來源:基層醫(yī)師公社 特約撰稿人:雅連 生活中,腹瀉是一種很常見的癥狀,又叫“拉肚子”,是指排便次數(shù)明顯超過平時(shí)習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,或含未消化食物或膿血、黏液。 然而,同是腹瀉,有可能是不同原因?qū)е?/span>的,原因不同,選藥也有差異,今天我們來聊一聊。 病因:主要因飲食不節(jié),暴飲暴食,宿食內(nèi)停,阻滯于胃腸,致脾胃受損,運(yùn)化失職,水谷精微不能吸收,反而停為濕滯,發(fā)生腹瀉。 癥狀:癥見腹部脹滿,食欲不振,惡心嘔吐,腹痛腹瀉,腹瀉糞便臭如敗卵,伴有不消化之物,腹痛腸鳴,瀉后痛減,腹脹噯氣,打飽嗝有酸臭味,舌苔厚膩或垢濁,脈滑。 代表中成藥:加味保和丸、香砂養(yǎng)胃丸等。 *加味保和丸* 主要成分:白術(shù)(麩炒)、茯苓、陳皮、姜厚樸、枳實(shí)、枳殼(麩炒)、香附、山楂、六神曲(麩炒)、麥芽、法半夏。 功能主治:健胃消食。用于飲食積滯,消化不良。 *香砂養(yǎng)胃丸* 主要成分:木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏(制)、香附(醋制)、枳實(shí)(炒)、豆蔻(去殼)、姜厚樸、廣藿香、甘草。 功能主治:溫中和胃。用于不思飲食,胃脘滿悶或泛吐酸水。 病因:多由于長(zhǎng)期飲食失調(diào),或勞倦內(nèi)傷,或久病纏綿,引起脾胃虛弱,加上暑濕之邪易傷氣困脾,致脾胃不能受納水谷和運(yùn)化精微,以致飲食、水濕停滯,消化不良,清濁不分,混雜而下,便次增多遂成腹瀉。 癥狀:表現(xiàn)為面色萎黃,身倦無力,食欲差,食后腹脹、時(shí)溏時(shí)瀉,水谷不化,稍進(jìn)油膩則大便次數(shù)明顯增多,伴有面色萎黃,神疲乏力,腸鳴、隱痛、放屁等,舌淡苔白,脈細(xì)弱。 代表中成藥:參苓白術(shù)丸、人參健脾丸等。 *參苓白術(shù)丸* 主要成分:人參、茯苓、白術(shù)、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草、陳皮。 功能主治:補(bǔ)氣健脾,調(diào)中止瀉。主治脾胃虛弱引起的食欲不振,脘腹脹滿,大便溏瀉,身體消瘦,四肢無力,精神疲倦等癥。 *人參健脾丸* 主要成分:人參、白術(shù)(麩炒)、甘草、山藥、蓮子、白扁豆、木香、草豆蔻、陳皮、青皮、六神曲、谷芽、山楂、芡實(shí)、薏苡仁、當(dāng)歸、枳殼。 功能主治:健脾益氣,和胃止瀉。主治脾胃虛弱所致的飲食不化,脘悶嘈雜,惡心嘔吐,腹痛便溏,不思飲食,體弱倦怠。 病因:多因貪涼喜冷,過食生冷食品,損傷脾胃,或因天氣過熱,敞胸露懷,眠于戶外及陰涼潮濕之地,或開空調(diào)、吹電扇過度,感染寒濕之邪,侵犯脾胃,以致脾胃升降失常,清濁不分,水谷并走于大腸所致。 癥狀:癥見腹痛,腸鳴,大便清稀,甚如水樣,熱敷腹部則痛減。脘悶納呆,或伴惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,肢體酸痛。舌苔薄白或微膩,脈浮緩。 代表中成藥:藿香正氣丸,午時(shí)茶顆粒等。 *藿香正氣丸* 主要成分:廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術(shù)、陳皮、半夏、厚樸、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、生姜、大棗。 功能主治:解表化濕,理氣和中,扶正祛邪。主治感冒、嘔吐、泄瀉、霍亂、濕阻等病。 *午時(shí)茶顆粒* 主要成分:蒼術(shù)、柴胡、羌活、防風(fēng)、白芷、川芎、廣藿香、前胡、連翹、陳皮、山楂、枳實(shí)、麥芽(炒)、甘草、桔梗、六神曲(炒)、紫蘇葉、厚樸、紅茶。 功能主治:祛風(fēng)解表,化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積癥、癥見寒熱發(fā)熱、頭痛、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥。 病因:多由于感受暑濕之邪,或因貪辛辣刺激之品導(dǎo)致濕熱互結(jié),大腸功能失調(diào)所致。 癥狀:表現(xiàn)為腹痛腸鳴,瀉下急迫,或痛一陣瀉一陣,糞便色黃而臭,肛門灼熱,小便短赤,煩躁口渴,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。 代表中成藥:加味香連丸、葛根芩連片等。 *加味香連丸* 主要成分:木香、黃連、黃芩、黃柏、白芍、當(dāng)歸、厚樸、枳殼、檳榔、延胡索、吳茱萸、甘草。 功能主治:祛濕清熱,化滯止痢。主治濕熱凝結(jié)引起的紅白痢疾,腹痛下墜。 *葛根芩連片* 主要成分:葛根、黃芩、黃連、炙甘草。 功能主治:解肌清熱,止瀉止痢。主治泄瀉痢疾,身熱煩渴,下痢臭穢,菌痢、腸炎。 病因:由于病久漸虛,脾病損腎,導(dǎo)致脾腎陽虛。腎陽不足,命門火衰,黎明之前,陰氣盛,陽氣未復(fù),脾腎陽虛者,胃關(guān)不固,隱痛而作,腸鳴即瀉。 癥狀:又稱“雞鳴泄”,每天清晨起床前,于肚臍周圍作痛,腹脹腸鳴,瀉后輕快,大便稀薄,混雜不消食物,形寒肢冷,四肢不溫,腰膝酸冷,疲乏無力,小便清長(zhǎng),夜尿頻多。舌質(zhì)淡,舌體胖、多有齒印,脈沉細(xì)無力。 代表中成藥:四神丸、附子理中丸等。 *四神丸* 主要成分:補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸。 功能主治:溫腎暖脾,澀腸止瀉。主治脾腎虛寒之五更泄瀉,不思飲食,或腹痛,腰酸,肢冷神疲乏力,舌淡苔薄白,脈沉遲無力。 *附子理中丸* 主要成分:附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草。 功能主治:溫中健脾。主治脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫等病癥。 病因:腹瀉日久不愈,致脾胃功能更加衰弱,中氣下陷。 癥狀:癥見大便稀溏,久瀉不已,肛門墜脹,甚則脫肛,少氣乏力,面色萎黃,舌淡脈虛。 代表中成藥:補(bǔ)中益氣丸等。 *補(bǔ)中益氣丸* 主要成分:炙黃芪、黨參、白術(shù)(炒)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、炙甘草。 功能主治:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。 |
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