糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，不但難以治療，后期發(fā)展也十分迅猛。近年來，糖尿病人群基數(shù)不斷增大，但是人們的健康意識卻沒有隨之提升上來，因此糖尿病腎病的發(fā)病人數(shù)也在逐年上升。而這些人中有將近九成的患者并不知道自己已經(jīng)由糖尿病發(fā)展成了糖尿病腎病，以致于失去了最佳的治療機會。

糖尿病腎病早發(fā)現(xiàn)、早治療，病情在初期是比較容易控制的，一旦發(fā)展后期肌酐開始上漲時，治療的效果會差很多。所以，糖尿病患者如何做好糖尿病腎病的預(yù)防和發(fā)現(xiàn)工作就成了一個大問題。

糖腎發(fā)現(xiàn)率低主要還是因為早期癥狀不明顯，等癥狀明顯了有比較嚴(yán)重了。對此我們可以從以下幾方面入手。

經(jīng)常觀察尿液

雖然糖尿病患者的尿液有時也會有泡沫，但是發(fā)生腎病后出現(xiàn)的有蛋白尿的尿液比較渾濁。這時候最好及時去醫(yī)院進行檢查。

對于糖尿病合并高血壓的糖友來說，要經(jīng)常測量血壓來穩(wěn)定病情。血壓相對穩(wěn)定的糖友可以每周測量一次血壓，血壓波動大的糖友每天早、中、晚都要測量血壓。血壓以不超過140/80毫米汞柱為正常。

糖尿病患者一定要控制好血糖，可以經(jīng)常檢測血糖是否正常，空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升、餐后血糖不超過10.0毫摩爾/升、糖化血紅蛋白不超過7.0%為正常。另外，血脂也要注意，因為血脂超高也是糖尿病腎病的重要誘因。血糖控制的好，病情穩(wěn)定，才不容易并發(fā)腎臟疾病。

糖尿病患者多數(shù)需要長期服用降糖藥，而目前市面上常用的雙胍類、磺脲類等降糖藥多是經(jīng)過肝腎排泄的。

因此長期服用對腎臟是有所損害的，所以，糖尿病患者如果腎臟發(fā)生了異常，就必須換藥，服用不經(jīng)腎臟代謝的降糖藥或胰島素，以免加重腎臟負擔(dān)，惡化病情。

單憑觀察尿液并不能判斷所有情況，因此必要的尿微量白蛋白檢測還是要做的。有5年以上糖尿病病史以及血壓較高的糖友，最好每三個月篩查一次尿微量白蛋白，普通糖友最好每年檢查一次，以及時發(fā)現(xiàn)病情。