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【健康百事通】210余斤男子“胖”不堪言 他選擇這樣減肥……

 致虛守靜666 2017-11-15


新聞鏈接


210余斤男子“胖”不堪言  

近年來,肥胖已經成為全球性的話題,蔓延到了世界各國和社會的各個階層。肥胖可以導致一系列并發(fā)癥或者相關疾病,進而影響人們的生活質量。


47歲的徐山也面臨著這樣的問題——由于經常在外應酬喝酒,飲食方面暴飲暴食,身高約1米7的徐山體重高達210余斤,屬于二級肥胖。不僅如此,高血壓、高血脂、高血栓、脂肪肝……各種疾病都找上了他的門。



“走100來米路就覺得累,連上廁所都不方便?!彼f,肥胖不僅是他身體的疾病,也成了他的心病。“肥胖給我的生活造成很大的不便,不僅朋友同事都喊我胖子,連女兒也叫我大肚子?!?/p>



他選擇這樣減肥……

為了擺脫這不能承受的生命之“重”,徐山嘗試過運動減肥、針灸減肥、減肥餐等各類方法,但他的減肥計劃每次都是“理想很豐滿,現(xiàn)實很骨感”——重量還是一成不變。


在了解相關知識后,徐山選擇來南昌大學第一附屬醫(yī)院進行手術減肥,他希望通過手術達到自己減重的目的。



手術結束后不到一小時,還在病床上的徐山就按耐不住自己激動的心情,發(fā)出了他的朋友圈宣告了自己的這場手術,同時,期待著他的“變瘦”夢~


那么問題來了,采用手術減肥的徐山,究竟做的是什么手術呢?



Y博士

這次病人進行的減肥手術在專業(yè)上稱為腔鏡袖狀胃切除術。手術的方法是順著胃大彎的走行方向保留2至6cm幽門以上的胃竇,沿胃長軸切除胃的大部,切除全部胃底,使殘留的胃呈“香蕉狀”,減少胃容量。



由于胃容量的縮小,會使患者降低食量,同時還會減少刺激食欲的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量,降低食欲。另一方面,對于肥胖型糖尿病患者來說,這種手術還是治愈疾病的一種手段。


你離肥胖還有多遠?

肥胖成力全世界的一大難題,在臨床上,診斷肥胖以體重指數(BMI)為標準。BMI定義為體重除以身高的平方。



如今,全球有近三分之一的人超重或肥胖。在中國,肥胖呈爆炸式增長。最新的國際醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)布數據:中國有9000萬肥胖人群,其中1200萬屬于重度肥胖,已高居全球首位。


肥胖有哪些危害?

肥胖癥使預期壽命平均減少6-7年,其中嚴重肥胖癥( BMI>40kg/m2)使男性預期壽命減少20年,女性減少5年。


更可怕的是,肥胖可以導致一系列并發(fā)癥或者相關疾病,進而影響我們的壽命或者導致生活質量下降,與肥胖相關的健康問題包括:代謝并發(fā)癥(糖尿病、胰島素抵抗、痛風等)、心血管疾病(高血壓、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、靜脈血栓形成)、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄏ?、睡眠呼吸暫停等)、消化系統(tǒng)疾?。ǚ蔷凭灾靖巍⑽甘彻芊戳鞑〉龋?/span>

糖尿病



在糖尿病患者中,有65%屬于超重或肥胖糖尿病,顯然胖與糖是密切相關的! 糖尿病發(fā)展下去,會引起冠心病、腎病、視網膜病變及神經病變等并發(fā)癥,都有致殘或致死的危險。                            

高血壓高血脂

                          

我國是高血壓大國,患者人數3億多。血壓增高可以引起心、腦、腎等重要器官病變,是腦卒中、冠心病、腎衰的最主要危險因素;而超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一。其中在原發(fā)性高血壓患者中,約有75%-80%都伴有不同程度的肥胖。 


多囊卵巢綜合征

                                                           

通常表現(xiàn)為月經周期不規(guī)律或閉經、不排卵、高雄激素血癥、多毛癥、營養(yǎng)代謝紊亂等,其中50%的患者都有合并肥胖癥,所以不少無法自然懷孕的肥胖女性有可能在此列。                                                                     

睡眠呼吸暫停綜合征


這是一種睡眠時候停止呼吸的睡眠障礙,表現(xiàn)有大聲打鼾。睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷,看似睡覺時間很長,實際睡眠質量很差,白天打盹,易疲勞,以及心動過緩或心律失常和腦電圖覺醒狀態(tài),危及健康。肥胖是公認的睡眠呼吸暫停的重要致病因素和高危因素。


減肥手術與糖尿病

不過,減肥手術能治愈糖尿???這是真是假?



Y博士

減肥手術也叫減重與代謝手術,它通過三個方面來治療糖尿病:一是減少食物的攝入與吸收,從而減少能量的攝取與糖代謝負荷;二是降低患者的體重,減少由于單純性肥胖的脂肪堆積所造成的胰島素抵抗;三是胃腸道重建后改變了腸-胰島素軸激素的分泌,從而改善糖代謝。但要注意的是,該手術只能針對肥胖導致的糖尿病有治愈可能。


所以說,減肥手術不僅對于持久、顯著的減輕患者體重是有效的治療手段,還可以治愈以及顯著降低肥胖人群2型糖尿病的發(fā)生率。相比不接受手術者,減重與代謝手術降低糖尿病風險83%。


適合接受減重代謝手術的人群包括以下這些:2型糖尿病病程在15年以內,且胰島仍存有一定的胰島素分泌功能;體重指數大于等于32.5,要積極手術,若體重指數在27.5到32.5,患有2型糖尿病,經藥物控制和生活方式調整難以控制血糖,且出現(xiàn)兩種以上代謝綜合征或合并癥的,可以考慮手術;建議年齡為16到65歲。


不過,這項手術也不是人人適用的,比如有以下情況:


? 明確診斷為非肥胖型1型糖尿病的患者


? 胰島B細胞功能已基本喪失,血清C肽水平低下或糖負荷下C肽釋放曲線低平的T2DM患者


? BMI<25kg>



? 妊娠糖尿病及某些特殊類型糖尿病


? 濫用藥物或酒精成癮或患有難以控制的精神疾病的患者


? 智力障礙或者智力不成熟,行為不能自控的患者


? 對手術期望值不符合實際的患者


? 不能配合術后飲食及生活習慣的改變,依從性差的患者


? 全身狀況差,難以耐受全身麻醉或者手術的患者


不過,做完手術也不是就一勞永逸了。因為手術完成只是幫你控制飲食量,后期還需遵照醫(yī)囑,進行適量的運動和飲食的控制,這樣才能減重成功!


 劉逸 

南大一附院普外科副主任醫(yī)生;

擅長:胃腸專業(yè),減肥代謝手術;

坐診時間:周三上午



南昌大學第一附屬醫(yī)院

德高術精 福澤人民

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