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中成藥副作用???廣東中藥師:六味地黃丸并非人人適用

 日日有福 2017-10-19
2017-10-18珠江播報

近年來,中藥養(yǎng)生逐漸成了一股潮流。很多人都認(rèn)為中藥安全、沒有副作用,甚至能“有病治病,無病健身”?;谶@種認(rèn)識,不少人愛到藥店買些中藥來“自治”疾病,有些老病號甚至將一些含有參類的中藥錯當(dāng)“補(bǔ)藥”長期服用來達(dá)到保健的目的。近日,中國藥學(xué)會發(fā)布了公眾誤識率較高、潛在風(fēng)險較大、行為矯正較難的10個安全用藥誤區(qū),其中關(guān)于中藥的使用誤區(qū)位列其中。那么,到底該如何正確使用中藥呢?

亂服中成藥傷身體

據(jù)媒體報道,浙江一中年女子10年間癡迷自己購藥治病,自認(rèn)為選的都是中草藥或中成藥,不大有副作用,結(jié)果導(dǎo)致多器官損傷、衰竭。

專家指出,藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一,中藥也不例外。日常生活中,不少喜歡擅購中藥治病、保健的人本身多缺乏足夠的醫(yī)學(xué)常識,易因辨證不準(zhǔn)、重復(fù)用藥、超量濫用引起不良反應(yīng),甚至導(dǎo)致病癥加重,特別是有基礎(chǔ)病的患者以及老人、小孩和孕婦,服用不慎更容易傷身,應(yīng)當(dāng)引起警惕。

比如有些人一覺得有點腰酸背痛,就吃六味地黃丸補(bǔ)一補(bǔ)。其實六味地黃丸并非人人適用。六味地黃丸只適合陰虛患者,腎陰不足的人,特別是中年人適宜服用。年輕人或者肝脾濕熱、肺熱的人服用六味地黃丸,不但會加重濕熱,還會導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃等現(xiàn)象,還可能越補(bǔ)身體越不適,甚至使原有病情加重。所以服用六味地黃丸前一定要咨詢醫(yī)生,弄清是否對癥,千萬不能當(dāng)成補(bǔ)品隨便吃,也不能過量吃。

很多有便秘、痤瘡的患者,為了瀉火解毒,緩解癥狀,自行大量、長期地服用牛黃解毒片,結(jié)果卻出現(xiàn)了皮疹、劇癢、發(fā)熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等不正?,F(xiàn)象。這是過量服用牛黃解毒片發(fā)生的不良反應(yīng)。牛黃解毒片服用不要超過三天,否則會引起慢性砷中毒,對神經(jīng)、血管、心臟、肝、腎、脾都能造成損傷,重者危及生命。

安宮牛黃丸是家喻戶曉的“救命”中成藥,與“紫雪丹”、“至寶丹”并稱為涼開三寶,具有清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅功效,常用于熱入心包引起的中風(fēng)昏迷、神昏譫語等癥,是中醫(yī)常用的涼開劑之一。但不知從何時起,因民間對其“一知半解”,并且對其“神圣化”,在民間被奉為中風(fēng)急救 '神藥',不少家庭都備上一兩顆,以期在關(guān)鍵時刻可以起到“起死回生”之功效。甚至有部分人認(rèn)為其能“有病治病,無病強(qiáng)身”,每年都要吃上一兩顆,以“預(yù)防”中風(fēng)或者心血管疾病,其實這些都是大誤區(qū)。廣東省中醫(yī)院臨床中藥師向俊指出,中醫(yī)認(rèn)為,安宮牛黃丸雖對中風(fēng)急性期有治療作用,但里面的成分都是藥性寒涼的藥材,只適用于痰熱蒙蔽清竅引起的中風(fēng),但是,如果是痰熱癥狀不明顯,或者是體質(zhì)虛寒之人,服用安宮牛黃丸只會適得其反,甚至加重病情。另外安宮牛黃丸屬涼開劑,藥性比較涼散,只適用于疾病急性期,宜中病即止,不宜作預(yù)防用藥。所以,安宮牛黃丸并不是治療中風(fēng)的“萬能藥”,更不是預(yù)防中風(fēng)或者心血管疾病的“圣藥”。

中藥材食用當(dāng)謹(jǐn)慎

“藥食兩用”是部分中藥材的特色。衛(wèi)生部門也根據(jù)中藥材的不同特性列出藥食兩用的名單。但有的中藥材雖不在食用名單中,卻因民間習(xí)慣使用,導(dǎo)致因此造成的不良反應(yīng)事件時有發(fā)生。附子就是一例。

附子是我國四川省的道地藥材,四川盆地雨水較多,濕氣較重,到了冬季,天氣寒冷,當(dāng)?shù)厝讼矚g食用附子燉狗肉,以溫陽散寒,祛除體內(nèi)的寒濕之氣。中醫(yī)認(rèn)為,附子味辛、甘,性大熱,具有補(bǔ)火助陽,散寒止痛的功效。與溫腎助陽的狗肉相配,確實能達(dá)到很好的溫補(bǔ)作用,在寒冷的冬季是一道很好的“暖身”藥膳。

廣東省中醫(yī)院臨床中藥師向俊介紹,附子其實是把雙刃劍,在“暖身”之余,它的毒性絕對不容忽視,稍有不慎就會中毒,輕者舌尖麻木、肢體麻木,惡心,嘔吐,重者可致心律失常、呼吸困難、甚至休克等,隨時危及生命。每年秋冬季節(jié),各大醫(yī)院也不乏因誤食附子中毒而求診的患者。

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),附子的毒性成分主要為雙酯型烏頭堿,對人體有劇毒,主要表現(xiàn)為心臟毒性;但是雙酯型烏頭堿有個特性,隨著加熱時間延長,可逐漸水解為毒性較低的單酯型烏頭堿和無酯型烏頭堿,因此,附子無論是藥用還是食用,都必須通過久煎來減毒。另外,不同產(chǎn)地的附子,毒性成分也有差異,有研究發(fā)現(xiàn),云南騰沖所產(chǎn)附子較四川產(chǎn)附子毒性大18倍。所以,我們食用附子時,一定要謹(jǐn)慎,既要保證足夠的煎煮時間,也要搞清附子的產(chǎn)地來源,否則隨時“暖身”變成“毒身”、“殺身”!

中西醫(yī)合劑看清楚成分

專家提醒,患者要注意含同種成分的藥品不要重復(fù)服用。比如許多中成藥表面看是中藥,但實際是中西藥混合制劑。如降糖藥消渴丸含西藥成分格列本脲,與其他降糖藥聯(lián)用時,劑量疊加,容易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生甚至危及生命。此外,許多感冒藥中都含有對乙酰氨基酚的成份,如果不看清楚,將多種感冒藥同時服用,就可能導(dǎo)致對乙酰氨基酚服用量過大,易發(fā)生不良反應(yīng),甚至造成肝損傷。如類似感冒清、新復(fù)方大青葉片的中西藥復(fù)方制劑,均含有非甾體抗炎藥物對乙酰氨基酚,合并使用其他類似的藥物,可導(dǎo)致肝功能異常,或消化道出血風(fēng)險大幅增加。

在用藥原則上,用1種藥能治的病就不用2種藥。如同時患多種病,特別是老年人,一人多病,看多科醫(yī)生,開多種藥,可能會一次服十幾種藥。我們應(yīng)找醫(yī)生,請醫(yī)生幫助選擇必須用的是哪幾種,那些不必要吃的藥要堅決停用。


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