     （△請看醫(yī)生堅毅滴、誠懇滴、 絕對不得豁你滴眼神?。?/p> 樓上的這位親，得的就是泌尿外科最最常見的一種?。好谀蛳到Y石。 相信大家最關心的是，這痛死個先人的石頭兒，真的莫得啥子瞞？為啥子在這些特殊的部位會長這些背時石頭兒喃？除了痛得哦伙連天的驚叫喚，還可以做點啥緩解喃？ 今天，四川大學華西醫(yī)院泌尿外科魏武然醫(yī)生就來給你們擺一哈這個背時的泌尿系結石。 一、泌尿結石 泌尿系結石簡稱尿石，是指在泌尿系統(tǒng)內(nèi)因尿液濃縮沉淀形成顆?；虺蓧K樣聚集物。 也就是說，不管是尿道里的小石頭兒、還是腎臟里的小石頭兒、或者是輸尿管的小石頭兒，甚至是膀胱里的小石頭兒，統(tǒng)統(tǒng)都叫做泌尿系結石。 二、是咋個產(chǎn)生的？ 影響結石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習慣和職業(yè)對結石的形成影響很大。身體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。 所以才有一個地方的人有些遭結石，有些沒遭，又或者一家人里面有些人遭，有些人又不得遭。 另外，不要以為只有男人們才會得尿結石，女性一樣會得這個病哈！  三、有啥子癥狀？ 根據(jù)結石在尿路中位置的不同，癥狀是有點區(qū)別的噠： 腎結石，輸尿管結石 這兩種病人一般來說多有腰腹部鈍痛，隱痛或絞痛，并伴有血尿，經(jīng)常突然就發(fā)作了，所以常常把人嚇得心擂心跳的！其中，40%腎結石患者會有腎絞痛，也就是說腰桿那部分會痛的兇，嚴重者甚至會發(fā)生休克（當然這是極少極少的） 2 膀胱結石 這類病人呢一般是下腹疼痛和尿頻尿急尿痛和排尿中斷等排尿障礙癥狀。嚴重的可能出現(xiàn)尿失禁或者尿潴留，非到醫(yī)院不可。 3 尿道結石 尿道結石大部分來自膀胱，這類病人是會陰部劇烈疼痛后出現(xiàn)急性排尿困難，點滴狀排尿伴尿痛和血尿，急性尿潴留。 石頭小的自己窩得出來，大的卡安逸了的就需要馬上到醫(yī)院處理了。  四、如何查出尿結石？ 01 B超或者彩超 是泌尿系結石的常規(guī)檢查方法，尤其是在腎絞痛時作為首選方法。 02 尿路平片（KUB平片）推薦 尿路平片可以發(fā)現(xiàn)90%左右X線陽性結石。 03 CT掃描 CT檢查能對結石的大小及定位非常精確，能發(fā)現(xiàn)彩超不能發(fā)現(xiàn)的輸尿管中下段結石。而增強CT能夠顯示腎臟積水的程度和腎實質(zhì)的厚度，可以反映腎功能的改變情況。  那，醫(yī)生，核磁共振還要貴些，還要高級些，我一次性到位直接做核磁共振要得不？  好嘛，即使你不差錢！即使你想切多體驗一下高級檢查的感覺，但是我們還是要攔到你，因為查了也沒用??！看不到石頭兒！So，土豪些，核磁共振一般不用于結石的檢查哈！
還有些小眾的檢查就不給你們介紹了，說多了你們又要嫌我啰嗦！ 五、泌尿結石咋個治？ 根據(jù)情況不同，治療方法是有區(qū)別的哈： 01 咋個止痛？—腎絞痛 腎絞痛是泌尿外科的常見急癥，吃藥是可以緩解疼痛的，但是！沒搞清楚是不是結石引起的腰桿痛，千萬不要亂吃藥！還是先讓醫(yī)生看一下比較穩(wěn)當！免得萬一不是結石吃了止痛藥掩蓋了癥狀就危險了。 1 非甾體類鎮(zhèn)痛抗炎藥物：常用藥物有雙氯芬酸鈉（扶他林）和吲哚美辛（消炎痛） 2 阿片類鎮(zhèn)痛藥：痛得遭不住的時候就要ju針了!常用的有杜冷丁、還有嗎啡！（不要擔心成癮的問題，ju這么針把針是不得上癮的）。 3 解痙藥：①硫酸阿托品和654-2，②黃體酮；③α受體阻滯劑（坦索羅辛）。 02 咋個把石頭兒弄出來？ ——腎結石的治療 因為泌尿結石中，腎結石最多最常見，所以我們重點講下這個。 1. 排石治療 很多人在不痛的時候，是不在乎這個石頭兒的，但是一痛起來，恨不得手伸進去把石頭兒給捏爛！  嗯，針對想把石頭碎了、排了的朋友們，我們醫(yī)生確實有排石治療方法，但不是適合所有長泌尿結石的人！ 必須要下面這些條件都同時滿足，才能做排石治療哦！ （1）結石直徑小于0.6 cm； （2）結石表面光滑； （3）結石以下尿路沒有梗阻； 結石沒有引起尿路完全梗阻，停留于局部時間少于2周； 另外，特殊成分的結石——尿酸結石和胱氨酸結石推薦采用排石療法；同樣，排石療法也是經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡碎石及ESWL術后的輔助治療。 具體排石方法：切問正規(guī)醫(yī)院的泌尿?qū)？漆t(yī)生，不要各人逮到亂整！ 2. 外科治療 對于腎結石的治療來說，有體外沖擊波碎石術（ESWL）、經(jīng)皮腎鏡取石術（PNL）、輸尿管軟鏡、腹腔鏡取石術以及開放手術等治療方法。下面把這幾個方法的關鍵點簡單給大家說一下，免得被各種眼花繚亂的廣告燒！ ①體外沖擊波碎石（ESWL） 這個特別要注意的是治療次數(shù)和治療間隔時間——一般建議ESWL治療次數(shù)不超過3次，間隔的時間以10～14天為宜。而且一般來說是單個結石小于2CM的才考慮體外碎石，啥子多個或者很大個的結石就不要考慮用這個方法處理了。
