作者：聞海妮

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院

上海藥訊

7月31日，國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的宮頸癌疫苗希瑞適已正式上市，曙藥師身邊的親朋好友們紛紛前來(lái)詢問自己是否該接種宮頸癌疫苗。為此，曙藥師總結(jié)了關(guān)于宮頸癌疫苗的常見問題和解答，幫助糾結(jié)的你判斷是否該前往接種。

由于99%的宮頸癌都跟HPV(人類乳頭瘤病毒)感染相關(guān)，所以世界上唯一的一種癌癥疫苗——宮頸癌疫苗，其實(shí)也就是HPV疫苗：通過(guò)預(yù)防HPV病毒感染而起到預(yù)防宮頸癌的作用。

1.這次上市的是二價(jià)宮頸癌疫苗；二價(jià)包含了導(dǎo)致大約70%的宮頸癌的HPV16和18亞型。

2．CFDA批準(zhǔn)的適用年齡為9到25歲的女性；

3. 疫苗將采用3劑免疫接種程序，類似于乙肝疫苗的接種流程，第1-2劑間隔1個(gè)月，第2-3劑間隔5個(gè)月，3劑接種完畢大約需要半年的時(shí)間；

4. 接種地點(diǎn)是：各城市的社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；

5. 據(jù)了解，價(jià)格為 580 元左右一劑，各地區(qū)價(jià)格有浮動(dòng)。

作為一枚已婚已育婦女，年齡也有三十好幾，還需要注射宮頸癌疫苗嗎？

答：雖然CFDA批準(zhǔn)的適用年齡為9至25歲女性，但年齡的限制并非絕對(duì)的，關(guān)鍵是看有沒有性生活，HPV 疫苗對(duì)于無(wú)性生活史的女性效果最佳，有性生活后HPV感染的機(jī)會(huì)增大，注射疫苗的預(yù)防作用相對(duì)而言會(huì)降低。當(dāng)然，HPV病毒有100多種基因型，健康人群感染后可能痊愈，也有可能會(huì)反復(fù)感染一種亞型，或感染其他HPV病毒亞型。目前上市的二價(jià)疫苗包含了導(dǎo)致大約70%的宮頸癌的HPV16和18亞型，因此即使已婚已育，接受疫苗接種還是有一定的保護(hù)作用的?？傮w而言，接種宮頸癌疫苗應(yīng)該是越早越好。

聽說(shuō)國(guó)內(nèi)明年會(huì)有四價(jià)疫苗上市，四價(jià)疫苗一定比二價(jià)疫苗好嗎？

答：二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗、以及目前香港地區(qū)可接種的九價(jià)疫苗主要是覆蓋的HPV病毒亞型不一樣。二價(jià)只覆蓋16和18型，能預(yù)防70%的宮頸癌；四價(jià)除此之外還覆蓋6和11型，可以預(yù)防90%的生殖器疣；九價(jià)在四價(jià)的基礎(chǔ)上還覆蓋31，33，45，52，58型。因此價(jià)數(shù)越高，代表預(yù)防的病毒亞型的種類越多。而二價(jià)的優(yōu)點(diǎn)在于，對(duì)于16和18型，二價(jià)產(chǎn)生的抗體水平更高。

男性需要接種HPV疫苗嗎？有哪些益處？

答：總體而言，HPV病毒感染導(dǎo)致的癌癥在男性群體中的發(fā)生率較小，然而接種HPV疫苗除了減少對(duì)女性的傳播外，也可以起到預(yù)防生殖器疣和肛門癌的作用。需要注意的是，引起這兩種疾病主要病毒為6和11型，也就是說(shuō)男性最好是接種4價(jià)或9價(jià)疫苗，獲益更多。

接種宮頸癌疫苗會(huì)有哪些不良反應(yīng)？

答：HPV疫苗可能的不良反應(yīng)和大部分其他疫苗相似。常見的不良反應(yīng)包括：注射部位紅腫、疼痛，頭疼或感覺疲倦，惡心眩暈以及肌肉或關(guān)節(jié)痛。但整體而言，大部分人接種后并沒有上述不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，是否接種宮頸癌疫苗，接種何種宮頸癌疫苗需要結(jié)合多方面因素考慮。另外，如上所述,HPV疫苗只是覆蓋了容易引發(fā)宮頸癌的高危病毒亞型，并不意味著可以一勞永逸，從此“高枕無(wú)憂”，所以打了疫苗的人也還是建議要做定期宮頸癌篩查。