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我輩中醫(yī)從事臨床時(shí)，所遇每一個(gè)病證，必須經(jīng)過(guò)（一）辨證的理論，（二）科學(xué)的診斷，（三）確效的方劑，（四）本草的普選。不可狃於遵古的形式，無(wú)論適合病情與否，一一照方抄錄。亦不可顧慮未經(jīng)古人使用的藥物，便不敢創(chuàng)始采用。尤不可迷信古人未治過(guò)的病便認(rèn)為不能治，古來(lái)未有之病種，便無(wú)藥可醫(yī)也。是乃革新進(jìn)化工作要大膽去做。 ——施今墨 獨(dú)創(chuàng)辨病辨證相結(jié)合的臨床實(shí)踐施今墨先生說(shuō)：“我國(guó)醫(yī)學(xué)界存在著兩種理論體系，一為經(jīng)歷幾千年的中醫(yī)，一為18世紀(jì)初由西洋傳入的西醫(yī)，一個(gè)講氣化，一個(gè)講細(xì)胞。”看似兩個(gè)風(fēng)馬牛不相及的理論，要在看病中進(jìn)行結(jié)合，確實(shí)難度極大。中醫(yī)學(xué)的整體觀確實(shí)在診療疾病中具有概括、簡(jiǎn)便、迅速的優(yōu)點(diǎn)，但在疾病分類學(xué)上，卻有著太過(guò)籠統(tǒng)，缺乏統(tǒng)一 標(biāo) 準(zhǔn) 的 缺 點(diǎn) 。 例 如 ： 中 醫(yī) 診 斷 的“胃 脘 痛 ” 病 ， 西 醫(yī) 認(rèn) 為 消 化 不 良 、胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌、膽結(jié)石、膽囊炎、胰腺炎、甚至心絞痛、闌尾炎等疾病都會(huì)出現(xiàn)胃脘痛癥狀。由于西醫(yī)有很多理化檢驗(yàn)手段，因而使它在疾病分類學(xué)上更加客觀，更加有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。正是因?yàn)槿绱耍┫壬?0世紀(jì)30年代開始，就倡導(dǎo)中西醫(yī)病名統(tǒng)一，要用西 醫(yī) 疾 病 分 類 學(xué) 的 方 法 作 為 診 斷 標(biāo)準(zhǔn)。然而同一疾病在發(fā)展過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)很多不同癥狀，而不同疾病，有時(shí)在某一階段可以出現(xiàn)相同癥狀。西醫(yī)忽略了這一現(xiàn)象，而中醫(yī)學(xué)說(shuō)中早已 有 “異 病 同 治 ， 同 病 異 治 ” 的 理論。如果用中醫(yī)辨證的靈活性加上西醫(yī)診斷的標(biāo)準(zhǔn)化，就可能在臨床中創(chuàng)出一條中西醫(yī)結(jié)合、集中西醫(yī)各優(yōu)勢(shì)的新方法。因此，施先生在自己多年深厚的中醫(yī)功底基礎(chǔ)上，開始進(jìn)行辨病辨證相結(jié)合的臨床實(shí)踐。 例如治療冠心病心絞痛，西醫(yī)認(rèn)為是由于冠狀動(dòng)脈硬化引起供血不足所致。而中醫(yī)往 往 按 胸 痹 治 療 。 施 先 生 總 結(jié) 為 ：“心絞痛之癥狀，中醫(yī)論之可分為數(shù)因：有為心虛邪干而痛者；有為陽(yáng)氣郁伏而痛者；有為血因邪泣在絡(luò)不行而痛者；有為血虛而痛者；有為痰濕阻 抑 而 痛 者 ， 總 之 皆 屬 血 行 不 暢 所致 。 余 治 此 證 ， 以 丹 參 、 三 七 為 主藥，輔以菖蒲、遠(yuǎn)志，至于瓜簍、薤白，二陳及桂枝湯類，也常用之。丹參活血，通心包絡(luò)，亦可補(bǔ)心，生血祛瘀。三七則散瘀、定痛、強(qiáng)心，兩藥合用治心絞痛之效果良好。”