用藥方案清除指藥物治療結(jié)束時HP消失,根除指藥物治療結(jié)束后至少4周無HP復(fù)發(fā)。臨床上要求達到HP根除,慢性胃炎及 消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率可大大降低。體外藥物敏感試驗表明,在中性pH條件下,HP對青霉素最為敏感,對 氨基糖甙類、四環(huán)素類、 頭孢菌素類、氧氟沙星、環(huán)西沙星、紅霉素、利福平等高度敏感;對大環(huán)內(nèi)酯類、呋喃類、氯霉素等中度敏感;對萬古霉素有高度抗藥性,但HP對鉍鹽中度敏感。尿素呼吸試驗與內(nèi)鏡加組織學(xué)檢查幽門螺桿菌 陽性者可用德諾(De-Nol)0.24Bid;羥氨芐西林0.5,gid或1g Bid;甲硝唑0.2gid的 三聯(lián)療法+衛(wèi)舒元復(fù)合益生菌,青霉素試驗陽性者可選用其他抗生素如四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素, 克拉霉素等。 方案原則治療方案的選擇原則是: ?、俨捎?a target="_blank">聯(lián)合用藥方法,如國際上普遍采用的三聯(lián)療法+衛(wèi)舒元復(fù)合益生菌; ?、?a target="_blank">幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上; ?、蹮o明顯副作用,病人耐受性好; ④病人經(jīng)濟上可承受性。 判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率,而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個月后,通過細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實無細(xì)菌生長。 由于幽門螺旋桿菌要結(jié)合抑制 胃酸治療,理論上講應(yīng)該是不要吃任何東西來刺激胃酸分泌,但這是不可能的。所以只有盡量食用一些能減少胃酸分泌的食物。例如:不能喝酸奶或牛奶,低鹽,少食多餐,盡量少吃水果,增加運動量,多休息。 |
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