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【五臟養(yǎng)生】腎病如何判斷嚴(yán)重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫(yī)生:關(guān)鍵是這3點(diǎn)

 宏景書苑 2017-10-03

怎么回事?怎么馬桶里泡沫越來(lái)越多?馬桶里不會(huì)是放了洗衣液吧?小張發(fā)現(xiàn)這一段時(shí)間,自己上廁所,尿液里出現(xiàn)了很多泡沫,一開始少?zèng)]注意。

腎病如何判斷嚴(yán)重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫(yī)生:關(guān)鍵是這3點(diǎn)

聽說(shuō)出現(xiàn)泡沫尿,就是腎臟出問題了。眼見著尿泡沫要就快要占領(lǐng)馬桶了,腎病不會(huì)越來(lái)越重吧?

腎病如何判斷嚴(yán)重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫(yī)生:關(guān)鍵是這3點(diǎn)

生過病的人應(yīng)該都有體會(huì),一生了病就很想知道自己的病到底算輕還是算重,有沒有什么后遺癥等等。這不,在腎內(nèi)科,患者得知自己得了腎病,看著自己出現(xiàn)的臨床癥狀,檢查指標(biāo),再對(duì)比對(duì)比別人的,心情郁悶的不在少數(shù)。都認(rèn)為自己的癥狀都這樣了,一定很嚴(yán)重。

腎病如何判斷嚴(yán)重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫(yī)生:關(guān)鍵是這3點(diǎn)

腎病嚴(yán)不嚴(yán)重,怎么看?看蛋白尿,還是水腫程度,或者潛血指標(biāo)?

其實(shí)單單片面的看待這些癥狀和指標(biāo)+號(hào)的多少并不能準(zhǔn)確判斷腎病的輕重。而是應(yīng)該看這3方面。

腎病如何判斷嚴(yán)重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫(yī)生:關(guān)鍵是這3點(diǎn)

1、腎小球的濾過功能

評(píng)估腎功能,主要是看腎小管功能和腎小球?yàn)V過功能。腎小管功能主要是看尿中的成分,尿比重,滲透壓等情況來(lái)分析腎小管的重吸收功能和濃縮稀釋功能的好壞。

重點(diǎn)說(shuō)說(shuō)腎小球?yàn)V過功能,主要是看腎小球?yàn)V過率和內(nèi)生肌酐清除率。

腎病如何判斷嚴(yán)重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫(yī)生:關(guān)鍵是這3點(diǎn)

腎小球?yàn)V過率越低說(shuō)明腎功能越差,慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為5期:

第一期,腎小球?yàn)V過率大于等于90;

第二期,在60-89之間;

第三期,在30-59之間;

第四期,在15-29之間;

第五期,腎小球?yàn)V過率小于等于14。

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內(nèi)生肌酐清除率下降就說(shuō)明腎臟對(duì)肌酐的清除能力在下降,如果血液中的肌酐積累的太多,腎臟損害加劇。

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2、并發(fā)癥

如果腎病患者存在的并發(fā)癥較多,則治療比其他患者會(huì)困難些,并且并發(fā)癥會(huì)使腎臟損害加劇。腎病患者警惕高血壓,貧血等并發(fā)癥。

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3、尿蛋白量的情況

這里說(shuō)的尿蛋白并不是單純指尿檢時(shí)蛋白的+號(hào)的多少,是更準(zhǔn)確的是指24小時(shí)尿蛋白定量的多少。

腎病如何判斷嚴(yán)重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫(yī)生:關(guān)鍵是這3點(diǎn)

如果長(zhǎng)期存在大量蛋白尿的情況,從癥狀就可以分辨出腎臟受到的損傷在加重。因此,保護(hù)好腎功能,就需要降低尿蛋白,預(yù)后好的腎病患者,多數(shù)是尿蛋白控制的好。

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腎病病情的輕重并不是簡(jiǎn)單看癥狀就了事的,單純按癥狀和指標(biāo)來(lái)斷定病情的輕重很容易誤失治療時(shí)機(jī)。

腎病如何判斷嚴(yán)重程度?蛋白、水腫還是潛血?醫(yī)生:關(guān)鍵是這3點(diǎn)

腎病輕重需要綜合考慮腎功能,醫(yī)生在治療過程中更多的也是考慮如何更大程度的維持好腎功能,而不僅僅是降指標(biāo)。

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