空腹血糖(簡寫為FPG)是糖尿病的監(jiān)測指標之一,指在8~10小時未進食后所測的血糖值。通常為隔夜空腹檢測,即在早上6~8點采早餐前血液進行檢測。 【診斷標準】 <3.9 mmol/L 血糖偏低 3.9~6.1 mmol/L 血糖正常 6.1~7.0 mmol/L 空腹血糖受損(簡寫為IFG) >7.0 mmol/L 可能為糖尿病,需要進一步進行糖耐量測試(OGTT)進行診斷 對于特殊人群(如孕婦、老年人)檢測指標會有不同。 其中空腹血糖受損(IFG)是介于糖尿病和正常人之間的過渡狀態(tài),通常視為糖尿病前期的表現之一。在此狀態(tài)中的人群尚有可能回到正常范圍,只要改善不良的生活習慣,注意科學的飲食和運動。但如果繼續(xù)發(fā)展,病情將不可逆轉,完全進展為需要終身服藥的糖尿病患者。 【注意事項】 為保證準確,檢測前可少量飲水,但避免進食、避免劇烈運動、避免使用糖皮質激素等藥物。 初次就診時,指標在邊緣區(qū)間的患者可考慮換一天再次檢測確診。 對于剛剛進行過手術、和服用影響糖代謝藥物的患者,不宜檢測血糖。 除了血糖,控制糖尿病還要監(jiān)測這幾個指標: 糖化血紅蛋白將顯示你在8~12周以來血糖控制情況。 參考文獻:《中國2型糖尿病防治指南》(2013年版) 您好,這個血糖控制的標準還是應該以您的實際情況來看的,不同的糖尿病病程以及年齡有不同的控制標準,不能將控制血糖“一刀切”,我詳細跟您說一下,您需要對號入坐才好: 1、病程較短、病情較輕、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者 控制標準:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,盡量使HbA1c<6.0%。 2、胰島素治療的非危重患者 控制標準:餐前血糖應盡可能<7.8mmol/L且隨機血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。 3、年齡在70~80歲的老年患者(可適當放寬) 控制標準:在安全的前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小時血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之間。 4、合并嚴重并發(fā)癥,尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者,或經常出現低血糖者(包括經常出現低血糖的年齡較大或病程較長的患者)(可適當放寬) 控制標準:血糖控制目標就要相對放寬,一般空腹血糖維持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%就可以了。 另外如果您的空腹血糖控制不良,應該如何處理? 01胰島素抵抗 空腹血糖主要來自于肝臟葡萄糖的產生,胰島素是唯一能夠抑制肝臟葡萄糖產生的激素,如果存在比較嚴重的胰島素抵抗(多見于合并脂肪肝、腰腹部脂肪囤積的肥胖糖友),那么就容易出現空腹血糖升高的情況。 改善措施 糖友首要需要通過飲食以及運動減輕體重,尤其是腰圍!調整生活方式如避免熬夜,戒煙限酒等避免脂肪肝的發(fā)生。藥物可選擇二甲雙胍配合治療。 02黎明現象 黎明現象是糖友夜間血糖正常,黎明時分(4:00至8:00)出現高血糖的情況。其原因是清晨胰島素水平下降,升糖激素水平升高引起。易發(fā)生在病程較長,藥物治療劑量不足的糖友身上。 改善措施 這種情況具體要在區(qū)別是否是蘇木杰現象以后,在醫(yī)生的指導下,調整用藥。由于黎明現象的發(fā)生是受到升糖激素的影響,因此需要糖友增加/混合用藥,或者延后用藥時間來解決此問題。 03蘇木杰現象 蘇木杰現象是糖友夜間出現低血糖后清晨出現繼發(fā)性高血糖的現象。其原因是晚餐飲食不合理、胰島素用量過多、睡前飲食不足。常見于接受胰島素治療的糖友。比黎明現象少見,但是是導致i型糖友清晨高血糖的最常見原因。 改善措施 首先要注意鑒別——區(qū)別黎明現象!主要方法是在凌晨3:00左右測驗血糖是否低于3.9mmol/L。如果凌晨出現低血糖則說明空腹血糖高是由蘇木杰現象導致的。 建議糖友在持續(xù)一般飲食療法的基礎上,可適度的增加餐次(一日可安排4-5餐),同時在臨睡前1小時左右可食用小量含碳水化合物或含蛋白質食物。 如:牛奶/酸奶、燕麥片、雞蛋、全麥面包等。 需要注意的是睡前加餐量應包括在每日飲食總熱量計算中,這樣不僅有助于提升夜間胰島素的分泌量及其敏感性,由此避免因注射胰島素或服用降血壓藥物所導致低血糖的危險。 此外,用藥方面應考慮與醫(yī)生協商減少藥量或者調整藥物應用時間避免夜間低血糖的發(fā)生。 04夜間加餐量過大 有些糖友由于擔心出現低血糖情況,睡前就會加餐吃一些東西。但如果晚餐飲食量過大或者加餐量過大,晨起就會出現空腹血糖高的問題。正確的夜間加餐是在監(jiān)測好夜間血糖的情況下,再酌量加餐,通常血糖低于5.5mmol/L就有必要加餐。 改善措施 要養(yǎng)成良好的加餐習慣,既要避免低血糖的發(fā)生又不至于引起血糖大的波動,同時又不影響夜間的睡眠。具體的加餐選擇可以參照前文,但需要注意的是加餐量一定要注意控制,適量即可。 1.血糖(GLU) 正常參考值:3.6—6.1mmol/L 2.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT) 正常參考值:空腹血糖:3.89—6.1mmol/L 餐后一小時血糖:<10 mmol/L 餐后二小時血糖:<7.8 mmol/L 餐后三小時血糖:3.89—7.8 mmol/L 正常人餐前血糖正常值是3.9-6.1mmol/L,餐后血糖正常值是小于11.1mmol/L。但是基于糖尿病人的體質和病情不一,所以,糖尿病病人正常的餐后2小時血糖至少要小于11.1mmol/L,最好能小于7.8mmol/L,才屬于正常。 建議平時糖尿病人日常飲食需注意以下幾點,以便利于降低血糖: 1、平時要多吃些蔬菜、些粗糧、豆制品等。少吃精糧、動物內臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、 甘薯、藕、淀粉、荸薺等。 2、烹飪方式最好是清燉、水煮,涼拌等,不可太咸,食鹽攝入量6克以下為宜。 3、忌辛辣,戒煙限酒,忌咸食。 |
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