2015-01-19 10:41 求醫(yī)網(wǎng)

　　中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致腔隙性腦梗死的主要原因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。高血壓、心臟病、糖尿病和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)為最危險(xiǎn)因素。腔隙性腦梗死可引起中樞性偏癱、偏身感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、偏盲、失語(yǔ)等，合并嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)危及病人生命。其中由此病主要會(huì)引起以下三大綜合癥。

　　1、中腦丘腦綜合癥：通常是大腦后動(dòng)脈的深穿支，丘腦、下丘腦和中腦旁正中動(dòng)脈阻塞所致。典型的梗死灶呈蝶形，累及雙側(cè)中腦旁正中區(qū)、丘腦底部和丘腦。臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、Parinaud綜合征，或垂直性凝視麻痹伴嗜睡、意識(shí)喪失和記憶障礙。

　　2、基底動(dòng)脈下部分支綜合癥：是由于基底動(dòng)脈下段或椎動(dòng)脈上段的小分支閉塞，導(dǎo)致下丘腦、腦干被蓋部梗死。表現(xiàn)為眩暈、眼球震顫、復(fù)視、側(cè)視麻痹、核間性眼肌麻痹、吞咽困難、小腦性共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、面肌無(wú)力、眼部燒灼感及三叉神經(jīng)分布區(qū)麻木感。

　　3、構(gòu)音不良一手笨拙綜合癥：約占20%，病灶在腦橋基底部或內(nèi)囊前肢及膝部。表現(xiàn)為明顯的構(gòu)音障礙、吶吃、吞咽困難，一側(cè)手輕度無(wú)力及精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙等共濟(jì)失調(diào)，并可伴有同側(cè)中樞性面、舌癱，反射亢進(jìn)及病理征陽(yáng)性，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，但無(wú)感覺(jué)障礙。本型病前無(wú)TIA，起病急，癥狀迅速達(dá)高峰。