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每日秘方 | 治療小兒咳嗽,臨床實(shí)踐有妙方

 百科知識(shí)大匯集 2017-09-22


  小兒支氣管炎屬于中醫(yī)兒科學(xué)中“咳嗽”的范疇。是兒科常見(jiàn)的肺系疾患。一年四季均可發(fā)生,以冬春二季發(fā)病率高。任何年齡的兒童皆可發(fā)病,以嬰幼兒多見(jiàn)。臨床多分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。

病因
外因:主要為感受外邪,其中又以感受風(fēng)邪為主。如《活幼心書·咳嗽》言:“咳嗽者,固有數(shù)類,但分寒熱虛實(shí),隨證疏解,初中時(shí)未有不因感冒而傷于肺。”指出了咳嗽的病因多由外感引起。然小兒肺臟嬌嫩,脾常不足,感邪之后,脾失健運(yùn),脾虛生痰,上貯于肺,或是咳嗽日久不愈,耗傷正氣,轉(zhuǎn)為內(nèi)傷痰濕咳嗽。
內(nèi)因:主要責(zé)之小兒肺脾不足。小兒肺脾不足,氣不化津,痰易滋生。若飲食不節(jié),為飲食、生冷所傷,則使脾失健運(yùn),水濕不能化生津液,水谷不能化生精微,釀為痰濁,上貯于肺。肺臟嬌嫩,不能輸布津液,化液為痰,痰阻氣道,肺失宣降,氣機(jī)不暢,則致咳嗽痰多。

咳嗽的治療,應(yīng)當(dāng)分清是外感還是內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽以疏散外邪,宣通肺氣為基本法則,根據(jù)寒熱不同治以散寒宣肺、解熱宣肺。內(nèi)傷咳嗽應(yīng)當(dāng)辨別病位、病性,隨證施治。本病證無(wú)論從外感引起,或是內(nèi)傷而致,最終為肺脾不足,痰濕內(nèi)蘊(yùn),肺失清肅的病理基礎(chǔ)。治療當(dāng)以健脾益肺,燥濕化痰以止咳為主。



烏蘇市中醫(yī)醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師楊淑梅在古方六君子湯的基礎(chǔ)上,結(jié)合多年臨床治療小兒支氣管炎的經(jīng)驗(yàn),擬定了一個(gè)方劑——小兒化痰止咳方,此方用于治療肺脾不足,痰濕內(nèi)蘊(yùn)所致的咳嗽。2008年開(kāi)始用于臨床,療效顯著。


 楊淑梅,本科學(xué)歷,副主任醫(yī)生,2001年畢業(yè)于新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)學(xué)院?,F(xiàn)任烏蘇市中醫(yī)院兒科主任。
    專業(yè)特長(zhǎng):運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合理論對(duì)小兒肺炎、哮喘、厭食、腹瀉、遺尿等疾病有深入的研究。發(fā)表學(xué)術(shù)論文5篇 。

處方組成:
柴胡、半夏、白術(shù)、黨參、陳皮、茯苓、地骨皮、僵蠶、桔梗、黃芪、款冬花、魚腥草、膽南星、川貝、甘草。

方解:
方中黨參、黃芪,健脾益肺合為君藥;半夏、白術(shù)、陳皮、茯苓燥濕化痰,理氣和中;桔梗、魚腥草、款冬花、膽南星、川貝,宣降肺氣,化痰止咳,合為臣藥;配黨參、黃芪佐以柴胡以補(bǔ)益肺脾之氣,桔梗、魚腥草佐以地骨皮以復(fù)肺氣之宣降,款冬花、膽南星、川貝佐以僵蠶以化痰散結(jié);以甘草為佐使,健脾和中,調(diào)和諸藥。全方十五味藥,共奏健脾益肺,燥濕化痰以止咳之效。

本方是在古方六君子湯的基礎(chǔ)上加減而成。六君子湯源自明·虞摶(天民)之《醫(yī)學(xué)正傳》一書,是治療脾胃氣虛兼痰濕之證。后經(jīng)過(guò)研究表明,該方對(duì)新疆地區(qū)小兒氣管炎相關(guān)中醫(yī)證型的咳嗽咯痰癥狀具有明顯的改善及一定的治愈率。


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