什么是冠心??？

目前，冠心病分類、分型比較多，且比較混亂。公認的臨床分型是以世界衛(wèi)生組織（WHO）的分型為標(biāo)準(zhǔn)，即：心絞痛、心肌梗死和猝死。

如果詳細來說，又可以加入無癥狀型冠心病和缺血性心肌病。

1、無癥狀型

無癥狀，但有客觀依據(jù)，如心肌缺血的心電圖改變，或者增加負荷時有改變，休息后恢復(fù)。但ST-T改變絕非冠心病特有，很多病可以引起。

2、心絞痛型

冠心病心絞痛典型的表現(xiàn)為胸口感覺像石頭壓著，或者被抓住一樣，覺得氣也透不出來，甚至有快要死的感覺。疼痛可波及心前區(qū)，并向左肩、左上肢內(nèi)側(cè)發(fā)射。發(fā)作時常被迫立即停止活動。時間持續(xù)5~10分鐘，休息或服用硝酸甘油（或消心痛、麝香保心丸）后，在1~2分鐘內(nèi)可以緩解。上述感覺多在體力活動、勞累、精神激動、寒冷、飽餐后出現(xiàn)。有時疼痛部位可表現(xiàn)在腹部、下頜、左肩胛甚至牙齒，還有些人表現(xiàn)為體力活動后出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短，停下休息后可以緩解。

3、心肌梗死型

是常見的嚴(yán)重疾病。是冠狀動脈某支有血栓形成，導(dǎo)致冠脈閉塞，心肌壞死。20世紀(jì)五六十年代時病死率達30%~40%；70年代建立監(jiān)護室，及時治療心律失常、心力衰竭，病死率下降到15%；進入八九十年代開展溶栓、介入治療，更進一步使病死率下降到5%~10%。因為閉塞的血管及時再通，心臟功能恢復(fù)也好。

4、缺血性心肌病型

如果心臟長期缺血、缺氧，最終可能出現(xiàn)慢性心力衰竭，一有風(fēng)吹草動就會反復(fù)發(fā)作，需要住院治療，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

5、猝死型

有些冠心病甚至一開始就表現(xiàn)為猝死，深受人們喜愛的相聲大師馬季、侯耀華等都是因為冠心病發(fā)病而猝死在家中。

以上幾種類型可以合并存在。近來常用“急性冠脈綜合癥”的診斷，包括不穩(wěn)定型心絞痛，急性心肌梗死及猝死，都是冠脈血栓形成而引起的。血栓完全閉塞冠脈發(fā)生急性心肌梗死，不完全閉塞發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛，兩者均可致猝死。認識血栓形成是引起急性冠脈綜合癥的原因，對冠心病的防治極為重要。

冠心病有哪些先兆癥狀？

• 勞累或緊張時，突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感。左胸部疼痛伴有出汗，或疼痛放射到肩、手臂及頸部。

• 體力活動時有心悸、疲勞、氣急等不適感，或產(chǎn)生呼吸困難。

• 性生活時感到呼吸困難、胸悶或胸痛

• 跑餐、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影或電視時，感到心悸、胸悶或在胸痛。

• 上樓時比以前或比別人更容易出現(xiàn)心悸和氣急。

• 晚間睡覺枕頭低時感到呼吸困難，需要高枕而睡。

• 下肢出現(xiàn)水腫。

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