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中西藥結(jié)合治療急慢性膽囊炎 病情分析： 急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好. （一）非手術(shù)療法亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓；b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；c. 解痙止痛；d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等；對(duì)80%-85%的早期病例有效. （二）手術(shù)療法 1.急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀 緩解再擇期手術(shù). 2.慢性膽囊炎:無(wú)論有無(wú)結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病 灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除. 病情分析： ※ 藥物治療時(shí),敏感性高的藥物在膽汁中濃度不一定高,治療效果也就不很理想.如 1.慶大霉素就是如此,在所有膽汁內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)中,慶大霉素的藥敏率最高,但由于該藥大部分從腎臟排出,小部分進(jìn)入膽汁,----------------→因此,療效較差. 2.先鋒霉素的藥敏率居第二,但治療效果卻很好. 3.氯霉素長(zhǎng)期或大劑量使用有誘發(fā)再生障礙性貧血的副作用,使用期間應(yīng)經(jīng)常檢查周圍血象,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4000以下應(yīng)停用.青 象,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4000以下應(yīng)停用.青霉素藥敏試驗(yàn)率很低,氨芐青霉素,紅霉素,磺胺類藥物的藥敏率也較低,所以也盡量少用或不用. 4.氯霉素,甲硝唑,丁胺卡那霉素等藥敏率也很高,對(duì)膽囊感染控制較滿意,和先鋒霉素一樣也可作為首選藥物,甲硝唑?qū)δ懩覂?nèi)厭氧菌有強(qiáng)大的殺滅作用,最好和其他抗生素聯(lián)合使用,效果尤佳. ※ 疼痛是可口服阿托品解痙 ※ 消炎利膽片 是不錯(cuò)的藥 膽絞痛時(shí)怎樣選用止痛藥物 來(lái)自匿名用戶的提問(wèn) 最佳答案由提問(wèn)者推薦 收藏推薦 膽絞痛是臨床常見(jiàn)的急腹癥,多由于膽石癥、膽囊炎及膽道蛔蟲(chóng)癥等引起。常用的止痛藥物較多.現(xiàn)簡(jiǎn)介如下: 1.鈣通道阻滯劑:療效高.起效快,副作用少。常于疼痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝苯毗咤或尼群地平片Zomg,含藥后4一smin起效,Ismin腹痛基本緩解.再次發(fā)作可重復(fù)用10~20Ing。也可用異搏定1 omg加入10%葡萄糖液100~25oml靜脈滴注或40mg口服。血壓低或有感染性休克傾向者慎用。 2.消炎痛:可抑制局部前列腺素的合成.對(duì)抗前列腺素在膽囊炎和膽絞痛發(fā)病中的作用。常用50mg靜脈注射.或somg口服,一日2一3次。用藥后3omin疼痛緩解。 3.硝酸甘油:通過(guò)松弛膽囊和膽道平滑肌及奧狄氏括約肌而緩解膽絞痛。常用。.3~0.6mg·每日弓一比舌下含服l次。 4.M膽堿受體阻滯劑:療效往往不夠理想.常用阿托品o·smg服每日3一4或654~210mg.每3一4h肌注l次,或曰次。月個(gè)U丁二人門(mén)傘們「d〕·幣月」乙習(xí)/泊砂l(fā)'】』久t天。 治療膽囊炎喝這2款中藥湯劑 ? 范志紅原創(chuàng)營(yíng)養(yǎng)信... 2017-05-17 21:23:31 有人患上膽囊炎后，時(shí)常感覺(jué)腹脹、胃脹、不舒，非常痛苦，嚴(yán)重的可能需要住院反復(fù)治療，尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)告訴大家一個(gè)偏方，如何有效治療膽囊炎，柴胡白芍湯熱飲，希望對(duì)大家有用。 ? 膽囊炎主要分氣滯、濕熱、火毒等證型。氣滯型多見(jiàn)于慢性膽囊炎，濕熱和火毒型多見(jiàn)于急性膽囊炎或慢性膽囊炎的急性發(fā)作期。急性膽囊炎可有發(fā)燒、患處疼痛等癥狀。慢性膽囊炎可由急性膽囊炎遷延而成，但多數(shù)病例以往無(wú)急性發(fā)作史，發(fā)現(xiàn)時(shí)即為慢性。 慢性膽囊炎多為氣滯型，臨床表現(xiàn)為不同程度的腹脹、胃脹、噯氣、右脅下隱痛等不適，時(shí)發(fā)時(shí)止。因此，這位讀者所患的應(yīng)該是慢性膽囊炎。對(duì)氣滯型的慢性膽囊炎治療方法為疏肝利膽，現(xiàn)在給大家推薦如下兩個(gè)方子： 1.疏肝利膽湯。具體方法是：柴胡10克，枳實(shí)10克，木香6克，白芍10克，延胡索10克，生大黃3克，金錢(qián)草30克，生甘草6克，加水1200毫升，煎取至600毫升時(shí)即可，分早、午、晚3次，空腹服用，每日1劑。方中的柴胡可疏肝解郁，枳實(shí)、木香可寬中下氣，白芍、甘草能緩急止痛，延胡索能活血止痛，生大黃、金錢(qián)草可通腑利膽。本方適用于患有慢性膽囊炎，伴有腹脹、胃脹、噯氣、右脅下疼痛等癥狀的患者。 2.柴胡白芍湯。柴胡10克，白芍15克，枳殼10克，延胡索10克，生甘草5克，加水1000毫升，煎取至450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用，每日1劑。 需要注意的是，此方子比較適合于癥狀輕微者，藥性比較淡，如果是嚴(yán)重膽囊炎，應(yīng)尊重醫(yī)囑，必要時(shí)進(jìn)行住院治療。 |
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