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屬于自己的皮球 大家都知道，心主血脈，又主神明，開竊于舌。心的病證有虛有實(shí)。虛證多由久病傷正、稟賦不足、思慮傷心等因素，導(dǎo)致心氣心陽受損，心陰心血虧耗；實(shí)證多由痰阻、火擾、寒凝、瘀滯、氣郁等引起，辨證復(fù)雜。那么在臨床上，我們對(duì)于“心病”如何準(zhǔn)確地辨證呢？今天的內(nèi)容就來告訴你—— 此為論述心臟陽氣虛衰、功能減退以及陽氣暴脫所表現(xiàn)的證候，多由久病體虛、暴病傷正、稟賦不足或年高臟氣虧虛等因素引起。
心血虛與心陰虛，是指心血不足與心陰虧虛，不能濡養(yǎng)心臟而表現(xiàn)的證候。常由久病耗損陰血，或失血過多，或陰血生成不足，或情志不遂，氣火內(nèi)郁，暗耗陰血等因素引起。 臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，為心血虛與心陰虛的共有癥狀。若兼見眩暈、健忘、面色淡白無華或萎黃、口唇色淡、舌色淡白、脈細(xì)弱等癥，為心血虛。若見五心煩熱、潮熱、盜汗、兩顴發(fā)紅、舌紅少律、脈細(xì)數(shù)，為心陰虛。 此為心火內(nèi)熾所表現(xiàn)的證候。常因七情郁結(jié)，氣郁化火，或火熱之邪內(nèi)侵，或嗜肥膩厚味及煙酒等物，久而化熱生火所致。 臨床表現(xiàn)：心胸?zé)?，夜不成眠，面赤口渴，溲黃便干，舌尖紅絳，或生舌瘡，腐爛疼痛，脈數(shù)有力?；蛞娍裨曜d語，或見吐血、衄血，或見肌膚瘡瘍，紅腫熱痛。 此為心臟脈絡(luò)在各種致病因素作用下導(dǎo)致痹阻不通所反映的證候。常由年高體弱或病久正虛以致瘀阻、痰凝、寒滯、氣郁而發(fā)作。 臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止。若痛如針刺，舌見紫暗、紫斑、紫點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代，為瘀阻心脈；若體胖痰多，身重困倦，悶痛特甚，舌苔白膩，脈沉滑，為痰阻心脈；若劇痛暴作，得溫痛緩，畏寒肢冷，舌淌苔白，脈沉遲或沉緊，為寒凝之象；若疼痛而脹，其發(fā)作往往與情志因素有關(guān)，舌淡紅或暗紅，苔薄白，脈弦，為心脈氣滯之證。
此為痰濁蒙閉心竅表現(xiàn)的證候。多因濕濁釀痰，或情志不遂，氣郁生痰而引起。 臨床表現(xiàn)：面色晦滯，脘悶作惡，意識(shí)模糊，語言不清，喉有痰聲，甚則昏不知人，舌苔白膩，脈滑。或精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語，舉止失常。或突然仆地，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鳴，兩目上視，手足抽搐，口中如作豬羊叫聲。 此為痰火擾亂心神所出現(xiàn)的證候。多因精神刺激，思慮郁怒，氣郁化火，煉液為痰，痰火內(nèi)盛；或外感熱邪，熱灼津液，煎熬為痰，熱痰內(nèi)擾所引起。 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱氣粗，面紅目赤，痰黃稠，喉間痰鳴，躁狂譫語，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)；或見失眠心煩，痰多胸悶，頭暈?zāi)垦?；或見語言錯(cuò)亂，哭笑無常，不避親疏，狂躁妄動(dòng)，打人毀物，力逾常人。 小編溫馨提示： 心經(jīng)脈下絡(luò)小腸，兩者互為表里，所以心熱下移小腸可導(dǎo)致小腸實(shí)熱。臨床表現(xiàn)為心煩口渴，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)。  推薦書目 中醫(yī)特色診斷與治療 本書在內(nèi)容上精選古今文化，以講故事的形式先例引導(dǎo)；以詩文、賦詞、歌訣的形式，提高學(xué)習(xí)者的興趣，讓其能夠更好地記牢中醫(yī)、中藥、方劑、基礎(chǔ)理論等綱領(lǐng)性的知識(shí)；進(jìn)入臨床實(shí)踐時(shí)，在明師指導(dǎo)下，以古今名醫(yī)的特色診斷與治療方法為指導(dǎo)，面對(duì)疑難雜癥甚至絕癥，追尋病因，重守病機(jī)，方藥靈活運(yùn)用，方能收到良好的效果。 版權(quán)聲明 |
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