淺析種植牙，個(gè)性化基臺(tái)的實(shí)用性

一克拉的永恒的 2017-09-15

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種植修復(fù)是一種基于骨結(jié)合技術(shù)的口腔治療技術(shù)，將種植植入缺牙部位的牙槽骨，與周?chē)啦酃墙Y(jié)合后，在種植體上制作修復(fù)體，隨著種植材料和種植技術(shù)的發(fā)展，種植修復(fù)已經(jīng)臨床主流的修復(fù)方式，被稱(chēng)為人類(lèi)的第三副牙齒。

　　種植牙基臺(tái)為什么要制作個(gè)性化基臺(tái)呢？記得在很多種植的書(shū)上有介紹“植牙區(qū)解剖合修復(fù)的考量”，為什么這么說(shuō)？種植的目的是什么？

　　回答當(dāng)然是修復(fù)。而修復(fù)的目的是功能和美觀。那現(xiàn)有的基臺(tái)都能滿(mǎn)足功能和美觀嗎？

　　答案當(dāng)然不是！

　　你見(jiàn)過(guò)有哪個(gè)牙根的解剖形態(tài)是圓圓的？但種植體和標(biāo)準(zhǔn)基臺(tái)有不是圓的嗎？有與天然牙解剖形態(tài)相似的種植體嗎？

　　答案當(dāng)然也不是

　　那方法只有一個(gè)——就是利用個(gè)性化基臺(tái)解決。

　　廢話不多說(shuō)，下面咱就用成品基臺(tái)修復(fù)與個(gè)性化基臺(tái)做幾個(gè)優(yōu)劣的比較。

　　成品基臺(tái)制作的修復(fù)體無(wú)法達(dá)到理想的功能和美觀形態(tài)，比如常見(jiàn)的頸部小，修復(fù)體易出現(xiàn)黑三角區(qū)。

　　而個(gè)性化基臺(tái)可以將種植體袖口處完美的塑形，達(dá)到理想的解剖形態(tài)修復(fù)。

　　圖片描述種植袖口處成型后，牙齦高度高低不一致，而成品基臺(tái)即使可以研磨穿齦部分也不能達(dá)到理想中的與牙齦一致。出現(xiàn)的最大問(wèn)題就是粘結(jié)后，粘結(jié)劑無(wú)法清除。

　　而個(gè)性化基臺(tái)可以與牙齦高度完全一致來(lái)設(shè)計(jì)穿齦形態(tài)，這樣更利于修復(fù)體邊緣的自潔和清潔。

　　一個(gè)比較特殊的病例，穿齦達(dá)到8cm，根本就沒(méi)有合適的成品基臺(tái)。而個(gè)性化基臺(tái)解決了這樣的問(wèn)題。

　　當(dāng)然，也會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，就是在牙齦較薄是，會(huì)透出金屬基臺(tái)顏色，牙齦會(huì)出現(xiàn)返青不自然的情況。

　　個(gè)性化氧化鋯基臺(tái)可以解決恢復(fù)牙齦區(qū)美學(xué)效果的問(wèn)題。

　　一些特殊的氧化鋯基臺(tái)設(shè)計(jì)

　　患者的種植修復(fù)空間較小，基臺(tái)安放后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有可以制作冠的空間。然后采用特殊的方式進(jìn)行設(shè)計(jì)。先制作蠟型，然后將蠟型回切至貼面預(yù)備的基牙形態(tài)，cad掃描蠟型后加工。

　　這是制作并黏結(jié)完成的氧化鋯基臺(tái)。再次掃描后制作氧化鋯貼面內(nèi)冠。氧化鋯貼面內(nèi)冠完成（未上瓷）就位后效果。很多人會(huì)有疑問(wèn)，那就是為啥氧化鋯基臺(tái)里會(huì)有金屬，這東西叫ti base，

　　就是鈦的底座連接。傳統(tǒng)的氧化鋯基臺(tái)為一體式基臺(tái)，連接部分也為氧化鋯，但這樣對(duì)的基臺(tái)非常易折斷，原因就是接口處太薄弱。所以，現(xiàn)在基本上采用的都是ti base氧化鋯基臺(tái)。這樣的基臺(tái)由金屬鈦底座和氧化鋯基臺(tái)兩部分，然后使用專(zhuān)門(mén)的樹(shù)脂粘結(jié)材料進(jìn)行黏結(jié)。

　　隨著未來(lái)種植技術(shù)的開(kāi)展，現(xiàn)在一些問(wèn)題開(kāi)始逐漸突顯，比如我上面說(shuō)的一些成品基

　　臺(tái)的問(wèn)題，另外就是基臺(tái)的囤貨。診所開(kāi)展種植難免會(huì)囤貨基臺(tái)，但大量的成品基臺(tái)并不一定合適，而且種植體廠商規(guī)定是基臺(tái)拆封后不退換，這樣實(shí)際是給臨床開(kāi)展種植帶來(lái)更大的麻煩。而個(gè)性化基臺(tái)因人而宜，用一個(gè)選一個(gè)，合適不合適完全根據(jù)實(shí)際情況選擇，臨床也不必大量的囤積基臺(tái)占用資金。再者，擔(dān)心個(gè)性化基臺(tái)的價(jià)格。隨著種植體公司的接口專(zhuān)利保護(hù)期失敗，以及接口的通用，個(gè)性化基臺(tái)價(jià)格會(huì)越來(lái)越低，比成品基臺(tái)貴不了多少，我想使用上優(yōu)劣已經(jīng)很明顯了。

　　因此，個(gè)性化基臺(tái)將會(huì)是口腔修復(fù)體的最佳選擇。

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