學(xué)習(xí)研究《傷寒論》，須要講求方法，得其門而入，才能事半功倍，窺其要妙。子貢說(shuō)過(guò)：“夫子之墻數(shù)仞，不得其門而入，不見(jiàn)宗廟之美，百官之富?！泵恳婚T科學(xué)，前面都有一堵墻，必須想方設(shè)法，尋找門徑，才能穿墻而進(jìn)，一覽而無(wú)余。《傷寒論》這堵墻很厚，怎樣才能進(jìn)去?我不遺余力地為之上下求索。在晉人皇甫謐《甲乙經(jīng)》的啟示下，問(wèn)題才得到了解決。皇甫謐說(shuō)：“伊尹以元圣之才，撰用神農(nóng)以為湯液。近世太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精，皆可施用。是仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)，得不謂祖述大圣人之意乎?”在這一啟示之下，使我認(rèn)識(shí)到了張仲景乃是神農(nóng)學(xué)派的傳人。要想登堂入室，必須從《傷寒論》的方證大門而進(jìn)。方與證乃是《傷寒論》的核心，也是打開(kāi)大門的一把鑰匙。

《辨脈法》云：“脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。又未知何臟先受其災(zāi)，若汗出發(fā)潤(rùn)，喘不休者，此為肺先絕也；湯反獨(dú)留，形體如煙焦，直視搖頭者，此為心絕也；唇吻反青，四肢縶習(xí)者，此為肝絕也；環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃者，此為脾絕也；溲便遺失，狂言，目反直視者，此為腎絕也”。以上之文，論五臟命絕之機(jī)，乃是決死生預(yù)后之方法。辨證為易，決死生則難。五臟氣絕之先，所露之機(jī)，短期即應(yīng)，而亦有長(zhǎng)期方驗(yàn)的絲毫不爽。

北京石橋胡同有一童姓，男，48歲，患肺結(jié)核，皮肉林立，咳嗽多痰，余診之為“陰癆”?！夺t(yī)宗金鑒》云：“陰癆細(xì)數(shù)形盡死”。為之配制“瓊玉羔”、“百合固金湯”，稍見(jiàn)起色，其友曹群欣然來(lái)告。余曰：藥力不可恃也。方今隆冬，少陰得氣之時(shí)，天水相連，肺金未至于絕。來(lái)年入夏，火氣用事，灼肺流金，端午節(jié)前恐難免也。童姓果死于陰歷之五月初四日。曹君對(duì)余曰：中醫(yī)其神乎?能決死生于百日之外，非設(shè)身親見(jiàn)則吾不信也。

《平脈法》云：“二月得毛浮脈，何以處言至秋當(dāng)死?師曰：二月之時(shí)，脈當(dāng)濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，脈應(yīng)濡弱，反得毛浮者，是肺脈也。肺屬金，金來(lái)克木，故知至秋死，他皆仿此。”

馬連良的“借東風(fēng)”藝驚四座，膾炙人口。東風(fēng)是借來(lái)的嗎?《金匱要略方論》云：“冬至之后，甲子夜半少陽(yáng)起。少陽(yáng)之時(shí)，陽(yáng)始生，天得溫和”。諸葛亮知天地之機(jī)，察陰陽(yáng)之理與六氣之常，所以他預(yù)知“甲子日東風(fēng)必降”。東吳一把火，燒了曹操的八十三萬(wàn)人馬，這就是歷史上有名的“火燒戰(zhàn)船”。其中的“知機(jī)”之學(xué)，起到了軍事上的決定作用。

辨證知機(jī)是可以學(xué)會(huì)的一門科學(xué)。所奇怪的是，中醫(yī)本身則視之為糞土，而以西醫(yī)之學(xué)代替中醫(yī)。不到幾年之后，必然是憲法上有中醫(yī)，社會(huì)上則無(wú)中醫(yī)。

《傷寒論》這部偉大著作，迄今已有一千七百余年的歷史，發(fā)生過(guò)無(wú)數(shù)次地改革與創(chuàng)新，最能撼動(dòng)醫(yī)壇的一次，則為《唐本傷寒論》的問(wèn)世。《傷寒論》自從太醫(yī)令王叔和撰次整理，歷經(jīng)魏、晉、南北朝的醫(yī)學(xué)名家，都未曾提出什么意見(jiàn)。到了公元682年，唐代大名鼎鼎的醫(yī)學(xué)家孫思邈先生，獨(dú)具慧眼，看到“證”之下而無(wú)方的奇怪現(xiàn)象。當(dāng)時(shí)的《傷寒論》證之下不載方，讀之非常蹩腳。從醫(yī)理上論，則不能一氣呵成，從邏輯上講，則是豈有此理，從臨床應(yīng)用來(lái)講，則破壞了辨證論治的完整體系。

為什么證之下不載方?我想張仲景的著作與王叔和的撰次都不會(huì)這樣地蠢笨。但是，孫思邈先生，在《千金要方》中夾敘了一句話，叫“江南諸師秘仲景要方不傳”。這句話必有所指，而決不空發(fā)，很可能在當(dāng)時(shí)出現(xiàn)“證易得而方難求”，以及秘密不告的歷史痕跡。唐本《傷寒論》對(duì)于傷寒之學(xué)來(lái)講，而有三大貢獻(xiàn)：

1、指出太醫(yī)用涼藥治療風(fēng)寒的錯(cuò)誤。他批評(píng)了“嘗見(jiàn)太醫(yī)療傷寒，惟大青、知母諸冷物投之，極與仲景本意相反。湯藥雖行，百無(wú)一效?！?/span>

2、指出“舊法方證”相離的錯(cuò)誤。他說(shuō)：“舊法方證，意義幽隱，乃令近智所迷，覽之者造次(倉(cāng)卒)難悟。”

3、推出方證相連的新措施。他認(rèn)為：“今以方證同條，比類相附，須有檢討，倉(cāng)卒易知。”

總之，孫氏對(duì)《傷寒論》的貢獻(xiàn)，既維護(hù)了仲景治療風(fēng)寒(桂枝、麻黃、大青龍)的開(kāi)手三法，又扭轉(zhuǎn)了“證”下無(wú)方的缺陷，毅然打破了江南諸師對(duì)經(jīng)方秘而不傳的私有壟斷行為。

“方證相對(duì)論”的提出在國(guó)內(nèi)外影響為大，日本江戶時(shí)期的古方派著作《類聚方》，以及國(guó)內(nèi)眾多的歸類詮釋方法，大都是在唐本《傷寒論》啟迪之下出現(xiàn)的。到了宋朝治平二年，朝廷命林億、孫奇等人對(duì)《傷寒論》進(jìn)行?？?，亦采用了唐本“方證同條，比類相附”的正確意見(jiàn)。

張仲景用《陰陽(yáng)大論》與《湯液經(jīng)法》起家，繼承發(fā)揚(yáng)，整理提高，寫出了曠世巨典《傷寒雜病論》。學(xué)會(huì)了“辨證論治”，乃是初級(jí)的階段，達(dá)到了形似；學(xué)會(huì)了決死生、處百病，可以預(yù)知的爐火純青，才可以說(shuō)達(dá)到了神似。張仲景在原序開(kāi)頭說(shuō)出“余每覽越人入去虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也?！贝四吮孀C知機(jī)之訓(xùn)，畫龍點(diǎn)睛之筆。