每年約有400例新發(fā)宮頸癌和總計(jì)約800例癌癥與HPV(人類乳頭瘤病毒)有關(guān)?,F(xiàn)有兩種措施可以逆轉(zhuǎn)此趨勢:HPV疫苗和HPV篩查,這兩種方法相結(jié)合能夠降低超過90%的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 人類乳頭瘤病毒(HPV)會感染皮膚和粘膜的上皮細(xì)胞,HPV是最常見的性傳播感染。 HPV病毒組包括低風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)類型。 低風(fēng)險(xiǎn)類型6和11導(dǎo)致所有生殖器疣的90%。 HPV的高風(fēng)險(xiǎn)類型可能導(dǎo)致癌癥,大多數(shù)HPV相關(guān)癌癥的兩種是16型和18型。百分之七十的宮頸癌可能由16型和18型引起,而16型也導(dǎo)致肛門癌 ,陰道,陰莖和口咽癌,及口后部的喉癌。 HPV通過陰道,肛門或口腔的性接觸傳播。 在全國范圍內(nèi),從2011年到2014年,18歲~69歲的男性中有11%患有各種類型的HPV感染,近7%的男性是高危型,CDC國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心在四月份的報(bào)告中指出。 對于這個年齡組的女性,分別為3%和1%。 在生殖器HPV感染方面更為嚴(yán)重。 在2013年到2014年期間,18至59歲的人群中,45%的男性和40%的女性患有各種類型的HPV生殖器感染。 這個年齡組的四分之一男性和五分之一的婦女感染高危型。 新公布的估計(jì)顯示,HPV感染在美國非常普遍。四月,2013-2014年疾病控制和預(yù)防報(bào)告顯示,年齡在18到59之間的美國成人,25%的男性和20%的女性有不同類型的生殖器感染,使他們患癌的風(fēng)險(xiǎn)增大。 只是時間的問題 對于那些性活躍的人來說,超過90%的男性和80%的女性在她們的生活中可能會感染至少一種HPV。大約一半的感染是高危型HPV類型。哥倫布的俄亥俄州立大學(xué)癌癥流行病學(xué)家Electra Paskett說:認(rèn)為“我沒有危險(xiǎn)”的人真的不了解這種病毒的嚴(yán)重程度。 宮頸癌疫苗,又稱為HPV疫苗,是一種預(yù)防宮頸癌發(fā)病的疫苗。宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起,該疫苗通過預(yù)防HPV病毒感染,進(jìn)而有效預(yù)防了宮頸癌的發(fā)病,可防止人體感染疫苗所涵蓋的人乳頭狀瘤病毒亞型變異。 HPV檢測與9-價疫苗結(jié)合是最好的預(yù)防措施,事實(shí)上奧地利是世界上第一個免費(fèi)向4年級學(xué)生提供HPV 9-價疫苗的國家,自2014年就已開始。這種結(jié)合非常有前景,加拿大已宣布將消除HPV作為衛(wèi)生保健政策的一個目標(biāo)。幾年之后,HPV可能就會降低成為一種“罕見病”。甚至成人也應(yīng)該接種HPV疫苗,即使這個年齡段效應(yīng)會差一點(diǎn)。最好的預(yù)防形式是為小學(xué)兒童或青少年接種疫苗,30歲之后用HPV檢測隨訪。 每年估計(jì)有19,200名婦女和11,600名男性,被確診為HPV感染導(dǎo)致的癌癥。 接種疫苗可以大大減輕這種癌癥負(fù)擔(dān)。 美國已有三種不同的HPV疫苗。 2006年首先引入了低風(fēng)險(xiǎn)類型6和11以及16和18高風(fēng)險(xiǎn)類型。最新的HPV疫苗可以防止這四種類型以及另外五種高風(fēng)險(xiǎn)類型,并且是目前唯一全國發(fā)行的疫苗。 聯(lián)邦咨詢委員會建議為2006年出生的11歲或12歲的女孩和2011年出生的男孩進(jìn)行HPV常規(guī)疫苗接種。