咽喉痛，是一種最常見的病癥，給人們的日常生活帶來不小的麻煩。人們治療的方法也多種多樣，各種土辦法、洋辦法，各種偏方、秘方都有人使用，有的有效，有的無用，不一而足。而用經(jīng)方治療咽喉痛，如果辨證準確，效果非凡。下面我從兩個醫(yī)案來說明一下。

第一個醫(yī)案：桔梗湯治療咽喉腫痛。

2月份，我一位同事吃了燒烤之后，咽喉腫痛，說話痛、吞口水也痛，整夜不得安眠。2月16日，我開一個小方子給他，兩劑即愈！

組成：桔梗20克、生甘草10克、白芍10克、枳實10克、麥冬15克。水煎服。

說明：（1）這個方子看似簡單，實則包含了三個經(jīng)方。一是桔梗湯（桔梗、生甘草），功效是宣肺止咳，祛痰排膿。二是芍藥甘草湯（白芍、甘草），作用是調(diào)和肝脾，緩急止痛。三是排膿散（枳實、芍藥 、桔梗），治療支氣管哮喘，咯痰，痰吐不爽。再加上麥冬，可以養(yǎng)陰生津，潤肺清心。諸藥相合，效果非凡。

（2）《傷寒論》第311條“少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差，與桔梗湯”。按照這條的意思，咽喉疼痛二三天了，如果紅腫疼痛的程度比較輕，用單單一味生甘草煎湯就可以了。生甘草補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥，對付情況不嚴重的咽喉疼痛足夠了。但是吃了甘草湯之后，如果病沒有好，疼痛沒有解除，就要加桔梗了。桔梗宣肺，利咽，祛痰，用于咳嗽痰多，胸悶不暢，咽痛音啞，肺癰吐膿。桔梗湯由桔梗和甘草相配，它化痰止痛消腫的力量，要比單用甘草的力量大得多，效果也會好得多。

第二個醫(yī)案：小柴胡湯加石膏、桔梗治療扁桃體發(fā)炎。

11月12日，我的一位親戚著涼感冒，主要癥狀有：咳嗽、流鼻涕、咽喉疼痛、扁桃體發(fā)炎，我開小柴胡湯加石膏、桔梗、馬勃，兩劑明顯好轉(zhuǎn)，四劑痊愈。

組成：柴胡30克、黃芩10克、制半夏15克、生甘草10克、桔梗10克、生石膏30克、馬勃6克、五味子10克、干姜10克、麥冬30克、細辛6克。

說明：

（1）這個思路來自胡希恕老先生的經(jīng)驗?！逗Ｋ撝v座》中提到“在臨床上治扁桃腺發(fā)炎，我常用小柴胡湯加石膏加桔梗，那里面就有甘草嘛，很好使”。

（2）根據(jù)《傷寒論》第96條，小柴胡湯的加減，咳嗽去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜。

（3）生石膏，辛、甘，微寒，歸肺、胃經(jīng)，可清熱瀉火。馬勃，性平、味辛，歸肺經(jīng)，可清肺、利咽、止血。

（4）麥冬，甘、微苦、微寒，養(yǎng)陰生津、潤肺清心。細辛，溫、辛，歸肺、腎經(jīng)，祛風、散寒、行水、開竅，可治風冷頭痛,鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風濕痹痛。

（5）以上方子，總體的作用是：化痰止咳，清熱瀉火，消腫止痛，清咽潤肺。

對于普通的患者，他并不需要知道太多的醫(yī)理，也不懂得進行準確的辨證，有沒有什么比較簡便的辦法來快速選方抓藥呢？有的，根據(jù)《胡希恕傷寒論講座》這本書中說法和我個人的臨床實踐，可以按照疼痛紅腫的程度不同，分別采用以下方子進行治療：

（1）吃了熱氣的東西后，咽喉有一點不舒服，癥狀比較輕微，咽喉有點紅腫，這時可以用生甘草（10克）煎湯服用。有時候不理它也沒事，自然好也有可能。

（2）如果吃了甘草湯兩三天不管用，咽喉腫得更重一點了，吞口水，吃東西都痛，這時要用桔梗湯（桔梗10克、生甘草10克）治療。第一個醫(yī)案就是這種情況。

（3）病情繼續(xù)變化，扁桃體開始發(fā)炎了，情況變得更嚴重了，那就要用小柴胡湯加石膏、桔梗進行治療了。（柴胡24克、黃芩10克、半夏10克、黨參10克、生甘草10克、生姜10克、大棗10枚、桔梗10克、生石膏30克）。第二個醫(yī)案就屬于這種情況。

（4）如果情況進一步惡化，扁桃體已經(jīng)化膿了，前面的方子不行了，那就要用白虎湯+增液湯+馬勃，或者玉女煎+馬勃。這是胡希恕老先生的臨床經(jīng)驗，我沒有機會用過，我把方子列在下面，有心有緣人可以試一下。

白虎湯：石膏60克、知母20克，甘草10克、粳米15克。

增液湯：玄參30克、麥冬24克、生地24克。

玉女煎：石膏15克、熟地30克、麥冬6克、知母6克、牛膝6克。

特別需要說明的是，以上的方子主要是針對咽喉腫痛這個情況，病情癥狀比較單一，如果患者除了咽喉腫痛以外，同時還存在其他的癥狀和問題，那么需要綜合考慮，具體情況對待了。

最后，再畫一張圖來說明一下：