外面某些非正規(guī)醫(yī)療機構動不動就給人家碎七八次十來次的，憋憋要遭輸尿管狹窄，碎石次數(shù)不能多，結石太大也不能用這個辦法，還是要穩(wěn)到起碎。要不然碎一啪啦在輸尿管里面堵起就只有哦豁了。 ②經(jīng)皮腎鏡取石術（PNL） 這是大于2cm、硬的、多個（大于2個）結石治療的首選手術方式，也算是微創(chuàng)手術。 雖然這個治療方法名字有點，嚇人！但是不要虛，腰桿上打一個1CM多點的小洞洞就是整個手術的傷口啦！ ③輸尿管軟鏡取石術 直徑2CM以下的輸尿管結石都可以采用這個手術方法，結合鈥激光把結石打碎以后沖出來或者套取出來。這個更微創(chuàng)，從尿道進去，連傷口都沒得。 ④開放性手術 現(xiàn)在這種拉大口子的開刀取石方法基本都淘汰了，用的非常少。 六、懷了寶寶的孕婦 遭了泌尿結石咋辦？ 其實這種情況我們泌尿外科的醫(yī)生遇到的還不少。大多都是準媽媽在懷孕的中后期出現(xiàn)了結石，也是痛得哎喲連天的！ 鑒于X線對胎兒的致畸等影響，所以這種情況下，準媽媽是不能做放射線檢查,一般來說，只要確診了尿結石，要首選保守治療，包括多飲水、適當增加活動量、輸液利尿、解痙、止痛和抗感染等措施促進排石。 但往往由于增大的子宮壓迫雙側輸尿管，排石有點困難?？梢钥紤]留置輸尿管DJ管保護腎功能，引流尿液，等生完寶寶后月子坐巴適了再來醫(yī)院徹底處理結石。 七、重點來了，泌尿結石病人 哪些東西要少吃或不吃？ 雖說泌尿結石發(fā)作的時候大家痛得驚叫喚，但是一旦不痛了，我相信大家最關心的就是另外一件事了。 畢竟我們是文（飲）明（食）大國，畢竟我們物（美）產(chǎn)（食）豐富，畢竟我們地（好）大（吃）物（太）博（多），畢竟我們都有鄉(xiāng)（忍）土（不）情（到）懷（嘴）， 不管得了啥子病，大家最關心的一件事就是：醫(yī)生，這些東西我是不是不能吃了哇？ 以下這些都是傳說中吃了要長泌尿結石，或者是得了泌尿結石就不能吃的組合，來，醫(yī)生一一和你分析一下： ① 菠菜+豆腐 很多人都覺得菠菜+豆腐的結合是會導致或者加重腎結石，究其原因在于大家認為菠菜+豆腐會產(chǎn)生草酸鈣，而這個東西就會產(chǎn)生小石頭兒或者讓石頭兒更多！  哼!~~ 在醫(yī)生看來，體內(nèi)草酸的大量積存，是導致腎尿結石高危因素。但是上次我們臨床營養(yǎng)科的營養(yǎng)師就說過啦，菠菜的確是含草酸量比較高的食物，而豆腐中的鈣在消化道可以結合菠菜中的草酸后排出體外，所以!菠菜+豆腐并不會引起腎結石，只是會影響鈣的吸收。 要是你還是很擔心咋個辦？簡單！在吃菠菜時先把菠菜在沸水中焯1分鐘撈出來，就可以去除80%以上的草酸了。 ② 啤酒+海鮮 這個組合確實是導致結石病的高危組合哦！ 海鮮尤其是貝殼類含大量嘌呤，吃過量容易導致血液內(nèi)的尿酸含量增多，尿酸一高，結石就有可能會增加哦！ 還有，啤酒中含的維生素B1，也會使血液中的尿酸含量增大！ 還有還有，啤酒原料大麥汁中含有較多的草酸鈣和烏核普酸，這些作用一相加，那確實是導致泌尿結石的高危組合哦！ ③ 牛奶 豆制品？ 那是不是得了泌尿結石的人，就要采用低草酸低鈣飲食呢？牛奶啊、豆制品這些高鈣食物都吃不得？ 有泌尿結石的患者，肯定肯定是要采用低草酸低鈣的飲食原則，但是不用完全避免牛奶、豆制品，適當?shù)爻砸稽c是可以的哈！ ④ 環(huán)境、水質(zhì) 環(huán)境和水質(zhì)是導致結石病比較重要的因素，然而這個問題對很多人來說就更加無法選擇了！ 那么多的不由得我們選擇，醫(yī)生現(xiàn)在就來教大家一招 最經(jīng)濟、最方便、 最直接、最有效 的防止得泌尿結石絕招—— 多喝水?。。?/span> 不管你有啥子飲食習慣，也不管你生活在哪里，多喝水絕對是王道！ 得了泌尿結石并不可怕，總有辦法取了。 得了泌尿結石痛得死去活來也不可怕，ju一針痛就止了。 可怕的是，因為不懂科學害怕得泌尿結石而錯過經(jīng)典美食組合， 可怕的是，因為不懂科學得了泌尿結石而錯過更多的經(jīng)典美食組合。 嘖嘖，健康的身體才是享用一切美食的本錢， 不管咋說，沒事多喝幾杯涼白開吧…… |
|
|
來自： 博聞強記小白兔 > 《狗狗養(yǎng)身寶典》