但是通過HPV疫苗接種預(yù)防癌癥的信息并沒有傳遍全美。 13至15歲HPV疫苗接種率落后于的國家覆蓋率為80%的目標(biāo)。 2015年,在13至17歲的美國青少年中,五分之三的女孩,二分之一的男孩在三連疫苗中至少接種了一次。 但是只有五分之二的女孩和十分之三的男孩完成了整套疫苗接種。而在中國,接種情況更差。父母是問題的一部分。 “他們不了解疫苗,或者對安全性有恐懼,或者他們會說我的孩子不會有HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。 當(dāng)孩子們在接種對抗人乳頭病毒和HPV的疫苗時,他們的父母第一時間想到的并不是預(yù)防癌癥。事實(shí)上,HPV通過性傳播給疫苗帶來的負(fù)擔(dān)比擁擠的國際航班還要嚴(yán)重。但在這種理解會掩蓋疫苗接種的真正目標(biāo),保護(hù)青少年免受HPV類型感染導(dǎo)致的多種癌癥! 根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的估計(jì),2015年,只有五分之二的女孩和十分之三的男孩接種了HPV。 這遠(yuǎn)低于五分之四的國家接種目標(biāo)。 來源:CDC 一般認(rèn)為,HPV疫苗最佳接種年齡是11-12歲,美國食品與藥品管理局FDA批準(zhǔn)的是9-26歲,但全球范圍內(nèi)一般認(rèn)為可以在9-45歲之間,也就是說,如果需要,任何年齡都可接種,多晚都不晚?!钡?/span>盡可能早的在孩子可能接觸到HPV之前注射,保護(hù)孩子避免感染。 Keim-Malpass說:“疫苗針對11歲和12歲的原因是在孩子接觸性關(guān)系之前接種疫苗?!?/span> “你現(xiàn)在保護(hù)自己的孩子免受感染,但是幾十年之后,它才會有結(jié)果?!盞eim-Malpass說。 “這不是明天你得到的東西,而是關(guān)于20到30年后你的孩子可以收獲的益處?!? 疫苗接種時間表: 最初的建議是三個劑量,第一次注射后的一到兩個月進(jìn)行第二次注射,第一次注射后6個月進(jìn)行第三次注射。 Keim-Malpass說,這個時間表對于忙碌的青少年來說是很具挑戰(zhàn)性的。 新的給藥方案: 對于在15歲之前開始接種疫苗的青少年,只需要兩次注射,在第一次注射后6到12個月進(jìn)行第二次注射。 這應(yīng)該更容易適應(yīng)青少年的時間。 即使接種疫苗次數(shù)不夠,也會對感染產(chǎn)生影響。 2016年兒科研究發(fā)現(xiàn),在2006年第一次疫苗引進(jìn)的六年內(nèi),涵蓋14至19歲女孩的四種HPV類型的感染率下降了64%。 自2006年以來,美國青少年生殖器疣數(shù)量也較少。 HPV疫苗是預(yù)防HPV病毒(人類乳頭瘤病毒)的疫苗,該疫苗還被稱為“宮頸癌疫苗”。 全球已經(jīng)上市的HPV疫苗主要有三種,分別是二價希瑞適(Cervarix )、四價加衛(wèi)苗(Gardasil 4),以及新型九價加衛(wèi)苗(Gardasil 9)。 二價疫苗預(yù)防HPV16和18型病毒,這兩種病毒引發(fā)子宮頸癌的幾率為70%;而九價則可預(yù)防9種病毒,能預(yù)防90%的子宮頸癌和90%的尖銳濕疣。 二價宮頸癌疫苗計(jì)劃將于11月接受預(yù)約接種,單支疫苗的價格為580元。屆時,北京市民可以在遍布全市的超400個免疫預(yù)防接種門診,進(jìn)行預(yù)約。有接種醫(yī)院的公眾,可以登錄北京市疾控中心官網(wǎng)查詢接種門診信息。根據(jù)公告,二價宮頸癌疫苗的價格為每支580元。此外,各個接種點(diǎn)還將根據(jù)使用耗材的情況等收取相應(yīng)的耗材費(fèi)和注射費(fèi),但這部分費(fèi)用不會很多。 |
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