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刺絡(luò)放血療法,又稱為刺血療法、放血療法,是中醫(yī)外治法之一,指使用三棱針、梅花針、毫針或其他工具來刺人體的某些穴位、病灶或淺表小靜脈等,放出少量血液,治療疾病的一種方法。該療法源遠(yuǎn)流長(zhǎng),早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》便有記載,通過刺絡(luò)放血可以達(dá)到調(diào)和氣血、改善微循環(huán)、治療疾病的目的。筆者臨床對(duì)刺絡(luò)放血療法亦有涉及,且取得了不錯(cuò)的療效,現(xiàn)將有效案例分享如下:

案例一中風(fēng)后肢體麻木案。

莊某,男,83歲。2016年6月7日入院。訴左側(cè)面部及左上肢麻木三月?；颊?016年2月21日,無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部及左上肢麻木,遂至外院就診,診斷為腦梗死。予抗凝、調(diào)脂、降壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀等治療,病情穩(wěn)定后至外院針灸康復(fù)等治療,癥狀未見明顯緩解,后至我院治療。癥見左側(cè)面部及左上肢麻木,尤以左小指麻木為甚,納可,寐欠安,二便調(diào),舌偏紅,中有裂紋,苔薄白,脈弦滑。

治療方法選取地倉(cāng)、頰車、四白、顴髎、下關(guān)、合谷、手三里、外關(guān)、中渚、后溪等。除內(nèi)科基礎(chǔ)治療外,配合針刺治療。此法治療1次,癥狀無明顯改善,隔日予原方案加左側(cè)少澤穴,毫針點(diǎn)刺放血,出血3滴,次日患者訴左小指麻木大減,隔日繼予上法治療1次,患者手指麻木癥狀明顯改善。后患者因慢性膽囊炎急性發(fā)作轉(zhuǎn)至外院,未再針灸治療。

據(jù)大量臨床研究表明,十二井穴點(diǎn)刺放血,可以擴(kuò)張血管,改善血流,且作用迅速,穩(wěn)定,持久。少澤是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的井穴,取此穴點(diǎn)刺放血而效如桴鼓,也在意料之中。

案例二急性腰扭傷案。

朱某某,男,50歲。2016年3月22日初診。患者訴3天前因提重物后出現(xiàn)腰痛,無法直起腰部。見患者一手扶著腰部,彎著身子進(jìn)診室,體型偏胖,一般情況可,舌紅、苔黃膩,脈弦。

治療方法囑患者站立位,取雙側(cè)委中附近明顯的淺表小靜脈點(diǎn)刺放血。次日繼續(xù)予針刺腎俞、大腸俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、阿是穴、委中、承山等,鞏固治療。醫(yī)用酒精棉球消毒以上部位,待酒精揮發(fā)干凈,使用一次性無菌注射器針頭點(diǎn)刺,見血流出,予雙側(cè)均拔上火罐。半分鐘后患者能直起身,留罐10分鐘后拔除火罐,同時(shí)清理瘀血。患者訴腰痛明顯緩解,行走時(shí)腰部稍有板滯感。

該患者因提重物不慎腰部扭傷而出現(xiàn)腰部疼痛,中醫(yī)屬于'腰痛'范疇,認(rèn)為與氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通相關(guān),所謂'腰背委中求',且足太陽(yáng)膀胱經(jīng)夾脊柱行于腰部,委中穴乃其合穴,腰部的疾病在委中穴或其附近往往可能出現(xiàn)病理反應(yīng)點(diǎn),筆者故而選取委中穴附近明顯的淺表小靜脈進(jìn)行刺絡(luò)拔罐放血,以達(dá)到活血祛瘀,通絡(luò)止痛的效果,臨床證明療效確切。

案例三下肢靜脈曲張案。

季某某,女;47歲。2016年12月6日初診?；颊邽闋I(yíng)業(yè)員,雙下肢靜脈曲張多年,脹痛不適,伴有灼熱感,冬天要把腿露在被子外面才舒服,平時(shí)每天叫家人拍打腿部以減輕下肢不適感,舌暗紅苔薄,脈細(xì)澀。

治療方法局部醫(yī)用酒精棉球消毒,挑選雙下肢靜脈迂曲比較明顯的多個(gè)部位,用一次性無菌注射器針頭點(diǎn)刺放血,待血液外流停止(約半分鐘),醫(yī)用酒精棉球擦凈?；颊叽探j(luò)放血后,局部靜脈看起來似乎更加迂曲腫脹,但是患者立即自覺輕松了許多。同時(shí)予血府逐瘀膠囊每天2次,每次6粒,口服;囑患者平時(shí)穿彈力襪。

一周后復(fù)診,三分之二左右的迂曲靜脈已經(jīng)消失看不到,冬天也不用把腿放在被子外面或者每天拍打腿部了。后再?gòu)?fù)診3次鞏固療效,隨訪半年病情穩(wěn)定。

下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈血液回流障礙導(dǎo)致的一種病癥,常以靜脈蜿蜒、迂曲狀態(tài)等為主要表現(xiàn),中醫(yī)稱為'筋瘤',常見于長(zhǎng)久站立或體力勞動(dòng)者,因經(jīng)脈不合,氣血運(yùn)行不暢,血壅于下,瘀血阻滯,脈絡(luò)擴(kuò)張充盈,日久交錯(cuò)盤曲而成?！端貑枴吩?'宛陳則除之者,出惡血也',通過局部刺絡(luò)放血,能夠起到活血祛瘀,通絡(luò)止痛,改善血液循環(huán)的功效,最終患者癥狀得以緩解。