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糖尿病百問百答——常識篇

 陸源森 2017-10-16

糖尿病百問百答——常識篇

1. 什么是糖尿???

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。

2. 糖尿病是怎么得的?

目前研究認為,引起糖尿病的原因有兩個:一是遺傳因素;二是后天因素或者是環(huán)境因素(對糖尿病無知、熱量攝入過多、運動太少、心情緊張焦慮等)

3. 糖尿病患者的胰島素分泌有何異常?

對于早期糖尿病患者而言,胰島素分泌異常主要表現(xiàn)為分泌高峰的延遲而不是分泌量的減少。對于病程很長的糖尿病患者,其胰島B細胞的數(shù)量和功能都明顯降低,胰島素分泌的絕對量就會明顯低于正常人。

4. 胰島素對血糖的控制起什么作用?

胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。

5. 什么是胰島素的敏感性?

胰島素敏感就是描述胰島素抵抗的程度。胰島素敏感性越低,單位胰島素的效果越差,分解糖類的程度越低。2型糖尿病的原因一是胰島素分泌量少;另一是胰島素敏感性低。在分泌量足夠的情況下,提高胰島素敏感性是很好的治療糖尿病的方法。

6. 胰島素抵抗是什么?

胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指胰島素作用的靶器官對胰島素作用的敏感性下降,即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學效應(yīng)的一種狀態(tài)。

7. 什么是胰島素受體?

胰島素受體是一個四聚體,由兩個α亞基和兩個β亞基通過二硫鍵連接。兩個α亞基位于細胞質(zhì)膜的外側(cè),其上有胰島素的結(jié)合位點;兩個β亞基是跨膜蛋白,起信號轉(zhuǎn)導作用。

8. 2型糖尿病患者胰島素受體有何改變?

對于2型糖尿病患者,體內(nèi)胰島素受體異常,或是胰島素受體數(shù)目減少,或是親和力減弱或消失,出現(xiàn)胰島素抵抗。

糖尿病百問百答——常識篇

9. 什么是腎臟的排糖閾值?

正常人血中的葡萄糖流經(jīng)腎臟時由腎小球濾過,然后腎小管重新吸收,因此尿中僅有極其微量的葡萄糖,一般是檢測不出來的。但這種腎小管重吸收葡萄糖的能力有一定的限度。當血糖過高時,由腎小球濾過的葡萄糖數(shù)量明顯增加,超出了腎小管重吸收的最大限度,于是尿中就出現(xiàn)了葡萄糖,尿糖檢測就產(chǎn)生陽性結(jié)果。這個能使尿中出現(xiàn)葡萄糖導致尿糖陽性的血糖濃度,就稱為腎排糖閾值(腎糖閾)。正常人的腎糖閾為10 mmol/L(180 mg/dl)。

10. 什么是c肽?

C肽(C-Peptide)又稱連接肽,是胰島β細胞的分泌產(chǎn)物,它與胰島素有一個共同的前體——胰島素原。一個分子的胰島素原經(jīng)酶切后,裂解成一個分子的胰島素和一個分子的C肽。測定C肽能得知胰島細胞的功能,對糖尿病的診斷和治療具有很大的意義,C肽沒有胰島素的功能,而胰島B細胞分泌的胰島素和C肽呈等分子關(guān)系,這也就是說,分泌幾個胰島素分子,同時必然分泌幾個C肽分子。血C肽濃度可間接反應(yīng)胰島素濃度。

11. 糖尿病如何分型?

按照國際規(guī)定,糖尿病可分為以下四種:1型糖尿??;2型糖尿病;其他特殊類型糖尿??;妊娠糖尿病。

12. 糖尿病能根治嗎?

目前,醫(yī)學上還沒有根治糖尿病的方法。但是,患者通過自我血糖監(jiān)測,飲食控制,運動療法,藥物降糖治療等就可以很好的控制血糖。

13. 糖尿病的危害有哪些?

糖尿病的危害主要有三個方面,一是給患者帶來的痛苦與不便,包括精神上的和肉體上的;二是會造成巨大的資金和資源上的浪費;三是引發(fā)糖尿病并發(fā)癥

14. 糖尿病會遺傳嗎?

