前列腺炎是指由多種復雜原因引起的,以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常見病,在泌尿外科50歲以下男性患者中占首位。盡管前列腺炎的發(fā)病率很高,但其病因仍不是很清楚,尤其是非細菌性前列腺炎,因此其治療以改善癥狀為主。 I型前列腺炎常發(fā)病突然,表現(xiàn)為寒戰(zhàn),發(fā)熱,疲乏無力等全身癥狀,伴有會陰部和恥骨上疼痛,可有尿頻、尿急和直腸刺激癥狀,甚至急性尿潴留。 Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎臨床癥狀相似,多有疼痛和排尿異常等。不論哪一類型慢性前列腺炎都可表現(xiàn)為相似臨床癥狀,統(tǒng)稱為前列腺炎癥候群,包括盆骶疼痛,排尿異常和性功能障礙。盆骶疼痛表現(xiàn)極其復雜,疼痛一般位于恥骨上、腰骶部及會陰部,放射痛可表現(xiàn)為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內(nèi)側(cè)部疼痛,向腹部放射酷似急腹癥,沿尿路放射酷似腎絞痛,往往導致誤診。排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿后瀝滴、夜尿次數(shù)增多,尿后或大便時尿道流出乳白色分泌物等。偶爾并發(fā)性功能障礙,包括性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。 IV型前列腺炎無臨床癥狀,僅在有關(guān)前列腺方面的檢查時發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。 那前列腺炎應該如何治療呢? 首先要進行臨床評估,確定疾病類型,針對病因選擇治療方法。對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮以及過度節(jié)欲會使癥狀加重,因此應解除患者思想顧慮。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病,也可能是一種可自行緩解的自限性疾病,也可能是一種癥狀復雜,導致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾病,對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性,也要避免對本病治療采取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度,應采用個體化的綜合治療。 |
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