由于引起感冒的病毒及其血清型眾多，且RNA病毒頻繁變異，因此進(jìn)行針對性治療或研發(fā)疫苗困難。普通感冒為自限性疾病，病程1周左右，目前治療主要以對癥治療來緩解感冒癥狀為主，同時(shí)，囑患者注意休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分，保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。

臨床常用感冒藥物的主要成分

減充血?jiǎng)?/span>　該類藥物可以使腫脹的鼻黏膜和鼻竇的血管收縮，有助于緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道血管，對血壓的影響較小，是感冒藥中最常用的減充血?jiǎng)?/span>

抗組胺藥　代表藥為氯苯那敏和苯海拉明。該類藥物具有抗過敏作用，通過阻斷組胺受體來抑制小血管擴(kuò)張、降低血管通透性，有助于消除或減輕打噴嚏和流涕等癥狀。

鎮(zhèn)咳藥　臨床最常用右美沙芬，為中樞性鎮(zhèn)咳藥，作用與可待因相似，無成癮性。

祛痰藥　感冒藥中最常用的為愈創(chuàng)木酚甘油醚，其可促使支氣管擴(kuò)張，使支氣管腺體分泌增加，痰液稀釋，使痰易于咳出。

解熱鎮(zhèn)痛藥　如對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，通過減少前列腺素合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張、出汗而發(fā)揮解熱作用；通過阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動(dòng)而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

中樞興奮藥　有些制劑中含有咖啡因和人工牛黃，目的是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的效果，同時(shí)也可以部分抵消抗組胺藥引起的嗜睡作用。牛黃有清熱、解毒、定驚的作用。

抗病毒藥　感冒藥中常用的抗病毒藥為金剛烷胺，可抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì)，并防止病毒從細(xì)胞中釋放。金剛烷胺僅對流感病毒有效，對引起感冒的鼻病毒、冠狀病毒無抑制作用。

兒童常用感冒藥組分見表1，成人常用感冒藥組分見表2。

感冒藥的合理選用

治療感冒的藥物品種繁多、名稱各異，導(dǎo)致患者不知如何選擇，其實(shí)不同的感冒藥有其不同的特點(diǎn)及適應(yīng)證。

根據(jù)患者癥狀選用　

• 對早期僅有鼻部卡他癥狀的患者，服用偽麻黃堿和氯苯那敏可迅速控制鼻部癥狀。

• 當(dāng)出現(xiàn)全身酸痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，建議服用含解熱鎮(zhèn)痛藥成分的感冒藥，如新康泰克(紅裝)、泰諾、日夜百服嚀等。

• 干咳癥狀明顯的感冒患者應(yīng)注意選擇含有鎮(zhèn)咳成分的感冒藥，如泰諾、惠菲寧、日夜百服嚀、白加黑等。

目前市場上的感冒藥大多為復(fù)方制劑，由上述2種或多種藥物組成，其成分相同或相近，作用大同小異，因此復(fù)方抗感冒藥只能選用1種。如同時(shí)服用≥2種復(fù)方藥物，可導(dǎo)致重復(fù)用藥、超量用藥，增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。如果1周后感冒癥狀仍未明顯好轉(zhuǎn)或消失，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步診治，需鑒別流行性感冒、變應(yīng)性鼻炎等。

根據(jù)其他情況選用　

感冒藥的選擇除了依據(jù)患者癥狀外，還需結(jié)合患者的年齡、職業(yè)，是否妊娠，有無肝腎功能不全，有無合并其他疾病等情況，必須避免盲目用藥。

感冒藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)

由于非處方藥在＜2歲幼兒中應(yīng)用的安全性尚未被確認(rèn)，因此不能用于幼兒的普通感冒。

• 兒童感冒應(yīng)使用兒童感冒藥，成人感冒藥中含阿司匹林成分者可導(dǎo)致瑞氏綜合征，故兒童應(yīng)禁用成人感冒藥，也不可將成人感冒藥自行減量后再用于兒童。

• 老年人肝腎功能減退，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)慎用或減量使用。

• 從事車船駕駛、高空作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作者，工作期間禁用含有氯苯那敏、苯海拉明的感冒藥物，因二者具有嗜睡、疲乏等不良反應(yīng)。這類人群可使用日夜百服嚀的日片、白加黑的白片、泰克膠囊等。

• 孕婦感冒以休息、物理降溫等措施為主，感冒藥的多種成分均有通過胎盤導(dǎo)致胎兒畸形的可能，因此不推薦孕婦使用感冒藥。

• 按說明書推薦劑量服用對乙酰氨基酚暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)肝、腎毒性，且對孕婦而言是最安全的解熱鎮(zhèn)痛藥。

  
  

• 哺乳期婦女盡量不使用苯海拉明、馬來酸氯苯那敏、金剛烷胺等，因?yàn)檫@些藥物能通過乳汁影響幼兒。

  
  

• 肝、腎功能不全的患者應(yīng)慎用或減量使用含有對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒藥物，必要時(shí)需監(jiān)測肝、腎功能。

• 血小板減少、有出血癥狀者，以及有消化性潰瘍病史及出血者、有心腦血管病史口服阿司匹林者，慎用阿司匹林、布洛芬等藥物，因?yàn)榇祟愃幬锟纱碳の改c黏膜，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。這類患者使用對乙酰氨基酚相對安全。

• 因有導(dǎo)致血壓波動(dòng)及升高的風(fēng)險(xiǎn)，未控制的高血壓患者禁用含有偽麻黃堿成分的藥物。甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、缺血性心臟病及前列腺肥大的患者，也要慎用含有偽麻黃堿成分的藥物。

• 慢性阻塞性肺疾病和重癥肺炎呼吸功能不全的患者應(yīng)慎用含有可待因和右美沙芬的藥物，因其中樞鎮(zhèn)咳作用可影響痰的排出?？蛇x擇如快克、感康片、新速效傷風(fēng)膠囊等藥物。

雖然抗菌藥物治療普通感冒無效，但數(shù)據(jù)顯示仍有50%的患者在無醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗菌藥物治療感冒。

事實(shí)上，只有當(dāng)明確合并細(xì)菌感染時(shí)，如外周血象中白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)或C反應(yīng)蛋白升高，并伴有膿涕或咳黃膿痰、聽力下降、耳部疼痛等癥狀，考慮有鼻竇炎、中耳炎、肺炎等時(shí)，才應(yīng)加用抗細(xì)菌藥。

中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型和暑濕型等。由于中醫(yī)辨證需結(jié)合多項(xiàng)癥狀，對癥用藥，且中成藥成分復(fù)雜，故應(yīng)咨詢醫(yī)師后使用。