當(dāng)人感染狂犬病病毒后多久會(huì)發(fā)病呢？
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納尼？人咬人？  9月28日是“世界狂犬病日”， 就借此機(jī)會(huì)來(lái)說(shuō)說(shuō)狂犬病。 狂犬病發(fā)病后，病死率高達(dá)100%。 But！狂犬病是一個(gè)100%可以預(yù)防的傳染病。 世界衛(wèi)生組織（WHO）倡議，到2020年在全球消除狂犬病。我們現(xiàn)在完全是有技術(shù)能力、有手段，可以實(shí)現(xiàn)這樣的一個(gè)目標(biāo)?，F(xiàn)在中國(guó)狂犬病已經(jīng)在部分的省市向著消除邁進(jìn)，看到了曙光。  帶狂犬病毒的動(dòng)物。我國(guó)主要傳染源是病犬，其次是貓、豬、牛、馬等家畜。狐、狼、蝙蝠、野鼠、鼬鼠等野生動(dòng)物是發(fā)達(dá)國(guó)家和基本控制了犬的狂犬病地區(qū)的主要傳染源。一般來(lái)說(shuō)，狂犬病人不是傳染源，不形成人與人之間的傳染，因?yàn)橥僖褐兴《玖枯^少。 主要通過(guò)咬傷傳播，也可由帶病毒犬的唾液，經(jīng)各種傷口和抓傷、舔傷的黏膜和皮膚入侵。 人群普遍易感。 當(dāng)人感染狂犬病病毒后多久會(huì)發(fā)病呢？ 狂犬病疾病潛伏期一般是1-3個(gè)月，很少情況下會(huì)低到2周以內(nèi)，也極少超過(guò)1年。一般來(lái)講病毒的毒力越強(qiáng)，感染病毒數(shù)越多，被咬傷的更接近頭面部，以及被咬傷者免疫力比較低下，這時(shí)候會(huì)造成狂犬病的潛伏期比較短。 發(fā)病時(shí)有哪些癥狀呢？ 病人在感染狂犬病病毒經(jīng)過(guò)一段時(shí)期，病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 在發(fā)病早期會(huì)有一個(gè)前驅(qū)期。早期癥狀時(shí)間有2-4天，病人開(kāi)始出現(xiàn)乏力和不適，心煩意亂，然后病人處于輕微的興奮狀態(tài)，比如失去睡眠，開(kāi)始不睡不困，其實(shí)他神智非常清楚，興奮的表現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重。 進(jìn)入第二期，興奮期。病人不睡覺(jué)的狀態(tài)會(huì)持續(xù)加重，可能24、48、72小時(shí)病人完全不睡覺(jué)，持續(xù)多語(yǔ)、唾液逐漸增加，身上出汗，持續(xù)不斷的說(shuō)話，最后說(shuō)得聲音沙啞。這一期逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)一些特征性的表現(xiàn)，比如狂犬病又叫恐水癥，就是怕水，甚至聽(tīng)見(jiàn)水的聲音都會(huì)引起全身不適；怕光，怕聲音，所有的外來(lái)刺激都會(huì)產(chǎn)生他嚴(yán)重的不舒服，血壓升高，心率加快，化驗(yàn)白細(xì)胞有明顯升高，中性粒細(xì)胞升高。由于他不眠不休，全身持續(xù)處于興奮的狀態(tài)，肌肉持續(xù)運(yùn)動(dòng)造成肌酶的升高，可能引起一些肝腎心臟的指標(biāo)的升高。 這個(gè)興奮期的表現(xiàn)其實(shí)也就一到三天，病人這樣經(jīng)過(guò)了五六天的樣子，就會(huì)進(jìn)入麻痹期。病人出現(xiàn)了抑制狀態(tài)，血壓開(kāi)始下降，呼吸抑制，呼吸衰竭，心率減慢，最后導(dǎo)致病人的死亡。抑制狀態(tài)其實(shí)就幾個(gè)小時(shí)，典型的病人從發(fā)病后的前驅(qū)期到興奮期到最后麻痹期死亡，前后也就一周的時(shí)間。 被貓狗咬傷后怎么處理？ 第一步就是局部傷口的沖洗。經(jīng)過(guò)直接的沖洗，如果有病毒，可能被沖洗掉。另外病毒對(duì)堿性液體比較敏感，我們用一些肥皂有好處。如果你有消毒液，那用一些消毒液也是有效的。正常情況下要沖洗半小時(shí)以上。 第二步就是盡快去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)對(duì)傷口的暴露程度做一個(gè)評(píng)估，看他是幾級(jí)暴露。 如果是一般的飼養(yǎng)動(dòng)物撫摸一下，沒(méi)有咬抓就是一級(jí)暴露，不用處理。 如果是被輕微抓傷，沒(méi)有見(jiàn)到出血，我們定義為二級(jí)暴露。針對(duì)二級(jí)暴露的處置也是要清洗一下傷口，然后要接種疫苗。 如果是被犬或其他動(dòng)物深度咬傷，真皮層破損，或者是還有一種情況，野生動(dòng)物咬傷還有動(dòng)物唾液直接接觸你的黏膜，這種情況定義為三級(jí)暴露，最嚴(yán)重的暴露。這種情況下既要打疫苗，同時(shí)也要打免疫球蛋白，盡快打上，傷口周邊浸潤(rùn)注射，在傷口處就把病毒中和了防止病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，讓疫苗自己再產(chǎn)生主動(dòng)的抗體，雙管齊下，保護(hù)得更好。 應(yīng)該說(shuō)如果是規(guī)范的接受暴露后預(yù)防處置，現(xiàn)在我們很有把握保護(hù)生命的，保護(hù)效果應(yīng)該是百分之百。但前提是要及時(shí)來(lái)就診，再就是要規(guī)范的后續(xù)的依從性非常好，按照時(shí)間來(lái)接種，不能落針。 狂犬病疫苗怎么打？ 暴露前的預(yù)防接種，采用0、7、21天三針?lè)ā?/span> 暴露后的接種，現(xiàn)在有兩種程序，一個(gè)是傳統(tǒng)的五針?lè)?，就?、3、7、14、28天一共打五針。還有一種簡(jiǎn)化的免疫程序，“211程序”，首次來(lái)打兩針，7天再來(lái)打一針，21天再打一針，一共3次，這個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)便。這兩種程序都是有效的。 狂犬病疫苗的接種無(wú)任何禁忌癥。鑒于狂犬病幾乎是100%致死的疾病，妊娠期、哺乳期進(jìn)行狂犬病預(yù)防不是禁忌，狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗使用于嬰幼兒也無(wú)問(wèn)題。 狂犬病疫苗在哪里打？ 現(xiàn)在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都可以接種狂犬病疫苗，具體的門(mén)診地址電話請(qǐng)點(diǎn)擊大圖查看，狂犬病免疫球蛋白的接種請(qǐng)先電話咨詢各門(mén)診。 消滅狂犬病，我們可以做什么？ 一是文明規(guī)范養(yǎng)犬，絕對(duì)要避免它去咬傷抓傷其他人，不要隨意丟棄家犬讓它成為流浪犬。 二是定期給動(dòng)物接種狂犬病疫苗，可以有效地預(yù)防動(dòng)物患狂犬病。 三是保護(hù)好自己。做好暴露前和暴露后的預(yù)防工作。 來(lái)源：常州市疾控中心 |
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