對于“麻醉”,老百姓還是有很多不解。小孩能不能做麻醉?局麻比全麻風(fēng)險(xiǎn)?。柯樽碇笕藭??小到拔牙,大到心臟搭橋,人的一生中總會有麻醉的經(jīng)歷,但提到麻醉,大多數(shù)人的解讀是,“打一針,舒服睡一覺”,但麻醉醫(yī)師干的活,真不是打一針這么簡單。聽醫(yī)生為大家解讀麻醉那些事兒。 麻醉只在手術(shù)時(shí)使用?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師王壽平介紹,雖然麻醉總是與手術(shù)相伴,但隨著“舒適化麻醉”醫(yī)療服務(wù)理念的普及,麻醉已不僅僅局限于手術(shù),在一些檢查和治療環(huán)節(jié)都可能需要使用麻醉。以廣醫(yī)三院為例,近年來,在該院門診中,用于胃腸鏡、人流、宮腔鏡、輸卵管造影以及試管嬰兒取卵等檢查和門診手術(shù)的麻醉數(shù)量逐年遞增,2016年門診麻醉量全身麻醉就突破了一萬例。 麻醉就意味著全麻?醫(yī)生介紹,很多人一說起麻醉,就以為是全身麻醉。其實(shí)麻醉包括全身麻醉和鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜麻醉。 全身麻醉,是指通過外周靜脈通道給予全身麻醉藥物,病人在無意識的狀態(tài)下接受檢查或手術(shù)。例如做人流時(shí)采用全身麻醉,可以減輕疼痛并抑制有害反射。 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜麻醉,是指通過外周靜脈通道給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物,能減輕病人在檢查或手術(shù)中的不適感,病人在檢查中可存在意識。例如,在胃腸鏡檢查時(shí),通常會用到鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜麻醉。 “總之,麻醉醫(yī)生會根據(jù)病人的自身情況、病情以及需要接受的檢查項(xiàng)目和手術(shù)方式進(jìn)行評估,為病人選擇合適的麻醉方式?!蓖鯄燮秸f。 麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎這是一個(gè)相對的概念,如果從麻醉概念本身而言,麻醉是有風(fēng)險(xiǎn)的,而且是極大的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槁樽磲t(yī)生在手術(shù)過程中主要負(fù)責(zé)保障病人生命安全,而這一工作就像是在走鋼絲,稍有不慎,就有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)。 但從另一個(gè)方面來講,現(xiàn)代麻醉也是相對安全的,由于麻醉學(xué)科理念的進(jìn)步與發(fā)展,加上科技革命所帶來的新技術(shù)應(yīng)用,麻醉的安全性得到了極大的提高,全世界范圍內(nèi)麻醉相關(guān)的死亡已經(jīng)降至萬分之一,在有些地區(qū)和醫(yī)院甚至達(dá)到了1/20萬以下。 歸根結(jié)底,麻醉是有極大風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療過程,風(fēng)險(xiǎn)的大小與很多因素有關(guān),其安全與否則取決于手術(shù)類型、患者身體狀況和麻醉醫(yī)生的麻醉管理水平。 全身麻醉對智力會有影響?醫(yī)生表示,很多人會擔(dān)心,麻醉尤其是全身麻醉,由于麻藥會作用到人的神經(jīng),會對人的智力有損害。但其實(shí),隨著麻醉藥物的逐步發(fā)展,現(xiàn)代麻醉藥物已經(jīng)是一種安全、高效、可控的藥物。而且,在麻醉醫(yī)生的合理使用下,全身麻醉不會對智力產(chǎn)生明顯影響。 專家提醒: 麻醉前應(yīng)主動告知病史醫(yī)生提醒,麻醉需要醫(yī)護(hù)雙方的充分配合,其中,患者主動告知病史尤為重要?;颊呷缬幸韵虏∈穭?wù)必告知醫(yī)生: 1.既往有哮喘病史、食物或藥物過敏史; 2.當(dāng)前有發(fā)熱或咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀; 3.合并有心臟病、高血壓、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。 醫(yī)生還提醒,患者在麻醉前需脫去假牙、齒托、眼鏡、耳環(huán)、戒指、手表、手鐲、發(fā)夾、項(xiàng)鏈等身外之物,同時(shí),切忌化妝或涂指甲油,以免影響醫(yī)生對膚色的觀察。 |
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