甚高：“此圖乃《湯液經(jīng)法》盡要之妙，學(xué)者能諳于此，醫(yī)道畢矣?！贝藞D理論上的依據(jù)《金匱要略》卷上《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》第一段及《素問·宣明五氣論》、《素問·藏氣法時論》、《靈樞·五味論》、《靈樞·九針論》、《甲乙經(jīng)·卷六第九》諸篇。食物各有五味，藥物亦各有五味，五味之生化補(bǔ)瀉，實為確有，非為虛論。此25味藥物依其氣味之生克制化關(guān)系而運(yùn)用之，療五臟之虛實，若影隨形，立竿見影。 總之，此圖所含意義甚為深廣，研究之，破解之，對于理解仲景方劑可以達(dá)到以簡馭繁、執(zhí)要說詳、條分縷析、綱舉目張的目的，就是臨證須對仲景方劑加減化裁，亦可以做到立法有據(jù)，心有準(zhǔn)的。 五臟五輸穴五行互藏 五輸穴是指十二經(jīng)的井，滎，輸，經(jīng)，合。
古人用自然界水流形成奔流的過程來比擬人體經(jīng)氣運(yùn)行過程，說明經(jīng)氣由小到大，由淺入深，由散到合，由微到盛的發(fā)生發(fā)展過程。
五輸穴配屬五行首見于《靈樞本輸》，指出陰經(jīng)的井穴屬木，陽經(jīng)的井穴屬金?！峨y經(jīng)六十四難》補(bǔ)全了陰陽各經(jīng)脈五輸穴的五行屬性，即“陰井木，陽井金。陰滎火，陽滎水。陰輸土，陽輸木。陰經(jīng)金，陽經(jīng)火。陰合水，陽合土“，均依五行相生規(guī)律而來，提出了十二經(jīng)的五臟五輸穴分類也含有五行互藏理論。
屬于五臟（五條陰經(jīng)：肝心脾肺腎）的穴位各有五個輸穴，即“井、滎、俞、經(jīng)、合”對應(yīng)的就是“木、火、土、金、水”，其排列次序是：井（木）、滎（火）、輸（土）、經(jīng)（金）、合（水）。 屬于六腑（六條陽經(jīng)：膀胱、膽、胃、大腸、小腸、三焦）的五輸穴，“井、滎、輸、經(jīng)、合” 對應(yīng)的五行是從“金”開始的，也就是“金、水、木、火、土”。 排列次序是井（金），滎（水），輸（木），經(jīng)（火），合（土）
我們將五臟五輸穴同二十五味的五行方位相比類，同氣相求，把中藥五味的五行屬性和經(jīng)絡(luò)的五輸穴放在一起進(jìn)行學(xué)習(xí)。指導(dǎo)思想是：藥食同源調(diào)理方加穴位治療方，調(diào)理自己的五臟。這樣才能當(dāng)自己的好醫(yī)生。 小補(bǔ)脾湯組方法則配伍的五臟五輸穴： 小補(bǔ)脾湯 治飲食不化，時自吐利，吐利已，心中苦饑；或心下痞滿，脈微，無力，身重，足痿，善轉(zhuǎn)筋者方： 人參（土中土） 甘草（土中木）（炙） 干姜（木中土）（各三兩） 白術(shù)（水中土）（一兩） 上四味，以水八升，煮取三升，分三服，日三。 藥名：土中土（人參），配伍穴名土中土陰經(jīng)脾經(jīng)（太白）胃經(jīng)陽經(jīng)（足三里） 藥名：木中土（干姜），配伍穴名木中土陰經(jīng)肝經(jīng)（太沖）膽經(jīng)陽經(jīng)（陽陵泉） 藥名：水中土（白術(shù)），配伍穴名水中土陰經(jīng)腎經(jīng)（太溪）膀胱經(jīng)陽經(jīng)（委中） 藥名：土中木（甘草），配伍穴名土中木脾經(jīng)陰經(jīng)（隱白）胃經(jīng)陽經(jīng)（陷谷） 大都穴：脾經(jīng)屬于己土，滎穴大都是脾經(jīng)中的火穴，屬于丁火，火能生土，即脾經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，屬于大都能治脾經(jīng)虛癥。
《靈樞》：“邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有余，陰氣不足，則熱中善饑；陽氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有余，若俱不足，則有寒有熱。皆調(diào)于足三里?！痹绯空郎?zhǔn)備出門，突然感到胃部抽搐，或者遇到胃腹悶脹、吐酸、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀。只要經(jīng)常按摩足三里穴，就能夠達(dá)到治療保健效果。
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脾主運(yùn)化，中醫(yī)說的脾經(jīng)不是指的西醫(yī)說解剖的脾臟，西醫(yī)認(rèn)為脾臟可以切掉。中醫(yī)的脾經(jīng)還包括這一五行里面的所有功能，以及胰腺和小腸運(yùn)化的部分功能，中醫(yī)偏重它陽的功能的方面，西醫(yī)不相信脾為后天之本的說法。中醫(yī)認(rèn)為人吃了五谷的五味，就產(chǎn)生了五種營養(yǎng)，脾把這些營養(yǎng)送達(dá)各臟腑，紅色歸心、白色入肺、黑色入腎、青色入肝，黃色入脾胃?；褪乾F(xiàn)在說的胰腺的功能，能分泌脂肪酶、蛋白酶等各種酶，這些酶能把這些食物分解讓人體利用。
