安神藥

1.掌握安神藥的含義、功效、分類(lèi)和主治。

2.掌握兩類(lèi)安神藥的特點(diǎn)：

藥材來(lái)源 力量 治標(biāo)治本 用法

重鎮(zhèn)安神藥： 礦石化石貝殼 強(qiáng) 治標(biāo) 中病即止

養(yǎng)心安神藥： 植物、種子 弱 治本 可長(zhǎng)期使用

3.安神特點(diǎn)：

朱砂：心火亢盛之心神不寧。

磁石：肝陽(yáng)上亢之心神不寧，兼養(yǎng)腎陰。

龍骨：肝陽(yáng)上亢之心神不寧，重鎮(zhèn)安神要藥。

酸棗仁：心肝陰血虧虛之心神不寧，養(yǎng)心安神的要藥。

柏子仁：心陰血虧虛之心神不寧。

夜交藤：陰血虧虛之心神不寧。

遠(yuǎn)志：心腎不交之心神不寧。

合歡皮：肝郁氣滯之心神不寧。

琥珀：心神所傷、神不守舍及瘀阻心脈之心神不寧。

4.功效比較：磁石龍骨;磁石朱砂;酸棗仁柏子仁。

5.特殊用法：

朱砂：0.1～0.5g，不入煎劑，忌火煅

磁石：15～30g，先煎，生用或煅后醋淬

龍骨：15～30g，先煎， 生用或煅用

琥珀：不入煎劑，作丸散劑 1.5g～3g

6.炮制：龍骨(生用，煅用);朱砂(忌火煅)。

附桂風(fēng)濕膏

組成:桂枝、附子等。

功用:祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕酸痛、關(guān)節(jié)麻木等。

劑量橡膠膏劑：4 片/袋，外用貼患處。

麝香風(fēng)濕油功用：

名稱(chēng) 麝香風(fēng)濕油

組成 麝香、血竭、乳香、沒(méi)藥、桂皮油、冬青油、薄荷油、丁香油、按葉油。

功用 活血散疾，消腫止痛。用于風(fēng)濕骨痛、腰腿酸痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打傷痛、感冒頭痛。

劑量 搽劑：12m1/瓶，外搽。按說(shuō)明或遵醫(yī)囑。

壯骨酒功用：

名稱(chēng) 壯骨酒

組成 壯骨、鹿茸、淫羊羹、杜仲、枸杞、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、牛膝、天南星、天麻、血竭、肉佳、熟地黃等 40 味藥。

功用 祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)。適用于痹證日久及邪滯經(jīng)絡(luò)、肝腎虧損、筋脈失養(yǎng)所造成的痹證。見(jiàn)有筋脈拘攣、遇寒則甚、四肢麻木重著或屈伸不利、肩背疼痛、腰痛寒痹、半身不遂、筋骨痙軟、骨節(jié)酸痛、行走艱難、以及跌打損傷、瘀血作痛等癥。現(xiàn)代多用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等見(jiàn)有上述表現(xiàn)者。

劑量 酒劑：250m1、500m1/瓶，內(nèi)服，l0ml/次，2 次/日。

注意 切勿兌入其他酒類(lèi)，不可佐果菜飲用。高血壓及熱痹患者禁服。孕婦忌服。

平肝息風(fēng)藥

1.掌握平肝息風(fēng)藥的含義、功效、分類(lèi)和主治。

2.常見(jiàn)功效及相對(duì)應(yīng)的主治與藥物：

平肝——肝陽(yáng)上亢證，如桑葉、菊花、磁石、龍骨、石決明、珍珠母、鉤藤、天麻、羚羊角、代赭石、牡蠣。

息肝風(fēng)——肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，如羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶、蟬蛻。

清肝——肝熱(火)上炎證，如桑葉、菊花、決明子、車(chē)前子、石決明、珍珠母、羚羊角、鉤藤、蒺藜。

疏肝——肝郁氣滯證，如柴胡、薄荷、香附、川楝子、青皮、佛手、郁金、蒺藜。

①既清肝又平肝：桑葉、菊花、石決明、珍珠母、鉤藤、羚羊角、蒺藜。

②既平肝又息肝風(fēng)：羚羊角、鉤藤、天麻。

③既平肝陽(yáng)，又息肝風(fēng)、清肝熱：羚羊角、鉤藤。

④既平肝又疏肝：蒺藜。

⑤主要用于熱極生風(fēng)之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：羚羊角、牛黃、鉤藤、地龍。

