【原文】太陽病，關節(jié)疼痛而煩，脈沉細(一作“緩”)者，此名濕痹①(《玉函》云：中濕)。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。

【詞釋】

①濕痹：病名。痹是閉塞不通的意思。濕痹的主要癥狀有關節(jié)疼痛、肢體重著、肌肉麻木不仁等。

【語譯】患太陽病的病人，全身關節(jié)疼痛，心煩，脈象沉細，這是濕氣阻遏，脈道不利的緣故，可以斷定這是濕痹的癥狀。如見小便不利，大便反快，這是外濕引動內(nèi)濕。治療當利其小便。小便得利，則里濕去，陽氣通，濕痹亦除。

【心得】濕病是臨床上常見的疾病。本節(jié)說明濕留關節(jié)之病，病屬內(nèi)濕，治則利小便，使?jié)袢ゲ〕?。痹病屬?jīng)絡范圍。前人認為病因為風寒濕之氣雜至，合而成痹。風化熱善行。濕聚熱蒸蘊于經(jīng)絡關節(jié)，形成游走性濕痹。寒化濕聚積于經(jīng)絡關節(jié)引起劇痛，形成不游走性濕痹，兩型多能影響心臟而引起風濕性心臟病。因此，對初期濕痹病應引起充分重視。

【原文】濕家①之為病，一身盡痛(一云：疼煩)，發(fā)熱，身色如熏黃②也。

【語釋】

①濕家：指平常?；紳癫〉娜?。

②熏黃：指黃而暗晦如煙熏的樣子。

【語譯】平素?；紳癫〉娜?，里濕本重，再感受了外濕，就會使全身肌肉都疼。濕邪阻滯，陽氣被郁，必然發(fā)熱。濕熱熏蒸，全身發(fā)黃，顏色黃而且暗，像煙熏的一樣。

【心得】本節(jié)前半節(jié)指出濕郁腠理，血脈阻滯，病人一身盡疼，似屬濕痹病。后半節(jié)所指的癥狀，近于黃疸病。仲景未立方，因濕病病人溫度低則化寒，溫度高易化燥，醫(yī)生必須根據(jù)病證的發(fā)展，采取各種不同的治法。

本文來源于《王渭川金匱心釋》。