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FAST檢查(肝腎隱窩、脾腎隱窩、心包積液、子宮陷窩、膀胱容量、腹腔積液評估、腹腔積液計算)

 蘇東坡研習(xí)社 2017-11-04

FAST檢查


使用頻率為2~5MHz的凸陣探頭。探頭位置:A1為劍突下/心包;A4為右上腹/肝腎隱窩;A4為左上腹/脾腎隱窩;A7為恥骨上/盆腔。FAST檢查結(jié)果必須結(jié)合臨床檢查及其他檢查方法從而得出最終診斷


FAST/劍突下切面


患者仰臥位,A1劍突下,探頭標(biāo)記點朝向患者右側(cè),探頭指向左肩

劍突下四腔切面。Liver,肝臟;RV,右心室;RA,右心房;LV,左心室;LA,左心房

劍突下/心包積液

心包積液合并右心室及右心房萎陷


FAST/右上腹/肝腎隱窩


A4右側(cè)腹壁第7肋間水平,腋中線與腋后線之間,探頭標(biāo)記點朝向頭側(cè),在A4位置逆時針旋轉(zhuǎn)、傾斜探頭,有助于消除肋骨影

A4位置目標(biāo)組織主要為肝臟、肺、胸膜、膈肌、腎臟及肝腎隱窩

肝腎切面,可見肝腎隱窩。Morrison's Pouch,肝腎隱窩;Liver,肝臟;Kidney,腎臟;Lung,肺臟;Diaphragm,膈?。籖ib Shadow,肋骨影

FAST/肝腎隱窩液體。Free Fluid,游離液體

FAST/膈肌上下方的液體(箭頭)。Free Fluid,游離液體;Liver,肝臟;Lung,肺臟;Diaphragm,膈?。籉ree fluid above the diaphragm,膈肌上方游離液體


FAST/左上腹/脾周


A4/左上腹/脾周切面位于左腹壁第7肋間水平,腋中線與腋后線之間。目標(biāo)組織主要為脾臟、腎臟、肺、膈肌及胸膜;脾腎隱窩

A4/左上腹/脾周切面。Splenorenal,脾腎間隙;Spleen,脾臟;Kidney,腎臟;Lung,肺臟;Rib Shadow,肋骨影;Diaphragm,膈肌

A4/左上腹/脾周切面。可見脾腎間隙游離液體。Free Fluid,游離積液;Spleen,脾臟;Kidney,腎臟。游離液體表現(xiàn)為低回聲或無回聲帶,測量無回聲帶的寬度,寬度(cm)=腹腔液體(L),若寬度為1cm相當(dāng)于腹腔積液有1L,2cm相當(dāng)于2L,以此類推


FAST/恥骨上


A7恥骨上方,超聲束指向遠心端。目標(biāo)組織主要為膀胱、子宮、前列腺、直腸子宮陷窩及膀胱后窩

膀胱/長軸

膀胱/短軸

膀胱/長軸切面,可見直腸子宮陷窩積液。Bladder,膀胱;Uterus,子宮;Cul De Sac Fluid,直腸子宮陷窩積液。膀胱容量測量方法:長×寬×高×0.5,通過長軸和短軸測量,部分超聲內(nèi)置軟件會自動測算出膀胱容量



文獻來源:The ICU Ultrasound Pocket Book

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