面對這些年不斷涌現(xiàn)的各種形式的病理診斷中心，華夏病理學網(wǎng)近期發(fā)起了一個關(guān)于病理診斷中心的討論，恰如一石激起千層浪，頓時大家議論紛紛，贊成者眾多，擔憂也不少。這里姑且不去歸納和評述，僅談談個人一些意見和建議。 第一，大型綜合醫(yī)院應強化病理科建設。筆者以為，國家放開病理診斷中心，并不是要剝離所有醫(yī)院的病理科去另搞一套病理診斷中心。大型綜合醫(yī)院病理科本來已相當強大，包括人員配備、儀器設備、服務項目和診斷水平等方面，有領導重視，臨床信任，當然也會有短板，只需進一步健全和強化，仍然可以雄霸一方。如果改名為某省市病理診斷中心，有利于進一步發(fā)展，亦未嘗不可。做好所在醫(yī)院的病理診斷與研究，對當?shù)叵录夅t(yī)院的病理學術(shù)指導、培訓及會診工作，在當前病理醫(yī)師總體緊缺的形勢下已經(jīng)夠忙活的了。 第二，大學附屬醫(yī)院病理科應強化協(xié)作與聯(lián)合。有些綜合性大學或醫(yī)學院校，有多家附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院，且多是三甲醫(yī)院。這些醫(yī)院的病理科也相對實力雄厚，有些事專科醫(yī)院，更有病理亞?？频膬?yōu)勢。這些附屬醫(yī)院病理科可以強強聯(lián)合或強弱互補，成立聯(lián)合體或病理診斷中心，具有學術(shù)互補的優(yōu)勢，在完成各自的病理診斷任務同時，還可以加強協(xié)作，開展學術(shù)交流，組織病理會診，進行人才培訓等，多一點學術(shù)味道，少一點商業(yè)氣息。病理界學術(shù)水平的提高，主要靠這兩種形式的病理機構(gòu)。 第三，中小醫(yī)院病理科適宜整合歸并，成立區(qū)域性病理診斷中心。這里所謂中小醫(yī)院，主要是指縣市級醫(yī)院，其病理科規(guī)模小，人員少，設備差，水平低，效益差，醫(yī)院又不夠重視。筆者以為，這類病理科最適合合并，成立區(qū)域性病理診斷中心，最好掛靠在其中實力比較雄厚的醫(yī)院內(nèi)，也可獨立設置，業(yè)務上交給實力雄厚的病理科托管，或聘請業(yè)務精良的病理專家坐鎮(zhèn)。最好由地方政府投資和管理，也可以請社會資本投入和經(jīng)營，以減輕政府財政負擔。我想，這也許是政府開放各種獨立的診斷中心的本意。 第四，小微醫(yī)院(借用小微企業(yè)的概念)的病理檢查，提交區(qū)域性病理診斷中心。他們最初主要靠收集這些沒有設置病理科、病理檢查不受重視、病理標本也很少的小微醫(yī)院(包括一些私立醫(yī)院和診所)的標本，對于推廣和普及病理檢查，促進病理事業(yè)的發(fā)展，起到積極作用。在沒有建立區(qū)域性病理診斷中心的時段和地區(qū)，這些標本會被送往當?shù)剌^大的醫(yī)院病理科。第三方病理診斷中心正好切去了這塊“蛋糕”，并且越做越大，值得鼓勵。 關(guān)于區(qū)域性病理診斷中心，還有一個優(yōu)勢，就是便于推行診斷報告互認；也有一個隱憂，就是惡性競爭。這里就不再展開議論了。不當之處，望不吝指教。 劉德純教授簡介 廈門大學附屬成功醫(yī)院/解放軍174醫(yī)院病理科特聘專家 曾兼任蚌埠醫(yī)學院學術(shù)委員會、學位委員會委員、中國病理工作者委員會常委、中華醫(yī)學會安徽分會病理學專科學會副主任委員、蚌埠市病理學?？茖W會主任委員。 從事病理學教學、診斷和研究工作已40年，培養(yǎng)年輕病理醫(yī)師、碩士生20余名。 研究方向：感染性疾病臨床病理學、腫瘤病理學。 發(fā)表科研論文100余篇，多次參加國家和省級自然科學基金項目評審、省高校高級職稱評審、省級醫(yī)學科技成果評審、碩士學位論文評審。 主編《艾滋病臨床病理學》，曾兼任《診斷病理學雜志》、《臨床與實驗病理學雜志》、《蚌埠醫(yī)學院學報》、《中國基層醫(yī)藥》等8種期刊常務編委、編委、英文編輯。近年以春柳新枝網(wǎng)名在華夏病理學網(wǎng)發(fā)表博客千字文130余篇。
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