并非所有冠心病患者都需要做介入治療。實(shí)際上，冠心病的治療是綜合性治療，包括藥物治療(基礎(chǔ)治療)、介入治療及外科手術(shù)治療。臨床上必須根據(jù)患者的具體病情和血管病變情況來選擇合適的治療方案。

　　對(duì)于輕度狹窄，血流影響不大的狹窄，或一些不太重要的小的分支血管病變，一般僅選擇藥物治療，然后定期隨訪觀察;此時(shí)植入支架或進(jìn)行球囊擴(kuò)張，可能弊大于利。對(duì)于嚴(yán)重的無法做介入治療或外科手術(shù)的患者，藥物治療是唯一的選擇。對(duì)于有冠心病同時(shí)又有心臟結(jié)構(gòu)改變(如合并瓣膜病、心肌梗死后明顯的室壁瘤等)，應(yīng)首選外科治療以徹底解決這些問題;介入治療目前只能解決血管的問題(主要是狹窄)，對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的改變則無能為力。另外，某些部位的血管進(jìn)行介入治療時(shí)風(fēng)險(xiǎn)很大，外科手術(shù)時(shí)則風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，此時(shí)也應(yīng)選擇外科手術(shù)治療。

　　正是因?yàn)樯厦娴脑?，介入治療最好的適應(yīng)癥是心臟沒有結(jié)構(gòu)性改變，且血管狹窄比較重，心絞痛又比較明顯的患者。這樣的患者接受介入治療獲益最大。幸運(yùn)的是，臨床上這樣的患者占多數(shù)。在未發(fā)生心肌梗死之前做介入治療要比已經(jīng)得了心肌梗死再做介入治療獲益大，因?yàn)樾募乃篮螅词故柰ㄑ埽瑝乃赖男募∫膊荒茉倩钸^來。心肌梗死時(shí)或心肌梗死后做介入治療的目的是減少心肌壞死的數(shù)量，挽救那些因嚴(yán)重心肌缺血而快要死亡的心肌。因此，目前主張對(duì)急性心肌梗死及不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)積極地檢查、盡早治療。

　　所以，并非所有冠心病患者都應(yīng)接受介入治療，并非所有冠心病患者都能進(jìn)行介入治療。