妊娠期間，孕婦體重會隨著孕周的增加而逐步增加。過去，由于經(jīng)濟水平低下，孕期營養(yǎng)不良會導致寶寶生長發(fā)育受限。近年來，隨著生活水平的提高，除了少數(shù)妊娠劇吐的孕婦，單純由于母體飲食攝入不足導致的胎兒低出生體重的情況已越來越罕見，大多數(shù)胎兒生長受限的發(fā)生與胎盤、胎兒、遺傳等因素相關。

如今有一些家庭為了保證寶寶的“充足”營養(yǎng)，讓準媽媽盲目的增加進餐的次數(shù)與份量，以不恰當?shù)娘嬍辰Y構，造成準媽媽孕期體重的過度增長。這不僅僅會增加孕婦罹患妊娠期糖尿病和各種代謝綜合征的風險，還會導致巨大兒的發(fā)生，更增加了孕晚期難產(chǎn)的危險。那么孕期寶寶和媽媽應該增加多少體重才合適呢？

孕期的體重增加包括兩大部分，一是妊娠產(chǎn)物（胎兒、胎盤和羊水），二是母體組織的增長（血液和細胞外液的增加，子宮和乳腺的發(fā)育及母體為泌乳而儲備的脂肪及其他營養(yǎng)物質）。關于母體的體重增長范圍，不同個體，根據(jù)自身身高、基礎體重的不同，孕期體重增加的推薦范圍也不同。這里需要引入一個常用國際標準，即BMI。BMI是Body MassIndex 的縮寫，中文是體質指數(shù)。這是目前世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法。其計算公式如下：

 體質指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高²（m²）

現(xiàn)在，準媽媽可以根據(jù)孕前體重，按上述公式計算自己的BMI了。接下來，再將自己的BMI按照下述表格進行比對，即可對自己孕期的體重增長標準有一個初步的概念和把握。

        通過表格我們可以看出，孕期總體重增加以10～14Kg較為理想，而孕前體重偏低的準媽媽，孕期體重可以增加多一點；反之，孕前體重偏高者則應有所節(jié)制了。要知道，孕期體重增長過多或過少均是不利的，若體重增長超過平均增重數(shù)的50％以上，則發(fā)展為妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病的機會增加；而體重增長過少，又使胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育受限、早產(chǎn)和圍產(chǎn)期胎兒丟失的危險增加。因此，在門診產(chǎn)檢時，產(chǎn)科醫(yī)生經(jīng)常會要求準媽媽們“控制體重”，可不是一句空話，孕期體重正常的增加，才是營養(yǎng)良好的重要指標。

專家表示，應指導孕婦按孕前不同BMI進行分類選擇相應的體重增長目標，指導定期檢測孕期體重。建議準媽媽們從孕中期開始定期定時監(jiān)測體重，至少每周測量體重一次，每天早上起床或晚上睡前測量，而孕晚期應每天測量體重一次。

  對于體重增加過多孕婦，需要增加體重監(jiān)測頻率。依據(jù)孕前BMI和體力活動情況，制定適合的能量攝入。每天進行不少于30分鐘的低強度體力活動，最好是1-2小時的戶外活動，如散步、體操等。適宜的身體活動有利于維持體重的適度增長和成功自然分娩；戶外活動還有助于增加維生素D攝入，改善營養(yǎng)狀況，以促進胎兒的骨骼發(fā)育和母體的骨骼健康。（待續(xù)）

 （ 北京大學第一醫(yī)院  魏玉梅 李博雅）