施先生在治療冠心病心絞痛的臨床中，無(wú)論是宣痹通陽(yáng)法、活血化淤法、養(yǎng)陰通 絡(luò) 法 ， 都 加 用 丹 參 和 三 七 這 一 對(duì)藥，取得較好的臨床療效。他又說(shuō)：“古人論胸痹心痛，多屬陽(yáng)虛，而余臨床所見，陽(yáng)虛者固有之，陰虛者尤多見。心臟病辨證，更須注意氣血，使之和諧流暢，冠心病亦非不治之癥也。” 這是他根據(jù)西醫(yī)病理和中醫(yī)辨證對(duì)冠心病心絞痛治療總結(jié)出的規(guī)律。再 如 ， 對(duì) 于 心 動(dòng) 過(guò) 速 、 心 律 失常，他用仙鶴草、臥蛋草、龍眼肉合冰 糖 服 之 ， 少 時(shí) 即 安 。 他 選 用 臥 蛋草，既有中醫(yī)理論：臥蛋草系俗名，載于 “本草綱目”石草類，名地錦，又名雀兒臥蛋，地朕，藥店中通用臥蛋草名之。功用為：“主心氣，通血脈，能散血、止血利小便?！庇钟形麽t(yī)根據(jù)：“已故朱顏大夫曾作動(dòng)物試驗(yàn)，在全身麻痹之犬，靜脈注射臥蛋草制劑時(shí)，使呼吸興奮而血壓下降?！薄坝?以 臥 蛋 草 、 伍 仙 鶴 草 或 龍 眼 肉 、炒遠(yuǎn)志等藥，確有寧心作用，尤其對(duì)心動(dòng)過(guò)速者，服之能使心動(dòng)減慢，其效甚顯?！?/p> 對(duì)于糖尿病，中醫(yī)過(guò)去治療，常分為上、中、下三消。而西醫(yī)認(rèn)為是胰腺胰島素分泌不足所致。施先生認(rèn)為：五臟六腑中并無(wú)胰腺，而中醫(yī)理論中卻有“ 脾 主 運(yùn) 化 ” 的 學(xué) 說(shuō) 。運(yùn)化者，代謝也。因此他治糖尿病，即把重點(diǎn)放在治脾上。他總結(jié)出黃芪配山藥，蒼術(shù)配元參兩組對(duì)藥。他說(shuō)：“健脾余用黃芪伍山藥，蒼術(shù)配元參。黃芪甘 溫 ， 入 手 足 太 陰 氣 分， 補(bǔ) 氣 止 消渴，前世醫(yī)家用之甚多。山藥甘平，入肺、脾、腎三經(jīng)，補(bǔ)脾陰之力著。明·周慎齋有： ‘脾陰不足，重用山藥’之語(yǔ)。二藥配合，氣陰兼顧，補(bǔ)脾功用益彰。蒼術(shù)辛苦溫，入脾胃二經(jīng)，燥濕健脾，楊士瀛稱蒼術(shù)有‘?dāng)科?經(jīng) 不 禁 ， 治小便漏泄 不 止 ’之 功 。 元 參 甘苦 咸 寒 ， 入 肺腎 二 經(jīng) ， 滋 陰降 火 ， 清 熱 解毒 。 蒼 術(shù) 性 辛燥 但 伍 元 參 可以 治 其 偏 而 展其 才 。 二 者 相伍，既 能 健 脾 ，又 可 以 滋 陰 。有 人 謂 蒼 術(shù) 辛燥，慮 其 傷 陰 ，不 敢 在 消 渴 病中 用 之 。 東 垣先 生 生 津 甘 露飲子內(nèi)有 藿 香 、豆 蔻 、 畢 澄 茄等 辛 燥 之 品 ，佐 以 取 之 ， 亦無(wú) 辛 燥 之 嫌 。”“ 據(jù) 余 多 年 實(shí)踐 ， 黃 芪 伍 山藥 ， 蒼 術(shù) 配 元參 ， 一 陰 一 陽(yáng) ， 一 脾 一 腎 （ 黃 芪 補(bǔ)脾 ， 山 藥 益 腎 ； 蒼 術(shù) 健 脾 ， 元 參 滋腎）應(yīng)用于治療糖尿病，可有降低血糖，減除尿糖之功。余治療糖尿病在辨 證 基 礎(chǔ) 上 ， 多 加 用 這 兩 對(duì) 藥 味 ?！?/p> 施先生弟子祝諶予教授根據(jù)糖尿病病人多出現(xiàn)微循環(huán)障礙的病理，又在黃芪配山藥，蒼術(shù)伍元參這個(gè)對(duì)藥的基礎(chǔ)上，加入活血化淤的對(duì)藥丹參配葛根，用以治療糖尿病的主藥，取得了很好的療效。以后還有人把施先生治療 冠 心 病 的 對(duì) 藥 丹 參 、 三 七 加 入 冰片，開發(fā)出治療冠心病的“復(fù)方丹參片”成藥，取得成功。
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