黑逍遙散載于《醫(yī)略六書.女科指要》。由逍遙散加生地或熟地組成。具有疏肝解郁、健脾養(yǎng)血滋陰之功效。主治肝郁血虛，月經(jīng)不調(diào)。筆者采用本方隨證化裁治療人流術后閉經(jīng)21例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

一般資料：

21例均系門診患者，年齡在22～29歲者6例，30歲以上者15例。其中一次人流術后閉經(jīng)者3例，二次人流術后閉經(jīng)者7例，三次人流術后閉經(jīng)者11例。閉經(jīng)時間3個月者8例，5個月以內(nèi)者10例，6個月以上者3例；21例患者中有18例在服中藥前均注射過黃體酮針劑，每次10mg，1次/d。使用3～5次不等均未收效。

臨床表現(xiàn)：

除閉經(jīng)外，伴有不同程度頭痛目眩，神疲乏力，胸脅疼痛，心悸健忘，或見形體虛胖，脈弦而虛，舌淡苔薄白。也有少數(shù)患者無明顯癥狀和體征，只因經(jīng)閉前來就診。

基本方以黑逍遙散為主，隨證化裁：

當歸、白芍各9g，白術、香附各6g，茯苓、枸杞各10g，生姜、薄荷各3g，紫河車15g，熟地黃12g。

加減：

腰膝酸軟者加杜仲、桑寄生各10g，淮牛膝12g；

體胖腹脹食少者加炒枳殼、澤蘭葉、生山楂各10g；

心悸失眠者加酸棗仁9g；

少腹隱痛者加延胡索、臺烏各9g；

形寒肢冷者加仙靈脾12g。

21例中，有2例在服中藥期間結合放環(huán)術(刺激子宮內(nèi)膜增生)應用外，其它病例均未應用西藥治療。21例均治愈，月經(jīng)恢復正常后，隨訪均未再發(fā)生閉經(jīng)；月經(jīng)恢復最快者服藥5劑有效，最慢者30劑有效。

曾某，女，26歲，已婚，1995年7月6日初診。主訴：停經(jīng)40天，到某院檢查診斷為早孕，于停經(jīng)48天(3月23日)行人流術，手術順利。術后至今已有3個多月未行經(jīng)。早孕試驗陰性。

西醫(yī)給予肌注黃體酮針劑10mg/d，連用3天，觀察1周，月經(jīng)仍然未行。B超檢查提示：子宮正常大小，無異?；芈?，宮旁未見明顯腫塊。診見：頭暈目眩，四肢乏力，神疲食少，面色欠華，形體虛胖，舌淡苔薄白，脈弦虛細。辨證：肝郁血虛。投上方5劑。

藥后月經(jīng)已行，色淡暗紅，量少，少腹隱痛。續(xù)前方加延胡索、臺烏各9g，2劑。服后諸癥消失。

黑逍遙散歷來用于肝郁血虛且血虛較甚者。婦科常用于肝氣郁結，陰血虧虛的月經(jīng)不調(diào)之證。