⑥既祛外風(fēng)又息內(nèi)風(fēng)：蟬蛻、天麻、僵蠶。

3.功效比較：石決明草決明;石決明珍珠母;龍骨牡蠣;磁石龍骨;磁石代赭石;旋覆花代赭石;羚羊角牛黃;羚羊角鉤藤;天麻鉤藤;全蝎蜈蚣;僵蠶蟬蛻。

4.特殊用法用量：

①鉤藤;②牛黃，羚羊角;③石決明、珍珠母、牡蠣;④地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。

5.別名：刺蒺藜(白蒺藜);僵蠶(白僵蠶);天麻(赤箭、定風(fēng)草);牛黃(丑寶);全蝎(全蟲(chóng))。

6.“介類(lèi)潛陽(yáng)，蟲(chóng)類(lèi)通絡(luò)”。

絡(luò)絡(luò)通功效：

組成：川烏、獨(dú)活、杜仲、當(dāng)歸、草烏、桑寄生、巴戟天、蜈蚣、防風(fēng)、千年健、何首烏、紅花、威靈仙、牛膝、木瓜、羌活、續(xù)斷、蜂蜜、阿司匹林。

功用：祛風(fēng)勝濕，舒筋活絡(luò)，活血化疲，消腫止痛。用于風(fēng)、寒、濕三邪合至而引起的痹證及關(guān)節(jié)腫脹、痛而不止或陳年風(fēng)濕屈伸不利者。研究證實(shí)：本品有解熱鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕、抗血栓形成等藥理作用，現(xiàn)臨、床多用于腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肥大性及增生性劑量膠囊劑：12 粒/盒，3 次/日，2 粒/次，溫開(kāi)水送服。7 日為 1 療程。

注意：孕婦忌服。

桐丸功用：

組成：薟草、臭梧桐葉。

功用：通絡(luò)止痛，平肝息風(fēng)。多用于風(fēng)濕痹證、骨節(jié)疼痛及四肢麻木、半身不遂、眩暈、腳弱無(wú)力等癥?，F(xiàn)代多用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、風(fēng)濕熱、肩周炎、高血壓等病癥。

劑量?jī)?nèi)服 0 水丸劑：每 15 粒重 1g，6—9g/次，2 次/日;①糖衣片：o.25g/片，8 一 l2 片/次，2 次/日;③膠囊劑：0.25g/粒，2—3 粒/次，3 次/日。

注意：忌食豬肝、羊血、番茄、白薯。

清熱藥

1.掌握清熱藥的含義、功效及分類(lèi)、主治。

2.清熱的特點(diǎn)：

清肺熱(黃芩、石膏、知母、蘆根、天花粉、魚(yú)腥草、敗醬草、地骨皮)

部 清胃熱(黃連、石膏、知母、蘆根、天花粉)

位 清心火(黃連、梔子、連翹、木通、通草、淡竹葉)

清肝火(夏枯草、草決明、龍膽、桑葉、菊花、木賊草、谷精草、密蒙花)

瀉腎火(知母、黃柏)

衛(wèi)分證(疏散風(fēng)熱藥，薄荷、牛蒡子、金銀花、連翹等)

氣分證(清熱瀉火藥，石膏、知母等)

營(yíng)、血分(清熱涼血藥，生地、玄參等)

陰分熱(清虛熱藥，青蒿、地骨皮等)

3.配伍：清虛熱藥+養(yǎng)陰藥。

4.功效比較：石膏知母、金銀花連翹、黃芩黃連黃柏、生地玄參、丹皮赤芍、黃連胡黃連、柴胡銀柴胡、銀柴胡胡黃連、青蒿地骨皮 、地骨皮牡丹皮 .

5.綜合比較：瀉痢用藥(葛根、白頭翁、黃連、金銀花);咽痛用藥;癰腫用藥;安胎用藥(黃芩、紫蘇);嘔吐用藥(生姜、黃連、蘆根)。

6.炮制與劑量：石膏(生用、煅用);石膏(15～60g)。

7.用法：石膏(先煎);青蒿、魚(yú)腥草(不宜久煎);鴉膽子(包后用或飯后用)。

8.別名：金銀花(二花、忍冬花);重樓(蚤休、七葉一枝花、草河車(chē));玄參(元參);射干(開(kāi)喉箭、烏扇);大血藤(紅藤、活血藤);蒲公英(黃花地丁);決明子(草決明);天花粉(瓜蔞根);地骨皮(枸杞根皮)。

化濕藥

1.掌握化濕藥的含義、功效和主治。

2.化濕：氣味芳香，芳香化濕。如藿香、佩蘭、砂仁、豆蔻

燥濕： 苦能燥濕(苦寒、苦溫)。如蒼術(shù)、厚樸性燥而無(wú)苦味，化濕力強(qiáng)，也稱(chēng)燥濕。如草果、草豆蔻

3.本章藥物的特殊用法：后下，或不宜久煎。

4.功效比較：藿香佩蘭、藿香香薷、厚樸蒼術(shù)、砂仁豆蔻

5.綜合比較：止嘔(生姜、紫蘇、黃連、藿香、砂仁)

