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王渭川治療崩漏六法

 杉木軒 2017-10-15


已故名老中醫(yī),成都中醫(yī)學院附院婦科主任王渭川救授,對于“崩漏” 的治療積累了豐富的經(jīng)驗。筆者曾有幸隨師實習,得其秘傳,現(xiàn)將他治療“崩漏”的寶貴經(jīng)驗---“ 治崩六法” 奉獻諸公,以啟后學。


益氣補中法


用于氣血兩虛,證見怯寒、自汗,少腹墜脹,血色淡紅,頭昏耳鳴,目眩,心悸少寐,質(zhì)淡苔薄白,脈虛細,虛緩。藥用:潞黨參、熟地、砂仁、雞內(nèi)金、天麻、黃芪、升麻、吳萸、鹿膠、當歸、廣木香、桂元肉、鹿茸。


溫腎通陽法


用于腎陽虛憊,證見面色晄, 少腹寒冷,四肢不溫,畏寒喜熱飲,大便不實,小溲清長,背脊酸痛,舌淡質(zhì)簿苔淡白,脈沉細、沉遲。藥用:潞黨參、上桂、附片 、枸杞、棗皮、鹿膠、杭巴戟、肉蓯蓉、補骨脂、箭茂、阿膠珠、焦艾葉、紫河車、龜板。


滋肝補水法


用于水不涵木,證見頭昏耳鳴,內(nèi)熱亢盛,五心煩熱,咽喉干痛,腰酸腿軟,筋骨疼痛,血色殷紅,脅肋脹痛,潮熱顴紅,呼吸氣短,舌質(zhì)紅絳,舌邊有苔,舌中光剝無苔,脈虛數(shù)。藥用:沙參、麥冬、天麻、枸杞、川楝子、白及、鱉甲、棗皮、玉竹、地骨皮、淫羊藿、九香蟲、潼蒺藜、女貞子、旱蓮草、菟絲子、桑寄生。


調(diào)氣疏肝安神法


①用于肝郁氣滯型:證見月經(jīng)紊亂,經(jīng)后淋漓不盡,或非經(jīng)期陰道流血,經(jīng)行腹痛,精神抑郁,胸痞脅脹,睡中夢多,苔簿或無苔,脈弦澀或弦數(shù)。


②用于肝經(jīng)伏火型:證見月經(jīng)先期,量多質(zhì)稠,面紅唇赤,經(jīng)來覺有熱感,崩證暴發(fā),量多不絕,頭痛眩暈,體形不衰,精神疲乏,口苦咽干,舌質(zhì)紅絳,苔正常或間有薄黃苔,脈弦數(shù)。藥用:生地、熟地、淮山、茯苓、澤瀉、當歸、白芍、柴胡、山梔、仙鶴草、白及、川楝子、天麻、蒺藜、茯神、九香蟲、玄參、黃連、香附、川貝、沙參、炒棗仁、砂仁、黃柏、桑寄生、菟絲子、蒲黃炭、茜根炭、杜仲、女貞子、旱蓮草、旋復花、雞內(nèi)金、續(xù)斷、薤白、橘核、膽草、玳瑁、降香。


逐瘀活血法


用于痰血凝滯,證見唇青眶黑,少腹脹痛拒按,若有物積聚不散,經(jīng)行澀少,經(jīng)后淋漓不盡,行經(jīng)量多則痛減,血色紫黑成塊,甚或肌膚甲錯,舌質(zhì)紫紅無苔,舌底顯紫蘭色,脈沉澀或沉實。藥用:桃仁、紅花、當歸、生地、赤芍、?蟲、血竭、丹參、牛膝、艾葉、三棱、莪術、蒲黃炭、廣三七、雞冠花、菟絲子、側(cè)柏葉炭、炒五靈脂。


祛痰除濕法


用于濕痰積滯,證見形體豐盛,面色晄白,胸滿脘脹,頭昏嗜睡,有時泛惡而嘔,經(jīng)來色淡質(zhì)稠量多,自帶粘稠不臭,苔白膩,脈濡滑或沉滑。(有濕痰與痰熱之別)。


①治濕痰以加減六君子湯為主;


②治痰熱以蠲飲六神湯為主;藥如:法夏、茅術、淮藥、川貝、薤白、厚樸、桔梗、砂仁、橘紅、茯神、竹瀝、仙鶴草、石菖蒲、法夏曲、制膽星、桑寄生、海浮石、烏賊骨。


③濕熱:證見面色黃滯或潮紅,胸悶脘痞,少腹痛劇,白帶粘稠而臭,舌苔黃薄或黃膩,脈滑數(shù)。藥用:銀花、連翹、椿根皮、紅藤、蒲公英、白及、砂仁、生鱉甲、艾葉、大青葉、地榆、槐花、琥珀末、黃連、仙鶴草、黃柏。


王老治療“崩漏” ,運用塞流、澄源、復舊三大法則得心應手,根據(jù)急則治標,緩則治本的原則,在暴崩的情況下認為要防氣隨血脫,宜補氣固脫為主,急用獨參湯加童便急救,或重用黨參、黃芪、仙鶴草、棕皮炭、貫眾炭等,以固氣防脫,塞流應急;對病情緩者,除主澄源佐以塞流外,還應根據(jù)分型論治,靈活運用以上各法,方能藥到病除。


除運用上述治法外,王老還根據(jù)年齡不同的患者及胎前、產(chǎn)后崩漏,總結出不同的治法,獨具匠心。如治療青年血崩,注重柔肝解郁,涼血安神;老年血崩多因腎氣虧弱、沖任不固所致,其病機特點是沖氣虛弱,脾失其統(tǒng),肝失其藏,故治老年血崩力主滋腎為首,調(diào)氣運脾為輔,胎前崩漏多因肝腎郁熱,血熱妄行所致,治療首重澄源,澄源即是安胎,其次才是塞流止血;產(chǎn)后崩漏多因調(diào)養(yǎng)失宜或勞力太過,或房事不慎所致,急宜調(diào)氣固脾,急塞其流,總以肝、脾、腎為主。


END


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