桂苓甘露散

出自《黃帝素問宣明論方》

【組成】　茯苓一兩(30g)　甘草二兩，炙(60g)  白術(shù)半兩(15g)  澤瀉一兩(30g)  桂去皮,二兩(15g)  石膏二兩(60g)  寒水石二兩(60g)　滑石四兩(120g)  豬苓半兩(15g)

【用法】　上為末，每服三錢(9g)，溫湯調(diào)下，新汲水亦得，生姜湯尤良。小兒每服一錢(3克)，用如上法。(現(xiàn)代用法：亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。

【功用】　清暑解熱，化氣利濕。

【主治】　暑濕證。發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，及霍亂吐下。

【方解】　本方主治既受暑熱所傷，又有水濕內(nèi)停之證。暑熱內(nèi)侵，故發(fā)熱頭痛;熱盛傷津，則煩渴引飲;濕盛 于里，膀胱氣化不利，故見小便不利;暑濕俱盛，內(nèi)傷脾胃，升降失司，清濁相干，則為“霍亂吐下”之證。治宜清解暑熱與化氣利小便并用之法。方中重用滑石清解暑熱并利水滲濕為君。暑濕在里者邪留臟腑，非用重劑清熱利濕，終歸無濟，故又配伍大寒質(zhì)重的石膏、寒水石，以加強清暑解熱之功，為臣藥。豬苓、茯苓、澤瀉以利水祛濕;白術(shù)健脾而運化水濕;官桂助下焦氣化，使?jié)駨男”愣?，以上五味共為佐藥。甘草益氣調(diào)藥，既可助苓、術(shù)健脾，又可緩“三石”大寒重墜之性，使清利而不傷正，為使藥。諸藥配合，其奏清暑解熱，化氣利濕之功，使脾胃升降之機得復(fù)，則暑消濕去，諸證自愈。

本方與六一散同為清暑利濕之劑，均可治療暑濕為病。但六一散藥僅兩味，藥力單薄，宜于暑濕輕證;本方是六一散合五苓散(見祛濕劑)，再加石膏、寒水石而成，清暑利濕之力較大，宜于暑濕俱盛，證情較重者。

　【運用】

1.辨證要點：本方是祛暑利濕的常用方，臨床應(yīng)用以發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利為辨證要點。因本方清暑利濕之力較強，故主要適用于暑熱盛、濕邪重之暑濕重證。若一般的傷暑輕證，或汗瀉過多，氣液大傷均不宜用本方。

2.加減法：如暑熱較輕，可減石膏、寒水石的用量，或去之以西瓜翠衣、蘆根、竹葉代之;若水濕中阻，嘔惡腹脹者，可加藿香、佩蘭以芳香化濕;若水瀉暴注可去豬苓，減三石用量，加人參、藿香、葛根、木香等。

3.現(xiàn)代運用：中暑、尿路感染而有上述證候者，可加減使用。

【文獻摘要】

　　1.原書主治

《黃帝素問宣明論方》卷6：“治傷寒中暑，冒風(fēng)飲食，內(nèi)外一切所傷，使?jié)駸醿?nèi)甚，頭痛，口干煩渴，間小便赤澀，大便急痛，霍亂吐下，腹?jié)M痛悶，及小兒吐瀉驚風(fēng)?！?/p>

　2.方論選錄

張秉成《成方便讀》卷3：“夫暑濕一證，有傷于表者，有傷于 里者。在表者邪留經(jīng)絡(luò)，當因其輕而揚之;在里者邪留臟腑，非用重劑清熱利濕，終歸無濟;石膏、寒水石大寒質(zhì)重，直清肺胃之熱;滑石寒能清熱，滑能利竅，外開肌表，內(nèi)達州都;豬苓、茯苓、澤瀉導(dǎo)濕于下，從小便而出，然濕為陰邪，無陽不能化，雖利濕而濕亦不能盡除，故用肉桂之辛熱，以散陰邪;加白術(shù)扶土和中，安內(nèi)攘外。此方用三石以清上焦，五苓以利下焦，甘草以和上下，亦治暑之大法耳?！?/p>