2003年SARS的發(fā)生與消退,讓中醫(yī)學(xué)者對五運六氣理論的研究再次成為熱點。縱觀數(shù)千年來,歷代醫(yī)家已對五運六氣學(xué)說有著不同程度的研究,主要包括疫病及雜病兩個方面,他們將其運用于預(yù)測疫病流行,并探討其對患者出生時體質(zhì)及發(fā)病、診療時證候的影響,指導(dǎo)臨床用藥。對于醫(yī)學(xué)生來說,我們可能在本科階段的內(nèi)經(jīng)選讀、中醫(yī)各家學(xué)說等課程中接觸到過五運六氣學(xué)說,但僅僅了解到此領(lǐng)域的皮毛,大多內(nèi)容仍未理解。我就是在那時對這一未知領(lǐng)域充滿了好奇,恰巧在近一年的臨床跟診中,我有幸真正深入學(xué)習(xí)到相關(guān)內(nèi)容,杜武勛老師指導(dǎo)學(xué)生以“學(xué)習(xí)理論-應(yīng)用臨床-重讀內(nèi)經(jīng)-研究起源”四步法一起討論學(xué)習(xí)五運六氣學(xué)說,將《內(nèi)經(jīng)》原文作為理論依據(jù),先后研習(xí)任應(yīng)秋《任應(yīng)秋運氣學(xué)說六講》、田合祿《中醫(yī)運氣學(xué)解秘》、李陽波《開啟中醫(yī)之門——運氣學(xué)導(dǎo)論》等眾多名家的運氣學(xué)著作,并不拘泥于一家之言,反復(fù)考究。 五運六氣學(xué)說,是古人研究天體日月運行,總結(jié)自然界六氣氣化規(guī)律,并運用陰陽五行生克制化理論,以干支甲子符號作為推演工具,探求自然界氣候變化及人體疾病防治規(guī)律的一門集天文學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W、歷法和醫(yī)學(xué)為一體的綜合性學(xué)說,集中體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀、天人相應(yīng)觀、運動觀及常變觀等。五運六氣理論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》重要的組成部分,《素問·六節(jié)藏象論》云:“不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣”,目前中醫(yī)傳統(tǒng)的八綱、臟腑、三焦、衛(wèi)氣營血等辨證方法較為局限于分析發(fā)病及就診時證候,獲得的信息不夠全面,若臨床上能在此基礎(chǔ)上充分考慮出生、發(fā)病、就診時的運氣情況,結(jié)合五運六氣辨證思路,先按五運六氣理論確定運氣病機,后按病情審證求機,兩者相互印證,可提高對疾病根本病機的分析及認(rèn)識,使醫(yī)者更加精準(zhǔn)的確定治則治法,制定處方用藥,進而提高診療水平,取得更好療效。當(dāng)然運氣有常有變,要正確看待運氣,靈活使用。 目前根據(jù)五運六氣理論指導(dǎo)疾病具體治療的研究相對較少,通過這段時間的學(xué)習(xí),我認(rèn)為運用五運六氣進行辨證的關(guān)鍵是,將五運六氣辨證思路與其他各種常見傳統(tǒng)辨證方法一起綜合運用,從而在一定程度上提高傳統(tǒng)辨證論治的準(zhǔn)確度與臨床療效,更好的體現(xiàn)中醫(yī)的整體觀念。五運六氣理論對雜病診治的指導(dǎo)及對人體證候、體質(zhì)的影響研究應(yīng)是今后臨床研究的重點所在,這樣才能使五運六氣理論對傳統(tǒng)辨證方法進行有益補充,進一步在疾病防治與治未病中起到更大作用。 |
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