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如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死?

 婺江漁人 2017-11-28

2017年11月份,半個(gè)月內(nèi)已6人心臟驟停3人猝死。
到2020年全國馬拉松及各類路跑賽事將超過800場,參賽人數(shù)將超過1000萬人次。根據(jù)英國媒體的統(tǒng)計(jì),馬拉松比賽中選手“運(yùn)動(dòng)性猝死”的概率為每10萬人中0.8人。
運(yùn)動(dòng)性猝死:在運(yùn)動(dòng)過程中或運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。是一種運(yùn)動(dòng)性病癥,以心源性猝死為主要表現(xiàn)形式,包括心肌炎、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、心肌肥厚等。
我國每年猝死病人大約50多萬,近80%發(fā)生在家中,20%發(fā)生在路上或公共場所。其中青少年約占30%,男性多發(fā),約為女性的4倍。馬拉松比賽是運(yùn)動(dòng)性猝死的重災(zāi)區(qū)。事實(shí)上,馬拉松運(yùn)動(dòng)的由來就是為了紀(jì)念一個(gè)運(yùn)動(dòng)性猝死的青年士兵——跑回雅典報(bào)告勝利喜訊的菲迪皮德斯,而倫敦馬拉松自1981年賽事創(chuàng)辦以來,已經(jīng)有11名跑手不幸猝死。
心室細(xì)動(dòng)有的人有“器質(zhì)性心臟病”,有的人沒有。有的話就是“心肌梗塞”“心肌炎”等。不管有沒有器質(zhì)性心臟病,只要陷入心室顫動(dòng)這樣的心率不齊,心臟就不是跳動(dòng)了,而是震動(dòng)。心臟接近于停止的狀態(tài)。如果放任不管,就會完全停止跳動(dòng),導(dǎo)致死亡。馬凡氏綜合癥、心肌肥厚、冠狀動(dòng)脈畸形、心肌炎、心臟瓣膜閉鎖不全等心臟結(jié)構(gòu)性問題均會引發(fā)“心臟驟?!?,導(dǎo)致猝死。
如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死?
1.家族中有心臟病史、腦血管意外病史或猝死病史,本人有心臟疾病史、暈厥病史、高血壓、高血脂、糖尿病或冠心病家族史的更要特別小心。
2.每年定期(賽前)體檢。心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是一個(gè)很好的選擇,對受血壓、心電圖、經(jīng)皮血氧飽和度、呼吸頻率、潮氣量、氧耗量等生理參數(shù)的實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測,分析心肺等系統(tǒng)的最大儲備功能,發(fā)現(xiàn)潛在病變,預(yù)測運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。還包括心臟負(fù)荷試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖檢查、負(fù)荷心肌核素灌注顯像、腦血管造影等。
3.平時(shí)要保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)量。
4.運(yùn)動(dòng)時(shí)要控制好靶心率。
5.參加馬拉松前一周沒有感冒。運(yùn)動(dòng)性猝死的緣由有一些是間接的因素。例如感冒、發(fā)燒后,機(jī)體免疫能力下降,病毒易于入侵,會形成病毒性心肌炎。
6.比賽前不要服用藥物(興奮劑),情緒緊張,過度興奮等也會引發(fā)運(yùn)動(dòng)性猝死。
7.比賽中要學(xué)會自我保護(hù),合理分配全程體力,切忌因興奮在出發(fā)和沖刺時(shí)過猛。根據(jù)日本方面的數(shù)據(jù)顯示,最容易發(fā)生心臟驟停的是跑速是每小時(shí)9至12公里,也就是全馬完賽時(shí)間在3.5到4.5小時(shí)的“業(yè)余高手”。而52%的悲劇發(fā)生在最后10公里沖刺階段。比賽時(shí)多注意脈搏或心率,若異常變快或者迅速下降,一定要放慢速度。若出現(xiàn)胸悶、心悸、頭腦發(fā)暈、出冷汗、虛汗時(shí),這是心臟不適,應(yīng)停止跑步。
8.終點(diǎn)后不要馬上停步,應(yīng)小步慢跑逐步停止,然后進(jìn)行全身放松活動(dòng),消除疲勞。

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