安胎(紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生)

吳茱萸

1.散寒止痛——用于寒滯肝脈諸痛。

本品辛苦熱，主入肝經(jīng)。有疏肝解郁，祛寒止痛作用，為治中寒肝逆或寒滯肝脈諸痛之要藥。

(1)治寒疝腹痛。常與小茴香、川楝子、木香等同用，如導(dǎo)氣湯。

(2)治厥陰頭痛。常與人參、生姜、大棗等同用，如吳茱萸湯。

(3)治沖任虛寒，瘀血阻滯所致痛經(jīng)。常與桂枝、當(dāng)歸、川芎等同用，如溫經(jīng)湯。

(4)治脘腹冷痛。常與干姜、黨參、木香等同用。

(5)治寒濕腳氣腫痛。常與木瓜、檳榔、蘇葉等同用，如雞鳴散。

2.疏肝降逆——用于嘔吐吞酸。

本品入脾、胃經(jīng)，有溫中散寒，疏肝降逆止嘔之效，用于嘔吐吞酸。

(1)治肝火犯胃，肝胃不和所致嘔吐吞酸。常與黃連同用，即左金丸。

(2)治胃寒嘔吐。常與半夏、生姜等同用。

3.助陽(yáng)止瀉——用于虛寒泄瀉。

本品兼入腎經(jīng)，有溫脾益腎，助陽(yáng)止瀉之功。治脾腎陽(yáng)虛之五更泄瀉，常與補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，如四神丸。

紫草油功能 劑量：

名稱(chēng) 紫草油

組成 紫草、忍冬藤、白芷、冰片。

功用 清熱解毒，消腫止痛。用于燙傷、火傷、丹毒、疔瘡等，癥見(jiàn)皮膚掀紅赤腫，燎漿水瘡，或患處痛如火灼，或皮膚生瘡癤，頂白根赤。尚未成膿，舌紅脈數(shù)等。

劑量 油劑：100g/瓶，外用，依創(chuàng)面大小，取適量涂擦患處，或用無(wú)菌紗條浸透，敷于患處，定期換藥。

注意 凍瘡患者不可用。瘡癤膿已成，或膿已潰者不可用。

牙痛類(lèi)藥

牙痛原因不明;慢性牙痛;牙痛劇烈;兒童、老年人、孕婦和哺乳期婦女不適于自己選擇用藥，宜在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇用藥或去醫(yī)院進(jìn)行診治。

口炎清顆粒

[藥物組成]天冬、麥冬、玄參、金銀花、甘草。

[功能主治]滋陰清熱，解毒消腫。用于陰虛火旺所致的口腔炎癥。

[用法用量]口服。一次 2 袋，一日 1～2 次。

[注意事項(xiàng)]脾胃積熱、胃火熾盛者不宜用;脾虛大便溏薄者、孕婦、糖尿病患者、小兒及老年體弱者慎用;高血壓、心臟病、肝病、腎病、糖尿病等慢性病患者慎用;不宜與溫補(bǔ)性藥物同時(shí)服用;忌煙、酒、辛辣、魚(yú)腥等刺激性食物。

補(bǔ)腎固齒丸

[藥物組成]熟地黃、地黃、雞血藤、紫河車(chē)、骨碎補(bǔ)(鹽炙)、漏蘆、丹參(酒炙)、五味子(酒炙)、山藥、郁金(醋炙)、炙黃芪、牛膝、野菊花、茯苓、枸杞子、牡丹皮、澤瀉(鹽炙)、肉桂。

[功能主治]補(bǔ)腎固齒，活血解毒。用于腎虛火旺所致的牙齒酸軟，咀嚼無(wú)力，松動(dòng)移位，齦腫齒衄;慢性牙周炎見(jiàn)上述證候者。

[用法用量]口服。一次 4g，一日 2 次。

[注意事項(xiàng)]孕婦禁用;實(shí)熱證牙宣、小兒及老年體弱者慎用;哺乳期婦女應(yīng)遵醫(yī)囑服用;高血壓、心臟病、肝病、腎病、糖尿病等慢性病患者慎用;不宜與溫補(bǔ)性藥物同時(shí)服用;忌煙、酒、辛辣、魚(yú)腥等刺激性食物。

口瘡類(lèi)藥

口瘡是指口腔黏膜發(fā)生淺表潰瘍，呈圓形或橢圓形，感覺(jué)燒灼樣疼痛。