糖尿病是有遺傳性的,糖尿病患者的子女肯定比非糖尿病患者的子女容易得糖尿病。如果父母雙親都是糖尿病患者,那么子女得糖尿病的機會更大。1型和2型糖尿病均有遺傳傾向,遺傳對發(fā)病的影響略高于環(huán)境,占50%~60%。它們遺傳的不是糖尿病本身,而是糖尿病的易感性,易感性使這些人比一般人容易得糖尿病。與1型糖尿病相比,2型糖尿病的遺傳傾向更加明顯。但這并不是說,糖尿病患者的子女就一定得糖尿病,研究表明,即使父母均為2型糖尿病患者,其子女的糖尿病患病率也不超過20.0%。往往有這種情況,尿病患者的子女對糖尿病了解比較多,對糖尿病的危害及糖尿病的預防知識比較了解,他防患于未然,平時就比較注意飲食起居,反而不得糖尿病。即使血糖有了輕度增高,他們也會積極采取措施,使病情不但不發(fā)展,而且能緩解。所以說,糖尿病是有遺傳傾向的,但又是可以預防的。

15. 糖尿病患者也能長壽嗎?

目前我國1型糖尿病病人的平均壽命約為一般人群的80%,2型糖尿病病人的平均壽命約為一般人群的90%,糖尿病并不可怕,只要控制好,不出現(xiàn)并發(fā)癥,得了糖尿病也可以長壽。

糖尿病百問百答——常識篇

16. 糖尿病有哪些典型癥狀?

“三多一少”即多飲、多尿、多食、體重下降。其它癥狀如皮膚瘙癢、視力下降、手足麻木、心慌氣短、便秘腹瀉、陽痿等。

17. 出現(xiàn)“三多一少”癥狀是否就提示有糖尿???

“三多一少”癥狀是糖尿病患者的典型癥狀,但要診斷糖尿病還要以血糖檢測作為標準。

18. 糖尿病的完整診斷應(yīng)包括哪些內(nèi)容?

參考《2013版中國2型糖尿病防治指南》,對糖尿病的診斷標準如下:典型糖尿病癥狀(“三多一少”)加上隨機血糖檢測≥11.1mmol/L;或加上空腹血糖(FPG)檢測≥7.0 mmol/L;或加上葡萄糖負荷后2h血糖檢測≥11.1 mmol/L。

19. 肥胖與糖尿病的關(guān)系是什么?

肥胖者體內(nèi)脂肪細胞變得肥大,胰島素受體密度降低,對胰島素的敏感性降低,形成胰島素抵抗,血糖容易升高。肥胖者因活動不便,體力活動較少,會使糖代謝減慢,血糖升高。兩者結(jié)合起來,致使肥胖者發(fā)生糖尿病的風險比體重正常者高2—3倍。

20. 長期吃大量糖類食品會誘發(fā)糖尿病嗎?

糖尿病是機體胰島素絕對或相對缺乏的結(jié)果,經(jīng)常吃糖并不會得糖尿病,但要謹慎因吃糖導致肥胖引發(fā)糖尿病,所以為了健康著想,還是少吃糖為妙。

21. 哪些人是糖尿病的高危人群?

參考《2013版中國2型糖尿病防治指南》對成年人中糖尿病高危人群的定義:在成年人中(>18歲)中,具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者:1. 年齡≥40歲;2. 有糖調(diào)節(jié)受損史;3. 超重(BMI≥24)或肥胖(BMI≥28)或中心型肥胖(男性腰圍≥90cm;女性腰圍≥85cm);4. 靜坐生活方式;5. 一級親屬中有2型糖尿病家族史;6. 有巨大兒(出生體重≥4kg)生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史的婦女;7. 高血壓或正在接受降壓治療;8. 血脂異常或正在接受調(diào)脂治療;9. 動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者;10. 有一過性類固醇糖尿病病史者;11. 多囊卵巢綜合征(PCOS)患者;12. 長期接受抗精神病藥物和抗抑郁藥物治療的患者。

22. 治療糖尿病的“五駕馬車”分別指的是什么?

一、教育心里;二、飲食治療;三、運動治療;四、藥物治療;五、病情監(jiān)測

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